erytheem
Invoering
Rode vlek introductie Erytheem is een lokale of systemische rode vlek die wordt gelokaliseerd of systemisch wordt verwijd door het dermale papillaire capillaire netwerk. Internationaal genoemd, verwijst naar de felrode en fluweelachtige plaques op het mondslijmvlies. Het kan niet worden gediagnosticeerd als andere ziekten op klinische en pathologische wijze. Mondeling erytheem omvat geen lokale infectieuze ontstekingen, zoals tuberculose en schimmelinfectie. De leeftijd van oraal erytheem is de hoogste in de leeftijd van 41 tot 50 jaar oud.Het zieke deel is het hoogste in de tong, het sputum, de buccale sulcus, de onderkant van de mond en de linguale buik, en de enkel is de tweede. Het is klinisch verdeeld in homogene erytroplakie. Afgewisselde erytroplakie, korrelige erytroplakie (granularerythroplakie) drie soorten. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: polymorf erytheem
Pathogeen
Erytheem etiologie
Medicijnfactor (15%)
Het verwijst vooral naar mensen met allergieën, ze zijn gevoelig voor allergische reacties na het gebruik van bepaalde medicijnen en er zijn veel soorten veelvoorkomende sensibiliserende medicijnen zoals sulfonamiden, zoals erytheem, blaren, erosies, enz., Die op de huid en slijmvliezen verschijnen. , antibiotica, barbituraten, fenylbutazon, antipyretica, randin of carbamazepine.
Immuniteitsfactor (10%)
Veel geleerden hebben de relatie tussen immuniteit en erytheem bestudeerd, suggererend dat immuunfactoren ook een mogelijke factor in de pathogenese zijn. Kraeger et al (1973) hebben bijvoorbeeld macrofaagaggregatieactiviteit (MAA) gemeten bij 5 patiënten met polymorf exudatief erytheem, waarvan 2 verhoogde SAAa et al (1975) twee gevallen rapporteerden uit klinische en histologische De IgG in serum en blaarvloeistof was verhoogd bij patiënten met bulleuze polymorfe exsudatieve erythema, terwijl in de vroege blaarvloeistof de complementcomponent afnam en het immuuncomplex toenam.
Virusinfectie (10%)
Soltz-Szots (1963) rapporteerde dat polymorf exudatief erytheem werd geïnduceerd door het herpes simplex virus vaccin bij de behandeling van recidiverend herpes simplex Shelley (1967) subcutaan geïnjecteerd met herpes simplex virus vaccin 0,01 ml, replicerend polymorf exudatief erytheem optreden. Naast het herpes simplex-virus kunnen het Coxsackie-virus, het mazelenvirus en het Echovirus-poliovirus worden gebruikt als antigenen om de ziekte te induceren, dus wordt polymorf exsudatief erytheem herkend als een allergische reactie.
Bacteriële infectie (12%)
Het wordt voornamelijk veroorzaakt door S. pyogenes-infectie als antigeen. Inclusief hemolytische streptococcus, Staphylococcus aureus, difterie, bacterie zoals erysipelas.
Mycoplasma-infectie (5%)
Momenteel wordt aangenomen dat Mycoplasma pneumoniae een pathogene pathogeen is, zoals Lyell et al. (1967) geïsoleerde Mycoplasma pneumoniae uit 2/13 gevallen van erytheem met ernstig polymorf exudatief erytheem, en de complementbindende antilichaamtiter is verhoogd. Mycoplasma pneumoniae en Mycoplasma mycoplasma type I werden geïsoleerd uit de oropharynx van 5 andere patiënten met polymorf exudatief erytheem.
Overige factoren (3%)
Zoals mentale vermoeidheid van de patiënt, voedselallergieën, infecties veroorzaakt door verkoudheid, enz. Kunnen de ziekte veroorzaken.
Het voorkomen
Rode vlek preventie
preventie:
1, probeer allergenen te voorkomen, neem enkele sensibiliserende medicijnen moet voorzichtig zijn om allergieën veroorzaakt door erytheem te voorkomen.
