Chlamydia
Invoering
Inleiding tot Chlamydia-infectie Chlamydia is een ziekteverwekker die overleeft en zich wijd verspreidt in het menselijk lichaam en behoort tot de voorwaardelijke ziekteverwekker. Onder bepaalde omstandigheden kan het baarmoederhalsinfectie, vroegtijdige weeën, abortus en urineweginfecties veroorzaken, vooral in combinatie met andere pathogenen zoals gonokokkeninfectie en de ontwikkeling van ernstiger ziekten en andere complicaties in de asymptomatische baarmoederhals. Mannen en vrouwen, het urinestelsel heeft vaak de aanwezigheid van Chlamydia trachomatis en de detectiesnelheid is anders. Wanneer Chlamydia het menselijk lichaam infecteert, dringt het eerst de zuilvormige epitheelcellen binnen en groeit het in de cellen, en komt vervolgens de cellen van het mononucleaire macrofaagsysteem binnen om zich te vermenigvuldigen. Verkregen intermitterende bescherming, het pathogene mechanisme van Chlamydia is om het metabolisme van geïnfecteerde cellen te remmen, cellen op te lossen en te vernietigen en te leiden tot de afgifte van lytische enzymen, cytotoxische effecten van metabolieten, waardoor allergieën en auto-immuniteit worden veroorzaakt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: seksuele overdracht moeder op kind overdracht Complicaties: onvruchtbaarheid
Pathogeen
Oorzaak van chlamydia-infectie
Wanneer Chlamydia het menselijk lichaam infecteert, dringt het eerst de zuilvormige epitheelcellen binnen en groeit het in de cellen, en komt vervolgens de cellen van het mononucleaire macrofaagsysteem binnen om zich te vermenigvuldigen. Verkregen intermitterende bescherming, het pathogene mechanisme van Chlamydia is om het metabolisme van geïnfecteerde cellen te remmen, cellen op te lossen en te vernietigen en te leiden tot de afgifte van lytische enzymen, cytotoxische effecten van metabolieten, waardoor allergieën en auto-immuniteit worden veroorzaakt.
Het voorkomen
Chlamydia-infectiepreventie
Het buitenmembraanantigeen is het belangrijkste kandidaat-antigeen van het vaccin, maar er is geen doorbraak bereikt.
De behandeling en preventie van papegaaienkoorts pneumonie en chlamydia pneumoniae worden gezien in de luchtwegen.
Preventie van dagelijks leven:
1. Vermijd seksueel gedrag voordat er genezing is.
2. Verbied alcohol, eet geen gekruid voedsel, drink veel water.
3. Doe de nodige isolatie in huis, badhanddoeken, wastafels, badkuipen, toiletten, enz., Of desinfecteer na gebruik.
4. De echtgenoot of seksuele partner moet naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek en behandeling.
5. Besteed in de toekomst aandacht aan veilig vrijen en gebruik condooms correct in risicovolle situaties.
Complicatie
Chlamydia-infectiecomplicaties Complicaties, onvruchtbaarheid
Hoewel mannen minder kans hebben op complicaties door een infectie met chlamydia, kunnen de bacteriën, als ze niet worden behandeld, ontstekingen van de testikels veroorzaken, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid. Als vrouwen zijn geïnfecteerd met chlamydia en niet goed worden behandeld, kunnen de bacteriën ontsteking van de schijfholte veroorzaken, waardoor geen Fokken, bacteriën kunnen worden overgedragen aan zwangere vrouwen door de zwangere vrouwen, zodat de ogen of longen van de foetus worden geïnfecteerd.Mannen en vrouwen lijden aan chlamydia, die oogontsteking, artritis en urinewegontsteking syndroom kan veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van Chlamydia-infectie Symptomen Vaak Symptomen Urine Frequent Urine Urinestroom Onderbroken Urinepijn Blunt Pijnafscheiding Herpes Testiculaire pijn Granuloma
(1) Mannelijke chlamydiale urethritis, ook bekend als niet-gonococcale urethritis (NGU), is een niet-acute urethrale slijmvliesontsteking veroorzaakt door chlamydia-infectie.
De incubatietijd van deze ziekte is langer dan die van gonorroe, ongeveer 1-3 weken of enkele maanden, voornamelijk gemanifesteerd als urinaal ongemak, tintelingen en branderig gevoel, vergezeld door verschillende graden van urinefrequentie, urgentie, dysurie en dysurie zijn milder dan gonorroe. De urethrale opening is mild rood en gezwollen met sereuze of slijmvliesachtige afscheidingen. Het is dun en klein. Het urineert niet voor een lange periode. Het is te zien in de urethrale afscheidingen vóór de eerste urineren in de ochtend. Het is te zien dat de urethra een "mond" fenomeen heeft; wanneer er weinig secretie is In de ochtend wordt de urethra samengedrukt om een kleine hoeveelheid slijm te produceren.
Chlamydia trachomatis-infectie is gemakkelijk om epididymitis te ontwikkelen, gemanifesteerd als epididymale vergroting, verharding en tederheid, meestal unilateraal, sommige patiënten met verhoogde anti-Chlamydia trachomatis-antilichaam, kunnen Chlamydia trachomatis rechtstreeks uit het epididymale aspiraat extraheren; waarbij de testis betrokken is Er kan orchitis zijn, die zich manifesteert als testiculaire pijn, gevoeligheid, scrotumoedeem en vas vertraagt verharding en verdikking; kan optreden in de posterieure urethra wanneer de prostaat betrokken is, perineale en anale delen saai of gevoelig, kunnen seksuele disfunctie hebben, rectaal onderzoek Het aanraken van een tedere prostaat, zoals de prostaat is duidelijk gezwollen, kan de achterste urethra comprimeren en een fijne urinestroom, urineverlies en onderbreking van de urinestroom veroorzaken; deze ziekte kan ook worden gecombineerd met het syndroom van Reiter, namelijk artritis, conjunctivitis, drievoudige urethritis ziekte.
(b) Chlamydia-infectie in het vrouwelijke voortplantingssysteem.
Vrouwelijke infectie met chlamydia is niet beperkt tot de urethra, kan de hele urogenitale organen aantasten, dergelijke infecties verwaarlozen vaak de behandeling vanwege gebrek aan zelfbewuste symptomen of milde symptomen, waardoor de infectiebron zich verspreidt en een gevaar vormt.
Chlamydia-infecties bij vrouwen hebben meer symptomen dan mannelijke infecties.De belangrijkste infectieplaats is de baarmoederhals en de gevolgen hiervan leiden tot onvruchtbaarheid.
Onderzoeken
Onderzoek van chlamydia-infectie
1. Chlamydia-celkweek: cellijnen die gevoelig zijn voor Chlamydia trachomatis zijn McCoy-cellen, Hela-229-cellen en BHK-cellen De meest gebruikte monolaag McCoy-cellen behandeld met cycloheximide worden gekleurd met monoklonaal fluorescerend antilichaam na incubatie. Snelle diagnose, maar de operator moet bekwaam zijn, professionele training, de gevoeligheid van de cultuurmethode is 80% -90%, positief om een diagnose te stellen.
2. In de afgelopen jaren zijn met fluoresceïne gemerkte monoklonale antilichamen tegen Chlamydia gebruikt om Chlamydia in celuitstrijkjes te detecteren. Het is handig om te gebruiken. Momenteel worden commerciële reagentia van monoklonale antilichamen tegen Chlamydia Extracellular Membrane Protein (MOMP) voornamelijk gebruikt. De resultaten worden beoordeeld: Chlamydia-getal> 10 kan als positief worden beoordeeld.
Diagnose
Diagnose en identificatie van chlamydia-infectie
diagnose
(1) Antigeendetectie
1. Directe toepassing van kleuring (DT) methode Traditioneel conjunctivaal schrapen en cervicale uitstrijkjes door Giemsa of jodiumkleuring. De aanwezigheid of afwezigheid van inclusielichamen in epitheelcytoplasma is een veel gebruikte screeningstest voor chlamydia. Als de operatie en specimens correct worden genomen, is hun specificiteit Sterke, betrouwbare resultaten, maar slechte gevoeligheid, vooral jodiumkleuring, kan alleen inclusielichamen controleren die glycogeen bevatten.
2. De celkweekmethode wordt gebruikt voor Chlamydia-kweek en de enkele laag van McCoy-cellen behandeld met cycloheximide wordt meestal geïncubeerd met fluorescent gemerkt antilichaam, enzym-geconjugeerd monoklonaal antilichaam, jodium of Giemsa-kleurstof en verschijnt in het cytoplasma. De karakteristieke inclusielichaam kan worden beschouwd als het bestaan van chlamydia.De gevoeligheid van deze methode is 80% -90% Omdat de celkweekmethode tijdrovend en arbeidsintensief is en de omstandigheden en technische vereisten hoog zijn, kan deze niet worden gebruikt als een routinematige klinische onderzoeksmethode. Geschikt voor grootschalige screening en epidemiologisch onderzoek.
3. Enzym-gekoppelde immunosorbentassay (ELISA) ELISA is een effectieve methode voor het detecteren van Chlamydia-antigeen in klinische monsters. De meeste gebruikte antilichamen zijn monoklonale of polyklonale antilichamen tegen Chlamydia lipopolysaccharide, die een sterke specificiteit hebben. Deze methode wordt gebruikt om conjunctivitis bij zuigelingen te detecteren. De gevoeligheid en specificiteit waren respectievelijk 88% en 94%, en het detectiepercentage en de specificiteit van nasofaryngeale infectie waren respectievelijk 87% en 92%. 1529 gevallen van genitale specimens werden gedetecteerd met deze methode en vergeleken met de resultaten van de kweekmethode. Gevoelige mannen zijn 91%, vrouwen zijn 88% en specificiteit is 99%. Deze methode is eenvoudig en snel. Het is geschikt voor de detectie van een groot aantal monsters, maar reageert kruislings met bacteriën, wat kan leiden tot vals positieven, vooral nasofarynx Afdeling exemplaren.
4. Directe immunofluorescentie (DFA) Deze methode is eenvoudig, snel en specifiek. De gevoeligheid en specificiteit variëren met de specimenplaats en populatie. Het positieve percentage neonatale conjunctivitis is 100% en de weefselkweek is 94%. Het faryngeale exemplaar heeft een gevoeligheid van 85% en een specificiteit van 75%. De specimens van het endometrium en de eileiders zijn gevoeliger dan de kweekmethode. Het wordt ook gebruikt voor de detectie van sperma, darmen en geïnactiveerde exemplaren van chlamydia vanwege onjuist transport of conservering. Detectie van polyklonale fluorescerende antilichamen kan worden gebruikt om Chlamydia-infectie te diagnosticeren, maar het type kan niet worden onderscheiden Monoklonale fluorescerende antilichamen kunnen direct worden getypeerd om natieve bloedlichaampjes van Chlamydia trachomatis te identificeren, in plaats van grote en zeldzame intracellulaire insluitsels, fluorescentiemicroscopie. De kwaliteit en hanteringstechnieken kunnen de resultaten beïnvloeden.Voor de ervaren artsen zijn de gevoeligheid en specificiteit van deze methode ten minste hetzelfde als die van ELISA.DFA kan de celcultuurmethode vervangen om de matige tot zeer veel voorkomende populatie van genitale infecties te screenen. Diagnose van symptomatische neonatale conjunctivitis.
5. Dot immunobindende methode (DIBA) Deze methode gebruikt een microporeus membraan als een vaste-fase-drager en de antigeen-antilichaamreactie na adsorptie van het antigeen heeft een positief resultaat op het membraan.De gevoeligheid is 100% en de specificiteit is 92. 4%, vergeleken met de celcultuurmethode, het toevalspercentage is 96,7%, DIBA is geschikt voor de detectie van grootschalige specimens, maar het resultaat duurt 3 dagen.
6. Nucleïnezuurprobes Met de ontwikkeling van moleculaire biologietechnieken is de DNA-hybridisatietechnologie het gebied van chlamydia-detectie betreden.De probes bereid met 82S-gelabelde 7Md-plasmiden hebben gevoeligheid en specificiteit van Ct van respectievelijk 91% en 80% gedetecteerd. Het plasmide-DNA van Chlamydia pneumonia granuloma (LGV) -II en het chromosomale DNA van LGV-I kunnen worden gebruikt als sondes om specifiek 15 serotype antigenen van Chlamydia trachomatis en herpes simplex-virus (HSV), Neisseria gonorrhoeae, enz. Te detecteren. 41 soorten micro-organismen hebben geen kruisreactie, het detectiebereik kan 10 100pgDNA bereiken, en sommige specimens die negatief zijn door serologie, monoklonaal antilichaam en weefselkweek kunnen positief worden gedetecteerd door de DNA-sonde en de Chlamydia trachomatis TE-55-stam wordt gebruikt. De gehele DNA-preparaat moleculaire probe kan specifiek 15 serotypes van Chlamydia detecteren.De probe heeft een hoge specificiteit en hoge gevoeligheid en is volledig mogelijk voor klinische diagnose en moleculair epidemiologisch onderzoek van Chlamydia. DNA-hybridisatie wordt gebruikt voor cervicale uitstrijkjes en rectale biopsiemonsters.De resultaten zijn vergelijkbaar met die van kweek, maar er wordt ook aangenomen dat DNA-sondes niet gevoelig genoeg zijn in genitale specimens, vooral voor culturen die zwak positief zijn. This.
7. Polymerasekettingreactie (PCR) PCR is een nieuwe technologie die de afgelopen jaren is ontwikkeld en die nucleïnezuurmoleculen in geometrische progressie kan amplificeren, snel een heel klein aantal nucleotidemoleculen in een monster kan amplificeren en vervolgens een pool kan verkrijgen door nucleïnezuurmoleculen te detecteren. Gevoelige resultaten, PCR is eenvoudig en snel, met een hoge gevoeligheid en specificiteit, en kan direct de soort en het type Chlamydia uit het specimen identificeren en een paar soortspecifieke primers uit 7.5Kb plasmide ORF-3 selecteren. Na 40 PCR-cycli bereikte de gevoeligheid van elektroforetische detectie 10-17 g DNA.
(B) antilichaam detectie antilichaamwaarde is niet groot, omdat de infectie van de geslachtsorganen zonder complicaties nog steeds antilichamen met een lage titer produceren; ongeveer 20% van de patiënten met acute chlamydia-urethritis produceren geen antilichamen; sommige mensen denken dat IgA de huidige infectie betekent, maar De PID kan IgA op lange termijn hebben en de gebruikelijke methoden voor het detecteren van chlamydia-antilichamen zijn als volgt.
1. De complement-fixatietest (CFT) is geschikt voor de diagnose van LGV, papegaaikoorts en Chlamydia pneumoniae-infectie. De gevoeligheid is laag. Wanneer de titer 1: 32 is, geeft dit aan dat het een Chlamydia-infectie is, maar het type kan niet worden geïdentificeerd. Het wordt gebruikt voor de bevestigingstest van LGV. De vereiste sterkte is 1: 64.
2. Microindirecte immunofluorescentietest Deze test is een van de meest gevoelige methoden voor de diagnose van Chlamydia pneumoniae-infectie en wordt getest met Chlamydia pneumoniae als een antigeen om specifieke antilichamen te detecteren, als de dubbele serum-titer 4 keer wordt verhoogd of het serum-IgM-antilichaam een enkel effect heeft. De prijs is 16, of de IgG-antilichaamtiter is 512, wat kan worden gediagnosticeerd als acute infectie. De IgG-antilichaamtiter van de eerder geïnfecteerde persoon is tussen 8 en 256. Klinisch, volgens de serologische test, kan de Chlamydia pneumoniae-infectie worden verdeeld in primaire en Secundair aan de twee, de primaire infectie IgM verschijnt vroeg, de titer is hoog, IgG verschijnt later, IgA-reactie is zwak of verschijnt niet, secundaire infectie IgG-reactie is snel, verschijnen over het algemeen geen IgM en CF-antilichamen, daarom moet antilichaamdetectie gebaseerd zijn op Het tijdstip waarop monsters worden verzameld, in combinatie met de uitgebreide analyse van klinische gegevens, kan juiste conclusies trekken.
De ziekteverwekker kweken Chlamydia trachomatis.
