Urticaria en angio-oedeem
Invoering
Inleiding tot urticaria en angio-oedeem Urticaria en angio-oedeem (urticariaandangio-oedeem), ook bekend als rubella en angio-oedeem, kunnen afzonderlijk of gelijktijdig voorkomen; gemanifesteerd als niet-indentatie-oedeem van de huid, soms met betrekking tot de bovenste luchtwegen of het maagdarmslijmvlies. Urticaria beschadigt alleen het oppervlak van de huid.Het wordt gekenmerkt door een rode uitstrijkrand en een bleke klontjes in het midden. Soms kan het worden gefuseerd tot een enorme wheal. De laesies van angio-oedeem betreffen de diepe huidlagen (inclusief onderhuids weefsel) en gemakkelijk te herkennen oedeem. Deze manifestaties kunnen in één keer verschijnen en snel verdwijnen .Degenen die herhaalde afleveringen van niet meer dan 6 weken hebben, zijn acuut en de reactie is chronisch. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: meervoudig in de lente en zomer, de incidentie is ongeveer 0,02% -0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: jeuk
Pathogeen
Oorzaken van urticaria en angio-oedeem
Oorzaak van de ziekte:
Zonder urticaria kan angio-oedeem met een tekort aan C1-esteraseremmer (C1INH) aangeboren autosomaal dominant zijn of verworven; beide zijn geclassificeerd als type 1 en niet-functioneel zonder C1INH Type 2 van C1INH, de C1-esterase-activiteit van de patiënt is ongecontroleerd, C4, C2 en andere componenten worden in grote hoeveelheden geconsumeerd en de splitsingsproducten worden aanzienlijk verhoogd en vasoactieve peptiden zoals vasoactieve peptiden zoals bradykinine worden geactiveerd, resulterend in angio-oedeem, vergezeld van serum. Urticaria en angio-oedeem die optreden bij ziekte of idiopathische cutane necrotische vasculitis worden geassocieerd met immuuncomplexactivering van het complementsysteem. Sommige van de stoffen in de niet-immuunklasse komen het lichaam binnen om de afgifte van histamine uit mestcellen te stimuleren, of de afgifte van acetylcholine en histamine als gevolg van factoren zoals stemming, lichaamsbeweging en warmte.
Het pathologische kenmerk van urticaria is dermaal oedeem, terwijl angio-oedeem zowel de dermis als het onderhuidse weefsel is.De collageenbundels in het getroffen gebied zijn wijd gescheiden, de capillairen zijn verwijd en er kunnen lymfocyten, eosinofielen en neutrofielen rond de bloedvaten zijn. Polymorfe infiltratie. Deze ziekte, die wordt veroorzaakt door zowel IgG-gemedieerde IgE-afhankelijke als IgA-deficiënte patiënten, is een snelle allergische reactie. De meeste chronische urticaria is speciaal.
Het voorkomen
Preventie van urticaria en angio-oedeem
Dagelijkse taboes:
1. Vang het niet: de meeste intuïtieve reactie op jeuk van de huid is om het met je handen vast te pakken, maar je weet misschien niet dat deze actie niet alleen jeuk kan stoppen, maar ook de meer jeuk, de belangrijkste reden is dat wanneer je het onderdeel vangt Bij jeuk zal het de lokale temperatuur verhogen en ervoor zorgen dat het bloed meer histamine (allergeen) afgeeft, wat verergert.
2. Pas geen warmte toe: Sommige mensen zullen hete kompressen willen gebruiken wanneer ze jeuken. Hoewel warmte lokale jeuk minder gevoelig kan maken, is het eigenlijk een ander soort stimulatie, omdat warmte ervoor zorgt dat bloedvaten uitzetten en meer allergenen afgeven. Bijvoorbeeld, onderdompeling in een oververhitte hete bron of bad, of wikkelen in een dikke quilt om een warme overgang te behouden, veroorzaakt waarschijnlijk netelroos.
3. Vermijd het eten van voedsel dat kunstmatige toevoegingen bevat, eet meer vers fruit en groenten, gefrituurd, gefrituurd of gekruid voedsel dat minder snel hitteacties in het lichaam veroorzaakt.
Complicatie
Urticaria en angio-oedeemcomplicaties Complicaties jeuk
Complicaties 1. Laryngitis die complicaties kan veroorzaken. Chronische urticaria komt vaker voor bij bronchitis en gaat vaak gepaard met keelontsteking in de keel. Algemene laryngitis wordt veroorzaakt door secundaire bacteriële infecties. Wanneer de symptomen van laryngitis ernstig zijn, kan dit zelfs verstikking veroorzaken. Het is te zien dat de schade van chronische urticaria nog steeds relatief groot is.
Complicaties 2, chronische urticaria kan het cardiovasculaire systeem beïnvloeden en complicaties aan het cardiovasculaire systeem veroorzaken. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als koorts, hoofdpijn, kortademigheid, zwakte van de ledematen en andere symptomen, soms plotseling verdwenen en toen nam de lever dramatisch toe. Sommige patiënten ontwikkelen myocarditis.
Complicaties 3, snelle opkomst van rodehondlaesies, lokale symptomen van jeuk of koorts. Sommige patiënten hebben systemische symptomen zoals een slecht dieet of migraine bij de rode hond. Rode vlakte van rode hond of bleke oedemateuze vleklaesies worden ook vaak grafische urticaria genoemd. Soms treedt hemorragische urticaria of bloeding vaak op in het begin. Blaren in het rodehondblok kunnen worden omgezet in vesiculaire urticaria. Soms komen blaren of bullae voor in een ogenschijnlijk normale oppervlakkige huid, maar blozen komt vaak voor en dergelijke rodehond kan gemakkelijk kinderen induceren.
Symptoom
Urticaria en angio-oedeem symptomen Vaak voorkomende symptomen Windgroep reiziger oedeem palm hard oedeem jeuk angio-oedeem rode hagel puistjes vermoeidheid rillingen
Het kan op elke leeftijd voorkomen en komt vaker voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd. Urticaria wordt gekenmerkt door een plotselinge wheal op de huid, die na een paar minuten of uren kan worden opgelost. Over het algemeen duurt het niet langer dan 24 uur, treedt in batches op en komt soms herhaaldelijk op een dag voor. Ten tweede is het helderrood en lichtgeel, rode bloedvaten worden licht afgescheiden, wit wordt veroorzaakt door een breed scala van exsudatie en compressie van capillairen om bloedarmoede te produceren, de grootte van het windblok is niet gelijk, de grotere kan een diameter van 10 cm of groter bereiken, soms Blisters kunnen op het oppervlak verschijnen, verspreid en gerangschikt, aangrenzende schade kan aan elkaar worden gesmolten om een speciaal cirkelvormig, cirkelvormig, grondpatroon, enz. Te vormen, kan het hele lichaam verspreiden, geen spoor achterlatend na verdwijnen, jeuk, brandende of irriterende pijn, algemeen acuut type Enkele dagen tot 1 tot 2 weken stop, er zijn herhaalde afleveringen, het verloop van langer dan 1 tot 2 maanden, en enkele jaren van continu, chronisch, angio-oedeem, subcutaan weefsel dan de den of slijmvliezen, een beperkte voorbijgaande Ernstige gezwollen, onduidelijke randen, geen jeuk, meestal met betrekking tot de oogleden, lippen, tong, uitwendige geslachtsorganen, handen en voeten, vaak met urticaria, als de bovenste luchtwegen erbij betrokken zijn, kan dit de keel blokkeren en het leven in gevaar brengen Als het maagdarmkanaal betrokken is, kan buikpijn optreden en sommige kunnen gepaard gaan met misselijkheid en braken, zodat onnodige chirurgische exploratie wordt uitgevoerd en meestal na 2 tot 3 dagen verdwijnt.
Bovendien hebben sommige soorten urticaria-angio-oedeem enkele speciale klinische manifestaties.
1. Koude urticaria is verdeeld in twee soorten: erfelijk en verworven. De eerste begint bij de baby en de symptomen worden verlicht met de leeftijd. Het duurt vaak een leven lang en de uitslag treedt enkele uren op nadat het hele lichaam koud is. De schade is erytheem met een diameter van niet meer dan 2 cm. Puistjes, die kunnen worden geassocieerd met koorts, koude rillingen, gewrichtspijn, spierpijn en hoofdpijn, duren 48 uur; deze laatste komen vaak voor vanaf de kindertijd, nadat de huid is blootgesteld aan kou, de ziekte kan optreden, het inademen van koude lucht of het eten van koud voedsel of af en toe slijmvliezen drinken Zwelling treedt op, behalve het optreden van windblokkering op de blootgestelde plaats, de patiënt kan systemische symptomen ontwikkelen, zoals sensatieverlies na sluipen in koud water, of zelfs verdrinking, de symptomen verdwijnen binnen een paar maanden, maar er zijn ook blijvende ongenezen.
2. Cholinergische urticaria treedt op na stress, lichaamsbeweging en hitte. De schade is 1 ~ 2 cm en de buitenkant is omgeven door een grote blos. Soms is het alleen jeuk en geen wheal, wat gepaard kan gaan met kwijlen, zweten, buikpijn en Diarree duurt maanden tot jaren.
3. Zonne-urticaria: enkele minuten na blootstelling aan zonlicht, beperkt tot het blootgestelde gebied, gedurende 1 tot 2 uur.
4. Peptone urticaria: in het geval van doofheid, mentale agitatie of gelijktijdig drinken, wordt het eiwiteiwit dat wordt afgebroken door het eiwit geabsorbeerd door het darmslijmvlies en veroorzaakt ziekte, die wordt gekenmerkt door roodheid en congestie van de huid, gepaard met hoofdpijn, in 1-4 Het verdwijnt binnen enkele uren, soms gedurende 1 tot 2 dagen.
Onderzoeken
Onderzoek van urticaria en angio-oedeem
Verhoogde bloed-eosinofielen, IgE kan worden verhoogd, koude urticaria kan koude globuline of koude fibrinogeen detecteren, serum circulerende urticaria-patiënten met verhoogd circulerend immuuncomplex, complement C2-niveau en totale complementactiviteit Verminderde, C1-esterase-deficiënt angio-oedeempatiënten missen serum C1INH of alleen inactieve C1INH, kunnen ook worden geassocieerd met abnormale niveaus van complementcomponenten (C1, C4, C2) in het voorste segment van het complementsysteem.
Diagnose
Diagnose en identificatie van urticaria en angio-oedeem
diagnose
Volgens de huidlaesies is de wind snel en de regressie snel. Volgens de kenmerken van elk type is het niet moeilijk om te diagnosticeren. Nadat de diagnose is vastgesteld, moeten de relevante pathogene factoren worden gezocht.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van papulaire urticaria en erythema multiforme.
1. Acute urticaria is vaak een acute aanval, gegeneraliseerde jeukende winduitslag, kan gepaard gaan met hoge koorts, ernstige bloeddrukdaling of zelfs shock, het verloop van natuurlijk herstel binnen 1 tot 2 weken moet actief worden behandeld.
2. Chronische urticaria blijft gedurende 1 tot 3 maanden of jaren graszoden veroorzaken. De ernst van de ziekte en de incidentie kunnen van persoon tot persoon verschillen. Er zijn grote verschillen, soms met kunstmatige urticaria. Riemen en andere plaatsen worden blootgesteld. De wheal veroorzaakt door contact met koud water of koude wind wordt koude urticaria genoemd. Het is meestal een bluf van paroxismale kleine stukjes. Het heeft roodheid en kan het hele lichaam verspreiden. Deze patiënten zijn gevoelig voor acetylcholine. 0,01 mg acetylmethylcholine kan worden gebruikt voor intradermale test Na 10 minuten injectie kunnen wielen met een diameter van 1 tot 1,5 cm worden gevonden, wat positief is, en het verloop kan variëren van enkele maanden tot meerdere jaren.
3. Angio-oedeem, ook bekend als gigantische urticaria, wordt veroorzaakt door de afname of inactiviteit van C1-esteraseremmers in bloed en weefsels.Het is betrokken bij kleine bloedvaten in diepe en onderhuidse weefsels van de lederhuid en histamine en andere mediatoren veroorzaken vasodilatatie. De permeabiliteit wordt verhoogd en het exsudaat vormt een gelokaliseerd oedeem van het bloedvat in het losse weefsel.Het heeft de kenmerken van paroxismaal, repetitief en niet-depressief.Het is over het algemeen niet jeukend en kan eenmalig zijn, plotseling in de lippen, het gezicht of de ledematen. Zwelling van normale huidskleur of ernstige zwelling, samendrukken van de oppervlakkige haarvaten en het veroorzaken van witte zwelling en schade, de randen zijn onduidelijk, lokale spanning wordt gevoeld en de algemene jeuk is niet duidelijk. Dit soort schade kan van nature binnen een paar dagen oplossen, maar Het kan opnieuw gebeuren. Sommige patiënten kunnen ook meer dan twee laesies hebben. Over het algemeen zijn er geen systemische symptomen. Een klein aantal patiënten kan verstikking veroorzaken door het optreden van faryngeale landengte. Indien niet op tijd behandeld, kan dit tot de dood leiden.
4. Puistjes-achtige urticaria is een veel voorkomende huidziekte bij kinderen. Het kan ook worden gezien bij volwassenen. Het komt herhaaldelijk voor in het voorjaar en de herfst. Deze ziekte is een ziekte die is vernoemd naar de symptomen. Sommige patiënten in deze ziekte zijn eigenlijk insectenbeten, vooral in de ledematen. De exogene allergische reactie veroorzaakt door dierenbeten is een vertraagde reactie die ongeveer 10 dagen duurt.De beet veroorzaakt de uitslag en desensibilisatie treedt op na herhaalde beten.