2, versterken lichamelijke oefening, verbeteren hun eigen weerstand, kunnen effectief voorkomen van erytheem en verschillende ziekten.
3, eet meer schimmels voedsel, schimmels voedsel heeft de rol van het reguleren van de immuniteit, dus het kan hun eigen immuniteit verbeteren.
4, probeer de wet van het leven te garanderen, goede leefgewoonten zijn bevorderlijk voor lichamelijke en geestelijke gezondheid.
5. Voer een allergeencontrole en PPD-controle uit.
voorzorgsmaatregelen:
1. Bepaal strikt het aantal metgezellen en het aantal bezoeken. Gebruik het chloorhoudende desinfectiemiddel om de vloer van de afdeling 1 ~ 2 keer / d nat te maken en veeg het nachtkastje, stoel, deur en raam eenmaal / d schoon. De lakens, dekbedovertrek en kleding worden allemaal na het autoclaveren gebruikt en op tijd vervangen. Voor en na alle behandeling, onderzoek en zorg hebben de medische staf tijdig hun handen schoongemaakt en gedesinfecteerd met nieuwe Jie Ling. De thermometer, bloeddrukmeter, etc. zijn vast en worden gebruikt voor onderwijs.
2, stimuleren het lijden van het drinken van meer water, plassen om de urethra op natuurlijke wijze te wassen, om urineweginfectie te voorkomen. Voor mensen met dysurie, gebruik een heet kompres, luister naar het geluid van stromend water of druk zachtjes op het blaasgebied om hen te helpen het probleem op te lossen. Was de ogen met een wattenstaafje gedrenkt in normale zoutoplossing, let op om afscheidingen te verwijderen, suede en wimpers te pellen en gebruik vervolgens rifampicine, tabak of oxicam, oogdruppels, alternatief gebruik, 2 tot 3 keer / d De twee werkten samen om te voltooien.
Complicatie
Erytheem complicaties Complicaties polymorf erytheem
Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, kan dit worden gecompliceerd door carcinoom in situ of invasieve kanker.
Symptoom
Symptomen van erytheem veel voorkomende symptomen diffuse hyperemie van het mondslijmvlies
De leeftijd van aanvang van oraal erytheem is het hoogst in de leeftijdscategorie van 41 tot 50 jaar oud.De incidentie van de ziekte is het hoogst in de tong, het sputum, de buccale sulcus, de onderkant van de mond en de linguale buik, gevolgd door de enkel. Het is klinisch verdeeld in homogene erytroplakie. , afgewisseld erytroplakie, korrelige erytroplakie drie soorten:
Ten eerste, homogeen erytheem
De laesie is zacht, helder rood, glad oppervlak, geen deeltjes, geen verhoornd oppervlak, rood licht, zoals "geen huid", beschadiging plat of microlift, duidelijke rand, bereik is vaak grote sojabonen of tuinboon, erytheem kan ook Bevat een slijmvlies met een normaal uiterlijk.
Ten tweede, erythema van het intertype
Er zijn verspreide witte vlekken aan de basis van het erytheem en wordt klinisch gezien in rood en wit, vergelijkbaar met lichen planus.
Ten derde, korrelig erytheem
In het fluweelachtige gebied of in de periferie zijn verspreide puntvormige of plaqueachtige witte verhoornde gebieden (dit type, dwz korrelleukoplakie) zichtbaar, iets boven het slijmvliesoppervlak, en er zijn kleine microscopische knobbeltjes die lijken op moerbeiboomachtige of korrelige granulatie. Aan de oppervlakte zijn kleine knobbeltjes rood of wit, en dit type is vaak carcinoom in situ of vroeg plaveiselcelcarcinoom.
