postprandiale hypoglykemie
Invoering
Inleiding tot postprandiale hypoglykemie Ook bekend als postprandiaal laat-type dumping syndroom, verwijst naar maaglediging na gastrectomie, glucose wordt snel opgenomen door het darmslijmvlies, resulterend in een plotselinge toename van de bloedsuikerspiegel, stimuleerde een reeks hypoglykemie veroorzaakt door overmatige secretie van insuline. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,003% -0,008% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: verstoring van het bewustzijn
Pathogeen
Oorzaken van postprandiale hypoglykemie
Dumping syndroom verwijst naar het verlies van pylorus of zijn normale functie na gastrectomie en gastrojejunostomie als gevolg van een operatie. Het voedsel in de maag dumpt plotseling in de twaalfvingerige darm of jejunum. Een reeks hypoglykemie die optreedt wanneer de eilandjes teveel insuline afscheiden.
Het voorkomen
Preventie van postprandiale hypoglykemie
Na maagresectie of gastro-intestinale anastomose moeten patiënten minder maaltijden eten, meer droog voedsel eten, minder soep, koolhydraten beperken, vooral suiker, moeten eiwitrijk, vetrijk en koolhydraatarm dieet eten, moeten liegen na het eten Ongeveer een half uur. Ontwikkel de gewoonte om tijdens de maaltijd of op een lege maag water te drinken Neem 20 tot 30 minuten voor de maaltijd anticholinerge geneesmiddelen (zoals atropine, belladonna of prufenon) om overmatige gastro-intestinale motiliteit te voorkomen Orale toediening van metobutamide Het kan de duur van hyperglykemie verkorten.
Complicatie
Postprandiale hypoglykemie complicaties Complicaties van het bewustzijn
Een bewustzijnsstoornis kan ernstig optreden. Het optreden van symptomen is niet alleen gerelateerd aan de mate van bloedsuikerdaling, maar ook aan de snelheid van bloedglucosedaling, de duur van de tijd en de lichaamsreactiviteit van de patiënt. Klinisch kan vroeg in de ochtend ontbijt of lunch, voor het avondeten, als gevolg van honger, vermoeidheid, mentale stimulatie, drinken, koorts, etc. hypoglykemie veroorzaken, de duur van de aanval varieert, de kortste is slechts 3 tot 5 minuten. De meeste vroege symptomen zijn voornamelijk sympathische excitatie, zoals spontaan zweten, vermoeidheid, nervositeit, snelle hartslag, bleke teint, misselijkheid, braken en tremor van de ledematen. De zwaardere zijn hypoglykemie en hypoxie, bewust en verlamd. , stuiptrekkingen, stuporembolie, langdurige ziekte, hebben vaak invloed op intelligentie, geheugen, oriëntatie.
Symptoom
Postprandiale hypoglykemie symptomen Vaak symptomen Postprandiale hypoglykemie, duizeligheid, zenuwachtig, koud, zweet, beven, bewustzijnsstoornis, dumping syndroom
Vaak 90-180 minuten eten (vooral het eten van veel koolhydraten), na het begin, gemanifesteerd als extreem zwak, zwak, duizeligheid, hartkloppingen, beven, koud zweet, ernstige gevallen kunnen verstoring van het bewustzijn optreden, geen significante positieve tekenen van lichamelijk onderzoek, vóór de aanval Plasma-insuline is vaak 3-4 keer hoger dan normale mensen, en de bloedsuikerspiegel is aanzienlijk verlaagd op het moment van aanvang.In een paar gevallen kan er een dumpingsyndroom zijn, gevolgd door postprandiale hypoglykemie.
Onderzoeken
Controle postprandiale hypoglykemie
Bloedsuikertest
1. Implementatie van bloedglucosemonitoring kan uw eigen bloedsuikerveranderingen beter beheersen, en heeft een belangrijke leidende betekenis voor levensregels, activiteiten, lichaamsbeweging, dieet en rationeel gebruik van geneesmiddelen, en kan patiënten helpen op elk moment problemen te vinden en op tijd naar het ziekenhuis te gaan.
2. De resultaten van bloedglucosemeting kunnen worden gebruikt om de resultaten van dieetcontrole, oefentherapie en medicatie weer te geven en als leidraad voor de aanpassing van behandelingsopties om de behandeling te verbeteren.
3. Realtime bloedglucosetests kunnen het risico op diabetische complicaties verminderen.
4. Goede glykemische controle kan de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren en hun fysieke conditie verbeteren.
Diagnose
Diagnose en identificatie van postprandiale hypoglykemie
Vaak gegeten gedurende 90-180 minuten (vooral het eten van veel koolhydraten), na het begin zijn de prestaties extreem zwak, zwak, duizeligheid, hartkloppingen, beven, koud zweet, ernstige gevallen kunnen verstoring van het bewustzijn optreden. Er waren geen duidelijke positieve signalen in het onderzoek. Vóór het begin is plasma-insuline vaak 3-4 keer hoger dan die van normale mensen, en de bloedsuikerspiegel is aanzienlijk verlaagd op het moment van het begin.In een paar gevallen kan er een dumpingsyndroom zijn, gevolgd door postprandiale hypoglykemie.
Differentiële diagnose
1. Extra-pancreastumoren.
2. Functionele hypoglykemie.
3. Chronische bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison).
4. Lychee-ziekte.
5. Geneesmiddelgeïnduceerde hypoglykemie.
6. Gebruik van glucose of verlies van overtollig.
7. Onvoldoende voedselinname.
