Nocardia actinomycose
Invoering
Inleiding tot Nocardi Actinomycosis Dit is een acute of chronische, vaak diffuse granulomateuze-etterende infectie, meestal veroorzaakt door een in de grond vervuilde aerobe grampositieve bacil, Nocardia. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: bloedtransmissie Complicaties: abces meervoudig orgaandisfunctie syndroom
Pathogeen
De oorzaak van nocardiose
Nocardia is een chronische infectieziekte veroorzaakt door Nocardia. Deze ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door huidwondinfectie. In enkele gevallen kan het ook worden geïnfecteerd via de luchtwegen. Naast honden, katten en zilver. Economische dieren zoals vossen, moedervlekken en otters kunnen ook worden geïnfecteerd.
Nocardi-actinomycose komt niet vaak voor, maar wordt over de hele wereld verspreid en kan in alle leeftijdsgroepen voorkomen, maar de incidentie is hoog bij oudere mannen, kwaadaardige lymfatische reticulaire systeem, orgaantransplantatie, hoge doses corticosteroïden of andere immunosuppressiva Behandeling is een goede oorzaak, maar ongeveer de helft van de patiënten heeft geen reeds bestaande ziekte. Deze ziekte wordt beschouwd als een opportunistische infectie bij patiënten met geavanceerde AIDS. Andere Nocardia kunnen soms lokale of zelfs systemische infectie.
Het voorkomen
Nocardi actinomycosis preventie
Er is geen specifieke vaccinpreventie voor deze ziekte, vooral om de huid en kennel schoon te maken, trauma te voorkomen en te ontdekken dat het trauma op tijd met paarse siroop of jodium moet worden ingewreven. Voor milde gevallen die alleen op de huid van het lichaamsoppervlak voorkomen, alleen Chirurgische behandeling van abces kan worden genezen, indien gecombineerd met het gebruik van sulfa-geneesmiddelen, kan de werkzaamheid ervan verbeteren, maar de dosis moet voldoende zijn, het verloop van de behandeling moet lang zijn, veel gebruikte geneesmiddelen zijn samengestelde sulfamethoxazol, minocycline (dosering 3 mg / kg Gewicht, tijd, 2 keer per dag), doxycycline, erytromycine, gentamicine, enz., Hebben een sterk antibacterieel effect op de bacteriën, kunnen ook worden gecombineerd met sulfa-medicijnen en ampicilline, tijdens de behandeling Chirurgische behandeling zoals drainage van abces en resectie van necrotisch weefsel moet worden gecombineerd.
Complicatie
Nocardi-complicaties door actinomie Complicaties, abces, meervoudig orgaandisfunctie syndroom
Nieuwe abcessen verschijnen vaak rond de laesie of andere delen, en de ziekteverwekker kan worden overgedragen op andere weefsels en organen met het bloed, en de disfunctie van de overeenkomstige weefsels en organen treedt op.
Symptoom
Nocardi Actinomiesymptomen Vaak voorkomende symptomen Koude hersenabcessen Slechte longinfectie
Diffuse nocardia actinomycosis begint meestal met een longinfectie, die vergelijkbaar kan zijn met actinomycosis, maar Nocardia actinomycetes zijn vaker in het bloed en vormen hersenabcessen, of zeldzamer in de nieren of andere Meerdere organen vormen een abces. Huid- of subcutaan abces treedt vaak op, soms als de primaire plaats van lokale infectie, de meest voorkomende symptomen van longziekte zijn hoest, koorts, koude rillingen, pijn op de borst, zwakte, anorexia en gewichtsverlies. Deze symptomen zijn echter niet-specifiek en vergelijkbaar met tuberculose of etterende pneumonie. Pleurale effusie kan ook optreden en gemetastaseerd hersenabces kan optreden in ongeveer 1/3 van de gevallen. Er zijn meestal ernstige hoofdpijn en focale neurologische afwijkingen. De infectie kan acuut, subacuut of chronisch zijn.
Onderzoeken
Controle van nocardiose
1. Laboratoriumonderzoek van het directe microscopische onderzoek van de schimmel toonde aan dat het slanke mycelium positief voor gramkleuring positief was voor zuur-snelle kleuring.
2, histopathologisch onderzoek voor etterend vlees en gezwollen ontsteking, zichtbaar in het midden van de korrels, soms omgeven door sluitspieromhulsel, omgeven door neutrofielen, lymfocyten, reuzecellen van vreemde lichamen en infiltratie van plasmacellen, bloedvaten en hun omliggende hyperplasie Fenomeen, kan worden gezien Gram kleuring positieve slanke tak zijde.
Diagnose
Diagnose en identificatie van nocardiose
diagnose
De diagnose kan worden gesteld aan de hand van specimens of weefselculturen die zijn verkregen door lichamelijk onderzoek, röntgenonderzoek of andere beeldvormende onderzoeken voor lokale laesies. Filament (gemodificeerde, zuurbestendige kleuring met zwavelzuurontkleuring in plaats van glycolzuur dat wordt gebruikt voor kleuring met M. tuberculosis). Nocardia is niet zo stokachtig als Actinomyces.
Differentiële diagnose
Ulceratieve huidtuberculose: komt vaker voor bij kinderen met kleine nek- en inferieure laesies op de borst en in de huid in de vroege fase van de sojaknobbels ter grootte van de sojabonen kan hard en pijnloos bewegen en huidhechtingen gevolgd door kaasachtige necrose en de vorming van de fistel Een pathologisch onderzoek van atrofische korte tekens is een tuberculeuze granulomateuze verandering.
Moet worden geïdentificeerd met verschillende longaandoeningen, bacterieel hersenabces, sarcoom, geavanceerde syfilis.