Onderzoeken
Rode stip controleren
Pathologisch onderzoek toonde aan dat de epitheliale onvolledige keratinisatie of positieve keratinisatie werd gemengd met onvolledige keratinisatie.De gekeratiniseerde laag was extreem dun of zelfs afwezig. Er waren 2 tot 3 lagen van spinale cellen op de papillaire laag, zodat de tepel zeer dicht bij het epitheeloppervlak was, en de capillairen waren duidelijk uitgebreid. De laesies zijn helderrood, naast epitheliale atrofie zijn er epitheliale hyperplasie, verhoogde nagelverlenging, dunner worden van het epitheel tussen de nagels en het bindweefsel dichter bij het oppervlak. Het mechanisme van deeltjesvorming is dat het oppervlak van de nagelvergroting een depressie vormt, terwijl de high-throate bindweefselnippel rode deeltjes vormt, de epitheelcellen ongeordend zijn gerangschikt, de polariteit verdwijnt, de celmorfologie anders is, de wervelkolom krimpt en de kern diep gekleurd is. Epitheliale dysplasie zoals verhoogde mitotische fase, infiltratie van ontstekingscellen in lamina propria, voornamelijk lymfocyten en plasmacellen, keratinocyten in de epitheliale laag, grote kern, sterk eosinofiel cytoplasma, soms hoornachtige kralen, Granulair erytheem is meestal carcinoom in situ of vroeg plaveiselcelcarcinoom dat al uit het basale membraan is gestoken.
Diagnose
Rode vlek diagnose
diagnose
Typisch fluweelachtig erytheem is niet moeilijk te diagnosticeren, maar de rode en witte interhybride leukoplakie wordt gemakkelijk gediagnosticeerd als "lichen planus". De korrelige microknobbeltjes zijn soms wit, soms rood en wit wordt vaak gediagnosticeerd als "witte vlekken". Granulaire leukoplakie, die een belangrijke rol speelt bij de diagnose van histopathologie Toluidineblauw wordt gebruikt voor kleuring in orale verdachte afdelingen, omdat toluidineblauw kan binden aan DNA en RNA en wanneer het nucleïnezuur in een grote hoeveelheid wordt verhoogd, lijkt het donkerblauw. Het geeft aan dat het celnucleïnezuurmetabolisme in dit gebied actief is.Het is een eenvoudige, snelle, economische en pijnloze methode voor het onderzoeken van vroege kanker. Herhaalde kleuring van het positieve gebied, waar biopsiemonsters werden genomen, nauwkeuriger.
Differentiële diagnose
Ten eerste, lichen planus
De variabiliteit van de rand van lichen planus veroorzaakt vaak witte strepen of reticulaire schade rond het roodachtige gebied, dat vaak symmetrisch is en op meerdere plaatsen kan voorkomen.Het slijmvlies van het laesiegebied is vlak, de witte lijn is iets hoger, de erosie kan genezen en de basale laagvloeibaarheid wordt pathologisch onderzocht. Gedenatureerd, er is een lymfocyteninfiltratiezone in de lamina propria en het erytheem heeft een duidelijke marge, een vast bereik, een laesie hoger dan het slijmvlies, of plat met het slijmvlies, of geërodeerd, fluweelachtig oppervlak, korrel, knobbeltje, granulatie, bevroren oppervlak, Niet-genezend, pathologisch onderzoek van epitheliale atrofie, epitheliale hyperplasie, carcinoom in situ, invasief carcinoom, keratinocyten in het epitheel, soms met hoornachtige korrels.
Ten tweede, witte vlekken
Over het algemeen iets hoger dan het slijmvliesoppervlak, verwijder mogelijke stimulerende factoren, verlicht symptomen, kan plaque, korrels, rimpels papier of sputum zijn, over het algemeen geen symptomen, bewust lokale ruwe, spontane pijn en irritatie bij ulceratie Pathologisch onderzoek van epitheliale hyperplasie, voor de hand liggende korrels, verdikking van de spinale laag, vergroting van epitheelnagels, infiltratie van ontstekingscellen in bindweefsel, abnormale epitheliale hyperplasie, erytheem met witte vlekken op basis van rode laesies of wit Op het matte oppervlak geneest de laesie niet. Naast de abnormale hyperplasie van het epitheel heeft pathologisch onderzoek ook carcinoom in situ of invasief carcinoom.
