acute stressreactie
Invoering
Inleiding tot acute stressrespons Acute stressrespons, ook bekend als acute psychogene reactie, is een voorbijgaande mentale stoornis veroorzaakt door plotselinge en ongewoon intense mentale stimulatie, stressvolle levensgebeurtenissen of aanhoudende nood. De aanvangstijd van de meeste patiënten is gerelateerd aan mentale stimulatie, die enkele minuten of uren na stimulatie optreedt. De manifestaties van de symptomen zijn duidelijk gerelateerd aan de inhoud van mentale stimulatie.Het verloop en de prognose zijn ook gerelateerd aan de vroege eliminatie van mentale factoren.Het duurt kort en kan binnen enkele uren, dagen of weken worden hersteld met volledige remissie en een goede prognose. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,047% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: affectieve stoornis psychische stoornis
Pathogeen
Acute stressrespons etiologie
Ernstige levensgebeurtenissen (35%):
In het geval van een ernstig verkeersongeval overlijden de familieleden plotseling, vooral de echtgenoot of kinderen, het huwelijk wordt verbroken, de ongehuwde is zwanger, verlaten, verkracht, lijdt aan kanker, lijdt aan blindheid, misvorming, langdurige relatie tussen man en vrouw of schoonmoeder en vluchtelingen die in exotische landen wonen. In het geval van een gangsteraanval werd het familiebezit beroofd en andere traumatische ervaringen.
Grote natuurrampen (25%):
Zoals catastrofale overstromingen, plotselinge overstromingen, aardbevingen, branden, stormen, modderstromen, enz., Overlevende familieleden van rampen die de levensveiligheid en enorme eigendommen verliezen, en psychische stoornissen na de ramp.
Oorlog (5%):
Volgens rapporten uit de Tweede Wereldoorlog, toen de strijdende partijen een hevige strijd voerden tussen de twee partijen, vanwege de angst voor beschietingen, bombardementen en zelfs de strijd om de witte messen, kunnen sommige soldaten in de strijd psychische stoornissen hebben, wat leidt tot ziekte.
Misbruik (5%):
Beperkt zijn tot concentratiekampen, gemarteld worden, sommige kunnen psychische stoornissen hebben en geestelijke psychische stoornissen komen vaker voor.
Alle bovengenoemde stressoren kunnen ongetwijfeld bijdragen aan het ontstaan van de ziekte.In feite zullen niet de meeste mensen die aan abnormale stress lijden, psychische stoornissen ontwikkelen, maar slechts een paar van hen zullen symptomen ontwikkelen, die de gevoeligheid en het vermogen van het individu om met stress om te gaan aangeven. Er zijn bepaalde verschillen, daarom moeten bij de analyse van specifieke gevallen de aard, ernst, huidige situatie en persoonlijkheidskenmerken van de stressbron grondig worden geanalyseerd en overwogen. Bovendien is de hele gezondheidsstatus van het lichaam ook gerelateerd. In het geval van een lichaamsgewichtziekte of organische encefalopathie, kan het risico op een acute stressreactie toenemen.
pathogenese
Kaplan deelt de gevolgen van stress in drie fasen in: de eerste fase is de impactperiode.Als het individu onder stress staat, verkeert hij in een staat van 'verbijsterde shock', die wordt gekenmerkt door een zekere mate van desoriëntatie en aandachtsdispersie. Minuten tot uren, dit is het belangrijkste mechanisme van klinische symptomen in de acute fase van de ziekte; de tweede fase wordt gekenmerkt door duidelijke verwarring, ambiguïteit en onzekerheid, vergezeld van emotionele stoornissen zoals angst, depressie, prikkelbaarheid; De derde fase is reconstructie en rebalance op lange termijn. De stressrespons kan twee uitkomsten hebben: een is de verbetering van de functie en de verbetering van het niveau, aan de andere kant het obstakel tussen psychologische, fysieke of interpersoonlijke relaties, en Kan chronisch worden.
Volgens het Pavloviaanse argument werkt scherpe en supersterke stress op neurale activiteitsprocessen op hoog niveau, wat kan leiden tot overmatige stress en conflict van opwinding, remming en flexibiliteit.Het centrale zenuwstelsel voorkomt verdere schade of "scheuren". Overmatige remming wordt vaak geproduceerd. Deze overlimietremming is een beschermende remming. