huid candidiasis
Invoering
Inleiding tot cutane candidiasis Candidiasis is een schimmelziekte van de huid, slijmvliezen of inwendige organen veroorzaakt door Candida, voornamelijk Candida albicans. Candida-infectie kan invloed hebben op alle interne organen van het lichaam, waarvan intestinale candidiasis en pulmonale candidiasis vaker voorkomen, bovendien kan het ook urinewegontsteking, nier- en nefritis, endocarditis en meningitis, enz. Veroorzaken, kan het zelfs rozenkrans veroorzaken Bacteriële sepsis, alle viscerale infecties zijn vaak ondergeschikt aan een verscheidenheid aan chronische verspillende ziekten, en langdurige toepassing van breedspectrumantibiotica, corticosteroïden en chemotherapie, radiotherapie en andere predisponerende factoren, meer symptomen zonder specificiteit, moeten waakzaam zijn. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 1,5% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: transmissie van het spijsverteringskanaal, transmissie van de luchtwegen, seksuele transmissie Complicaties: herpes, endocarditis, meningitis
Pathogeen
Oorzaken van cutane candidiasis
Omgevingsfactoren (45%):
Candida komt veel voor in de mond, het spijsverteringskanaal, de bovenste luchtwegen, de vagina en de huid van de natuur en normale mensen. Onder normale omstandigheden bevindt Candida zich in een symbiotische toestand met het menselijk lichaam en veroorzaakt het geen ziekte. Het kan alleen onder bepaalde omstandigheden ziekte veroorzaken. Het wordt een voorwaardelijke ziekteverwekker genoemd. Of een ziekteverwekker kan binnendringen nadat het lichaam het lichaam binnendringt, is afhankelijk van het aantal pathogene bacteriën, virulentie, invasiepad en de weerstand van het lichaam tegen pathogene bacteriën.
Lage weerstand (35%):
Wanneer patiënten diabetes, tumoren, chronische verspillingsziekten en langdurig gebruik van breedspectrumantibiotica, glucocorticoïden en immunosuppressiva, enz. Hebben, wordt de weerstand van het lichaam verminderd, is het gemakkelijk om infecties te veroorzaken, maar ook vanwege langdurige plaatsing van katheters, intubatie, orgaantransplantatie , radiotherapie, chemotherapie en ziekte, het grootste deel van de ziekte is endogene infectie, een klein aantal exogene infecties.
Ongeveer 8 soorten Candida-soorten kunnen bij mensen ziekten veroorzaken, maar Canidida albicans is een veel voorkomende ziekteverwekker en heeft de sterkste virulentie. Andere Candida-soorten zijn minder pathogeen en veroorzaken minder infectie. Deze Candida-soorten kunnen alleen ziekte of in combinatie met Candida albicans veroorzaken wanneer de immuniteit van het lichaam bijzonder laag is.
Het voorkomen
Preventie van huid candidiasis
1. Actief behandelen van primaire ziekten die gevoelig zijn voor de ziekte, zoals diabetes, kwaadaardige tumoren en andere chronische verspillende ziekten.
2. Redelijke toepassing van antibiotica, corticosteroïden en immunosuppressiva, enz., Bij langdurige toepassing moeten de tekenen van verschillende candidiasis en tijdige behandeling nauwlettend in de gaten worden gehouden.
3. Huidrimpels, vooral zwaarlijvige en zweterige mensen moeten schoon en droog worden gehouden; let op de mond- en vulva-delen schoon en hygiënisch.
Complicatie
Complicaties van cutane candidiasis Complicaties herpes endocarditis meningitis
Pre-hals, interphalangeale, axillaire, borst, lies, mediale, heup, perianale, perineum, externe genitale en andere huidrimpels met of zonder blozen, witachtig, schilferig, erosie, nagels zonder verdikking, verkleuring, A Of de huid rond de huid rood of gezwollen is, of er een kleine hoeveelheid afscheidingen uitscheidt, of de mond is ingeslagen, geïmpregneerd of gebarsten; de baby let op de huid, of de rode uitslag of puist met fijne cirkels en schubben, mondholte Er is geen melkachtige witte film op het slijmvlies, de tong, het tandvlees, enz. Let op de aanwezigheid of afwezigheid van viscerale laesies.
Symptoom
Symptomen van cutane candidiasis veel voorkomende symptomen candida-infectie septische littekens goedaardige reactieve veranderingen immunodeficiëntie rode hagel hoofdhuid meningitis witte viskeuze gelei
(a) candidiasis van de huid
1. Erosie tussen vingers komt vaker voor bij mensen die lange tijd nat werk hebben gedaan. De uitslag komt het meest voor tussen de derde en vierde vingers. De huid is geïmpregneerd en wit en de geïmpregneerde epidermis wordt verwijderd. Gezicht, blozen, kan een kleine hoeveelheid exsudaat hebben, bewust jeuken of pijnlijk zijn.
2. Candida intergranulair eczeem komt vaker voor bij kinderen en obesitas hyperhidrose.De uitslag komt voor in de lies, gluteale groef, oksel en onder de borst.Het lokale deel heeft een helder en vochtig erosieoppervlak, de basis is gespoeld en de rand is bevestigd aan de mond. Schubben, vaak verspreid in de periferie van rode puistjes, herpes of puisten.
3. Papillaire candidiasis komt vaker voor bij zwaarlijvige kinderen en kan gecompliceerd zijn met rood sputum.De uitslag is een platte donkerrode papula van mungboon met duidelijke randen en bedekt met grijs-witte kraagachtige schubben verspreid of dicht verdeeld in de borst, heup of perineum. Begeleid door candidale cheilitis, stomatitis.
4. Candida paronychia, nagelbedontsteking komt vaker voor bij nagels, roodheid en zwelling van de nagelgroef of een kleine hoeveelheid afscheiding, maar geen pus, lichte pijn en gevoeligheid, chronische ziekte, troebel dek, witte vlekken, verharding en lateraal sputum En groefpatroon, ongelijkmatig maar nog steeds glanzend en niet gebroken.
5. Chronische slijmvlies candidiasis is zeldzaam, is een chronische progressieve Candida-infectie, vaak gepaard met bepaalde immunodeficiëntie of endocriene aandoeningen, zoals bijschildklieren, bijnierinsufficiëntie, enz., Vooral aangeboren thymoom, de ziekte vaak Het wordt veroorzaakt door kinderschoenen, maar het kan ook voorkomen in de neonatale periode.De huidletsels komen voor in het hoofd en gezicht, de rug van de hand en de distale uiteinden van de ledematen, af en toe in de romp, erytheem vanaf het begin, schilferige schade van de papels, geleidelijk ziek of geknoopt. Knoopachtig, bedekt met bruin of donkerbruin clam-achtig suède, omgeven door donkerrode halo, sommige laesies zeer hyperplastisch, conisch of wigvormig, gevormd als een lederen hoek, verwijder de geile massa, waaronder het granuloma-weefsel, hoe meer Na korstvorming kan het betrekken van de hoofdhuid haarverlies veroorzaken.
(twee) mucosale candidiasis
1. Spruw komt vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen. Het witte slijmvlies met duidelijke grens verschijnt in het mondslijmvlies, de keelholte, de tong en het tandvlees. De perifere roodheid is zichtbaar. Het rode membraan is zichtbaar na het verwijderen van de pseudomembraan. Als de mond is betrokken, is er een smashing van de mond, gespleten gehemelte, enz. gevoel.
2. Genitale candidiasis omvat vaginale vagina en eikeldermatitis, vaginale afscheidingen dikke, gele of kaasachtige vlekken, grijsachtig witte pseudomembraanvlekken op de vaginale wand, jeuk of branderig gevoel, pseudomembraan en vaginale afscheiding Het uitstrijkje vertoonde pseudohyphae en sporenclusters. Mannelijke patiënten kwamen minder vaak voor. De meeste patiënten waren besmet door echtgenoten. De voorhuid en eikel waren rood en de huid was droog en glad. Patches van pseudomembraan werden gezien aan de binnenkant van de voorhuid en in de coronale sulcus.
(c) viscerale candidiasis
Candida-infectie kan invloed hebben op alle interne organen van het lichaam, waarvan intestinale candidiasis en pulmonale candidiasis vaker voorkomen, bovendien kan het ook urinewegontsteking, nier- en nefritis, endocarditis en meningitis, enz. Veroorzaken, kan het zelfs rozenkrans veroorzaken Bacteriële sepsis, alle viscerale infecties zijn vaak ondergeschikt aan een verscheidenheid aan chronische verspillende ziekten, en langdurige toepassing van breedspectrumantibiotica, corticosteroïden en chemotherapie, radiotherapie en andere predisponerende factoren, meer symptomen zonder specificiteit, moeten waakzaam zijn.
De diagnose van huid en slijmvlies candidiasis is afhankelijk van een verscheidenheid aan unieke klinische manifestaties, en gecombineerd met schimmelonderzoek om meerdere beoordelingen te maken.In aanvulling op de klinische manifestaties, moet viscerale candidiasis meerdere keren worden herhaald en multi-channel cultuur voor dezelfde stam om de diagnose te bevestigen. Aangezien Candida een van de normale flora van het menselijk lichaam is, worden sputum, ontlasting en vaginale afscheidingen alleen positief gekweekt, wat aangeeft dat er een Candida is, niet kan worden gediagnosticeerd als candidiasis, zou direct microscopisch onderzoek pseudohyfen en sporen moeten zien, De aanwezigheid van hyfen geeft aan dat het zich in een pathogene toestand bevindt.
Onderzoeken
Onderzoek van cutane candidiasis
1, direct microscopisch onderzoek
Vrouwen gebruiken lange steriele wattenstaafjes om de vaginale, cervicale afscheidingen of melkachtige witte film op de vaginale wand te nemen.Mannetjes schrapen de oppervlakkige schubben van de eikel, coronaire sulcus of voorhuid als het te onderzoeken exemplaar. Het te inspecteren exemplaar is gemaakt van 10% kaliumhydroxide of fysiologische zoutoplossing.De microscopische sporen en pseudohyphae zijn zichtbaar onder de microscoop.Als er meer pseudohyphae worden gevonden, geeft dit aan dat Candida zich in het pathogene stadium bevindt. Diagnostiek is logischer.
2, verven inspectie
Gramkleuring, Congo-rode kleuring of PAS-kleuring kan ook worden gebruikt voor microscopisch onderzoek.Het positieve percentage is hoger dan dat van directe microscopie. Gramkleuring, sporen en pseudohyphae blauw geverfd: Congo rood en PAS kleuring, sporen en pseudohyphae rood geverfd.
3. Scheiding en cultuur
Candidacultuur kan worden uitgevoerd bij patiënten met negatieve uitstrijkjes. De testmonsters werden onder steriele omstandigheden (in vitro gebruikt) op Sabouraud-medium geïnoculeerd. Op het moment van inoculatie werd het kweekmedium van de reageerbuis schuin gesneden, en elke buis werd geïnoculeerd met 2 tot 3 vlekken en elk monster werd geïnoculeerd met 2 buizen. Het medium werd 24 tot 48 uur in een incubator bij 37 ° C geïncubeerd en er werd een groot aantal melkwitte kolonies waargenomen.Een klein aantal kolonievlekken werd geplukt met de inoculatienaald en microscopisch onderzoek of microscopisch onderzoek toonde aan dat een groot aantal knoppen werd waargenomen. Gediagnosticeerd als een Candida-infectie.
Candida albicans-antilichamen kunnen worden gedetecteerd door immunodiffusie of latexcoagulatie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van cutane candidiasis
De diagnose van huid en slijmvlies candidiasis is afhankelijk van een verscheidenheid aan unieke klinische manifestaties, en gecombineerd met schimmelonderzoek om meerdere beoordelingen te maken.In aanvulling op de klinische manifestaties, moet viscerale candidiasis meerdere keren worden herhaald en multi-channel cultuur voor dezelfde stam om de diagnose te bevestigen. Aangezien Candida een van de normale flora van het menselijk lichaam is, worden sputum, ontlasting en vaginale afscheidingen alleen positief gekweekt, wat aangeeft dat er een Candida is, niet kan worden gediagnosticeerd als candidiasis, zou direct microscopisch onderzoek pseudohyfen en sporen moeten zien, De aanwezigheid van hyfen geeft aan dat het zich in een pathogene toestand bevindt.
