Gepigmenteerde urticaria
Invoering
Inleiding tot gepigmenteerde urticaria Urticapigmentosa is een mestcelziekte met ronde of ovale pigmentvlekken of gepigmenteerde knobbeltjes. Het wordt rood en opgeblazen na wrijven, vaak beginnend in de vroege kindertijd. Nettieship beschreef dit voor het eerst in 1969. De huidverschijnselen van de ziekte, chronische urticaria met bruine vlekken genoemd, Unna wees op de relatie tussen de ziekte en mestcellen, Ellis meldde eerst dat de ziekte behalve de huid, andere organen zoals lever, milt, beenmerg, lymfeklieren, enz. Beide kunnen worden geïnfiltreerd met mestcellen. Meestal een goedaardig proces, de uitslag bij kinderen kan vanzelf oplossen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: urticaria
Pathogeen
Oorzaak van gepigmenteerde urticaria
Aangeboren factoren (30%):
Overmatige concentratie van mestcellen in de huid kan verband houden met aangeboren, vaccinatie, injectie van tetanus anti-medicijn, het voorkomen van waterpokken of mazelen, en zelfs mentale stimulatie, kunnen deze aangeboren abnormale ziekte bevorderen.
Genetische factoren (30%):
Pigmentatie van de huid is te wijten aan melanine-hyperplasie en plaques en knobbeltjes worden veroorzaakt door een grote ophoping van mestcellen.De drievoudige Lewis-reactie laat zien dat de plaats van wrijvingslaesies ervoor kan zorgen dat mestcellen histamine en andere stoffen afgeven, waardoor capillairen worden aangetast. De diastolische en permeabiliteit van de muur, dus er is een lokale uitslag.
Omdat deze ziekte in sommige rassen vaker voorkomt, is te zien dat het gezin is aangetast en dat een van de ouders en een of twee kinderen aan deze ziekte lijden, dus wordt het als recessief beschouwd.
Het voorkomen
Gepigmenteerde urticaria-preventie
De ziekte heeft over het algemeen geen symptomen, maar onder invloed van trauma, krabben, temperatuurveranderingen of de inname van bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen kunnen erytheem en jeuk optreden, en sommige kunnen blozen, misselijkheid, braken, Systemische symptomen zoals buikpijn en tachycardie. Daarom is het noodzakelijk om irriterende factoren te vermijden, aspirine, morfine en andere medicijnen uit te schakelen om de afgifte van histamine te bevorderen, het eten van zeevis, gezouten producten, enz. Te vermijden om voedsel met histamine-afgifte te bevorderen, zachte katoenen kleding te dragen om mechanische stimulatie te voorkomen; vermijd oververhitting, zware inspanning, emoties opgewonden. Patiënten met ernstige symptomen kunnen medicatie overwegen.
Vermijd voedingsmiddelen met een hoog histaminegehalte of bevorder de afgifte van histamine, zoals zeevruchten, schaaldieren, champignons, augurken, alcohol, gekruid voedsel of geen vers voedsel. Vermijd medicijnen die de afgifte van histamine bevorderen, zoals morfine, aspirine, codeïne, kinine, hydralazine, pilocarpine, papaverine, polymyxine B en dergelijke.
Complicatie
Gepigmenteerde urticaria-complicaties Complicaties urticaria
Bij volwassen huiduitslag verdwijnt zelden, een klein aantal patiënten met systematische invasie, kan een chronische progressieve ziekte zijn, en een zeer klein aantal gevallen tot kwaadaardig, maar de meeste zijn goedaardig.
