mazelen-achtige erytheem drug uitbarsting

Invoering

Inleiding tot mazelenachtige erythemateuze uitbarsting van geneesmiddelen Uitbarsting van het mazelenachtige erythema-type geneesmiddel verwijst naar een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor preventie, diagnose en behandeling.Het kan huid- en / of slijmvliesbeschadiging veroorzaken die wordt veroorzaakt door een manier om het lichaam binnen te komen en kan worden veroorzaakt door allergie van type IV. Het is een mazelenachtige uitbarsting van het erytheemtype, wat een veel voorkomende ziekte is op de afdeling spoedeisende hulp van de dermatologie. De meeste medicijnen hebben de mogelijkheid om uitbarsting van medicijnen te veroorzaken, waaronder Chinese kruidengeneesmiddelen, maar de meeste worden veroorzaakt door meer antigene, meestal koortswerende en pijnstillende medicijnen, barbital, penicilline, streptomycine, sulfonamide, enz. Patiënten met aangeboren allergische aandoeningen en patiënten met belangrijke organen met ziekten hebben een hoger risico op uitbarsting van geneesmiddelen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: uitbarsting van medicijnen

Pathogeen

Mazelenachtige erythemateuze uitbarsting van geneesmiddelen

Oorzaak:

De meeste medicijnen hebben de mogelijkheid om uitbarsting van medicijnen te veroorzaken, waaronder Chinese kruidengeneesmiddelen, maar de meeste worden veroorzaakt door meer antigene, meestal koortswerende en pijnstillende medicijnen, barbital, penicilline, streptomycine, sulfonamide, enz. Patiënten met aangeboren allergische aandoeningen en patiënten met belangrijke organen met ziekten hebben een hoger risico op uitbarsting van geneesmiddelen.

Het voorkomen

Mazelen-achtige erythema type drug uitbarsting preventie

Verpleegkundige focus

1, volgens de algemene praktijk van de dermatologie.

2. Geef een eiwitrijk, hoog vitamine-vloeibaar of semi-vloeibaar dieet.

3. Versterk de verzorging van gelaatstrekken en slijmvliezen om complicaties te voorkomen.

4. Sensibiliserende medicijnen moeten belangrijk zijn om te voorkomen dat er opnieuw allergieën optreden.

5, houd de kleding en kleding schoon, droog en glad.

6, strikte aseptische operatie, de bulleuze laesies kunnen drainage doorprikken in de lage positie of de lege naald gebruiken om de blaarvloeistof eruit te zuigen, let op om het wondoppervlak te beschermen, de geïnfecteerde opperhuid moet worden verwijderd.

7. Informeer voor het gebruik van het geneesmiddel in detail naar de geschiedenis van allergieën om kruisallergische reacties te voorkomen.Voor penicilline, sulfonamiden, novocaïne, antipyretica en analgetica, sedativa, antibiotica, enz., Moeten krassen strikt worden gevolgd in overeenstemming met de bedieningsprocedures vóór gebruik. Of intradermale test.

8. Moedig meer drinkwater aan en bevorder de lozing van geneesmiddelen.

Complicatie

Mazelen-achtige uitbarsting van erytheemgeneesmiddelen complicaties uitbarsting

Urticaria-achtige vasculitis, vergezeld van braken, diarree, buikpijn en andere symptomen, kunnen symptomen veroorzaken zoals lichaamsgewicht, linker hartfalen en pijn in beide bovenste ledematen. Ernstige gevallen kunnen oedeem van het larynxoedeem en levensbedreigend zijn.Voor patiënten met verminderde urineproductie, verhoogde hartslag, beklemming op de borst, hartkloppingen en ademhalingsmoeilijkheden, moeten hoorbare en natte stemmen in de borst, X-stralen van de borst en cardiale B-echografie duidelijk worden onderzocht. Hartfalen is opgetreden, hartfalen kan zich snel ontwikkelen en het zal het leven van de patiënt direct in gevaar brengen, dus het zou klinische aandacht moeten veroorzaken.

Symptoom

Mazelen-achtige erythema-achtige symptomen van geneesmiddeluitbarsting Vaak voorkomende symptomen Jeukpapels Roodvonkachtige uitslag Rozeachtige uitslag erytheem (Grenzen helder

Mazelenachtige of scharlakenachtige erythemateuze uitbarsting van geneesmiddelen, ook bekend als uitbarsting van het uitslagtype, komt vaker voor en is een lichte uitbarsting van medicijnen, die kan worden veroorzaakt door type IV allergie.

1. De triggerende medicijnen zijn meestal koortswerende en pijnstillende medicijnen, barbital, penicilline, streptomycine, sulfonamide en dergelijke.

2. Klinische manifestaties: plotselinge uitslag, vaak gepaard met milde of matige koorts, matige of ernstige jeuk, mazelen-achtige erythemateuze uitbarsting van het geneesmiddel huidbeschadiging en mazelen lijken op, verspreide of dichte rode dop naaldachtige uitslag, torso is meer, In het algemeen is de roodvonkachtige uitbarsting van geneesmiddelen vergelijkbaar met roodvonk.Het begint met klein erytheem en ontwikkelt zich naar beneden vanuit het gezicht, de nek, de bovenste ledematen en de romp.Het kan zich binnen 2 tot 3 dagen door het lichaam verspreiden en kan in de ledematen opgezwollen zijn. De rimpels en de flexie van de ledematen zijn duidelijk.

Onderzoeken

Onderzoek van mazelenachtige erytheem-uitbarsting van het geneesmiddel

Volgens het herhaalde uiterlijk van de huid, zijn de snelle wheal, jeuk, geen sporen na terugtrekking en een duidelijke geschiedenis van medicatie en de kenmerken van verschillende soorten urticaria na de behandeling gemakkelijk te diagnosticeren. Voer indien nodig laboratoriumtests uit (inclusief röntgenonderzoek op de borst van B-echografie van de buik, enz.) En aanverwante tests (zoals lichaamsbeweging, heet water, zonlicht, ijs), allergeentesten en bloedgeneesmiddelconcentratie om de oorzaak verder te verduidelijken.

Diagnose

Diagnose en diagnose van uitbarstingen van het mazelenachtige erytheemtype

Moeten zich identificeren met verschillende soorten uitbarstingen van geneesmiddelen.

(1) Geneesmiddeluitbarsting van het vaste type is het meest voorkomende type, vaak veroorzaakt door sulfapreparaten, antipyretische analgetica of barbituraten. De uitslag is een ronde of ovale oedemateuze paarsrode vlek met een diameter van ongeveer 1 ~ 2 of 3 ~ 4 cm, vaak een, zelfs meerdere, de grens is duidelijk, de grote hebben bullae erop, ongeveer 1 week na het stoppen van het medicijn, verdwijnt het erytheem, waardoor grijze en zwarte pigmentvlekken achterblijven, langdurig, zoals hergebruik Het medicijn, vaak binnen een paar minuten of uren, jeukt bij de oorspronkelijke uitslag van het medicijn, gevolgd door dezelfde uitslag en vergroot naar de omgeving, zodat de centrale kleur, randspoelen, blaren ook kunnen optreden, nieuwe gebieden kunnen ook verschijnen bij herhaling De uitslag, met de toename van het aantal recidieven, het aantal uitslag kan ook toenemen, de schade kan in elk deel optreden, maar komt vaker voor in de lippen, mond, eikel, anus en andere huid- en slijmvliezen, de rug van de handen en voeten en de romp komen vaak voor, Wanneer het haar of feniks is betrokken, komt het voor in de rimpelmucosa en is het gemakkelijk te breken, waardoor het pijn doet. Het verdwijnt meestal na 7 tot 10 dagen. Als het zweert, zal het langzaam genezen en de ernstige kan gepaard gaan met koorts.

(2) Urticaria-type medicijnuitbarsting komt vaker voor, meestal veroorzaakt door penicilline, serumproducten (zoals tetanus of difterie-antitoxine), furazolidon en salicylaat. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van acute urticaria en kunnen gepaard gaan met serumachtige symptomen. Zoals koorts, gewrichtspijn, gezwollen lymfeklieren, angio-oedeem en zelfs proteïnurie, als het sensibiliserende medicijn zeer langzaam wordt uitgescheiden of vanwege constante blootstelling aan micro-allergenen in het leven of op het werk (zoals medisch personeel dat allergisch is voor penicilline, farmaceutische fabrieksarbeiders Sommige medicijnen zijn allergisch) en kunnen worden uitgedrukt als chronische mazelen.

(3) Lichtgevoelige uitbarstingen van geneesmiddelen worden vaak veroorzaakt door het nemen van winterslaap, sulfonamide, promethazine (fenazon), tetracycline, griseofulvine, hydrochloorthiazide (hydrochloorthiazide), psoralen en methoxypsoralen. Veroorzaakt door zonlicht of ultraviolette straling, kan worden onderverdeeld in twee categorieën: 1 fototoxie erytheem: uitslag is vergelijkbaar met zonnebrand, treedt meestal 7 tot 8 uur na blootstelling op, beperkt tot de blootstellingsplaats, iedereen kan voorkomen; 2 ph0to al-lergische uitbarsting: slechts een paar mensen komen voor, hebben een bepaalde incubatietijd nodig, de huidlaesies zijn meestal eczeemachtig, zichtbaar in de blootgestelde delen en bedekken, bovendien kan een klein aantal patiënten urticaria ontwikkelen of Bemoste uitslag kan na 1 tot 2 weken of meer na het stoppen van het medicijn nog steeds verdwijnen.

(4) Uitbarstingen van het eczeem-type worden meestal veroorzaakt door topicale sulfa of antibiotische zalf die contactdermatitis veroorzaakt, wat de huidgevoeligheid verhoogt. Later, met dezelfde of vergelijkbare chemische structuur, kan het dit soort geneesmiddeluitbarsting veroorzaken. En herpes herpes, vaak gefuseerd in een stuk, gegeneraliseerd lichaam, kan erosief exsudaat hebben, maar weinig systemische symptomen zoals koude rillingen, koorts, geleidelijk verbeterd na het stoppen van het medicijn, tot penicilline, streptomycine, sulfonamiden, amalgaam en kinine Ning et al. Veroorzaakte meer mensen.

(5) Polymorfe erytheem type geneesmiddeluitbarsting wordt vaak veroorzaakt door sulfonamiden, barbituraten en antipyretische analgetica. De klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met polymorf erytheem. De laesies zijn rond of ovaal oedematisch erytheem van erwt tot tuinboon, papels. Het centrum is paarsrood, of heeft blaren. De grens is duidelijk. Het is symmetrisch verdeeld over de ledematen van de ledematen. De romp, mond en lippen hebben jeuksensatie. In ernstige gevallen kan het zijn in de mond, neusgaten, ogen, anus, uitwendige geslachtsorganen en het algemene lichaam. Bullae en erosie, ernstige pijn, kunnen worden geassocieerd met hoge koorts, lever- en nierstoornissen en longontsteking, enz., De ziekte is sinister, bekend als ernstige polymorfe erythemateuze geneesmiddeluitbarsting.

(6) Geneesmiddeluitbarsting van het Astragalus-type Dit type geneesmiddeluitbarsting kan worden veroorzaakt door barbituraat, methylpropylamine (metholamine), orale diuretica, neomycine, kinine, enz., Trombocytopenische purpura of III door type II allergie Type allergische reactie veroorzaakt ontsteking van de haarvaten en produceert purpura. In het licht hebben de onderbenen rode vlekken of ecchymosen, verspreid of dicht verspreid, en sommige kunnen licht uitpuilen. De ernstige ledematen kunnen betrokken zijn, zelfs slijmvliesbloeding, bloedarmoede, enz. Soms kunnen kleine blaren optreden met de wheal of het midden.

(7) Uitbarsting van bulleuze epidermolyse-geneesmiddelen is een ernstige uitbarsting van geneesmiddelen, vaak veroorzaakt door sulfonamiden, antipyretische analgetica (salicylzuur, fenylbutazon, aminopyrine, enz.), Antibiotica, barbituraten, enz. Snel begin, ernstige symptomen van systemische vergiftiging, hoge koorts, vermoeidheid, keelpijn, braken, diarree en andere symptomen, huidletsels zijn diffuse paarsachtige rode of donkerrode vlekken, vaak beginnend in het sputum en de lies, snel verspreid over het lichaam, aanraking Aanzienlijke pijn, onmiddellijk in het erytheem, de grootte van de blaarvorming, een beetje ingeslagen in een ingeslagen oppervlak of de vorming van een groot gebied van epidermale necrolyse, Nies teken positief, necrotische epidermis grijs-rood over het erosieoppervlak Laat pijnlijke peeling oppervlak, zoals oppervlakkige tweedegraads brandwonden, mond, buccale mucosa, conjunctiva, luchtwegen, gastro-intestinale mucosa kan ook worden geërodeerd, zweren, sommige gevallen beginnen met polymorf erytheem of uitbarsting van een vast medicijn, zeer Het is noodzakelijk om het medicijn te stoppen en onmiddellijk te redden.In ernstige gevallen wordt het vaak veroorzaakt door secundaire infectie, lever- en nierstoornissen, elektrolytenbalans of viscerale bloeding, proteïnurie of zelfs azotemie.

(8) Exfoliatieve dermatitis medicijnuitbarsting is een ernstige medicijnuitbarsting, meestal veroorzaakt door barbituraten, sulfonamiden, fenytoïne, fenylbutazon, natriumsalicylaat, penicilline, streptomycine, enz. De meeste gevallen zijn na langdurig gebruik. Heeft plaatsgevonden, het eerste begin van de incubatietijd van ongeveer 20 dagen, sommige gevallen zijn gebaseerd op de uitbarsting van het geneesmiddel, blijven medicijnen gebruiken, acuut begin, vaak gepaard met hoge koorts, koude rillingen, huidletsels in eerste instantie mazelen-achtige of roodvonk, in ontwikkeling In het proces wordt het geleidelijk intenser en gaat het over in diffuse roodheid en zwelling van het hele lichaam, vooral op het gezicht en de handen en voeten. Het kan erosie, herpes of blaren hebben en de effusie en sputum na breuk, tot ongeveer 2 weken is de schil van de lichaamshuid schilferig of Bladverliezend, worden handen en voeten afgepeld in handschoenen of sokken, nadat het haar, vinger (teen) kunnen vallen (genezing kan worden geregenereerd), blozen en mondslijmvlies blozen, zwelling of blaren en erosie, eten beïnvloeden, conjunctivale congestie, Oedeem, fotofobie, verhoogde secretie, hoornvlieszweer kan optreden wanneer zware, oppervlakkige lymfeklieren vaak gezwollen zijn, kunnen worden geassocieerd met bronchiale pneumonie, toxische hepatitis, aantal witte bloedcellen aanzienlijk verhoogd of verlaagd, zelfs fijn Lack, indien niet onmiddellijk uitgeschakeld sensibiliserende geneesmiddelen, corticosteroïden hormoontherapie, exfoliatie duurzame 2 tot 3 maanden of langer, ernstige gevolg van systemische storing of secundaire besmetting en dood.

(9) Acne-achtige uitbarsting van geneesmiddelen (acniforme uitbarsting) wordt veroorzaakt door langdurig gebruik van jodium, broom, corticosteroïdpreparaat, voorbehoedsmiddel en isoniazide. De incubatietijd is langer, die wordt gekenmerkt door acne-achtige uitslag, die vaker voorkomt in het gezicht en borst en rug. Langzame ontwikkeling, over het algemeen geen systemische symptomen, langdurig gebruik van broommiddelen kan zich ontwikkelen tot granulomateuze laesies.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.