Symptoom
Gepigmenteerde urticaria-symptomen Vaak voorkomende symptomen Wangen en congestie op de bovenste borst, hemorragische pigmentatie, jeuk, splenomegalie, papels, wind, papels, gezwollen lymfeklieren, gevlekte knobbeltjes
Vaak bij kinderen, meer dan 3 tot 9 maanden na de geboorte, maar er zijn ook geboorte, er is geen effect op de groei en ontwikkeling van het kind, maar kinderen hebben hepatosplenomegalie, ascites en andere viscerale schade, de initiële schade vaak Het is een tijdelijke uitslag, die vaak terugkeert en in de toekomst verdwijnt. Het wordt uiteindelijk een aanhoudende melasma of een gepigmenteerde knobbel met een oneffen oppervlak. Een klein aantal patiënten kan ook blaren op de huidlaesies hebben. Dit is de karakteristiek van deze ziekte, schade treedt vaak op in batches, de grootte is onzeker, over het algemeen erwten tot tuinbonen, het aantal is niet vastgesteld, slechts een paar, meer kunnen door het lichaam worden verspreid en sommige licht jeukende, gezwollen lymfeklieren De uitslag van een paar mensen verschijnt op volwassen leeftijd en kan lang aanhouden, dus sommige wetenschappers verdelen ze in de volgende soorten:
1. goedaardige:
(1) Huidtype diffuse huidmastcelhyperplasie.
(2) Systemische huid, botten, lever, milt, gastro-intestinale schade.
(3) Viscerale milt, bot en gastro-intestinale schade.
2. Maligne: leukemie.
Onderzoeken
Onderzoek van gepigmenteerde urticaria
Vaak bij kinderen, meer dan 3 tot 9 maanden na de geboorte, maar er zijn ook geboorte, er is geen effect op de groei en ontwikkeling van het kind, maar kinderen hebben hepatosplenomegalie, ascites en andere viscerale schade, de initiële schade vaak Het is een tijdelijke uitslag, die vaak terugkeert en in de toekomst verdwijnt. Het wordt uiteindelijk een aanhoudende melasma of een gepigmenteerde knobbel met een oneffen oppervlak. Een klein aantal patiënten kan ook blaren op de huidlaesies hebben. Dit zijn de kenmerken van deze ziekte, de ziekte is niet speciaal.
Diagnose
Diagnose en identificatie van gepigmenteerde urticaria
diagnose
Typische gevallen zijn niet moeilijk te diagnosticeren en de vorming van wheal van gepigmenteerde huidlaesies (Parier-teken) heeft een diagnostische waarde.
Alle soorten kenmerkende mestcelaggregatiegroepen komen voor tussen de collageenvezels in de oppervlakkige dermis, maar ook in de bloedvaten, rond de haarzakjes en zweetklieren en in de interstitiële ruimte.De korrels van mestcellen zijn samengesteld uit mucopolysacchariden met Giemsa en Toluidineblauw is metachromatisch en als de deeltjes verloren gaan, zijn de mestcellen niet gemakkelijk te identificeren.
In de laesies van gepigmenteerde plekken is er dunne infiltratie van mestcellen in het bovenste deel van de lederhuid, voornamelijk verdeeld over de bloedvaten.De mestcellen zijn een spoelvormige kern, vergelijkbaar met fibroblasten, vergezeld van genucleëerd eosinofiel cytoplasma, dat een klein aantal eosinofielen vertoont. In de bovenste epidermis wordt de melanine verhoogd en in de beschadigingen die door de knobbeltjes worden beschadigd, is er een grote hoeveelheid dichte tumorachtige mestcelinfiltratie in de hele dermis, wat gebruikelijk is voor voor de hand liggende deeltjes.
Mestcellen vertoonden een gestreepte infiltratie in diffuse laesies en infiltratie van mestcellen werd waargenomen in systemische weefsels in systemische laesies.
Differentiële diagnose
Gepigmenteerde uitslag moet worden onderscheiden van sputum, papels, nodulaire laesies moeten worden onderscheiden van juveniel geel granuloom en xanthomen. Bovendien moet het worden onderscheiden van uitbarsting van geneesmiddelen, kleuring na ontsteking, melanose en lokale irritatie veroorzaakt door deze ziekte. Het kan wheal-reactie veroorzaken en de infiltratie van mestcellen kan worden bevestigd in histopathologie.
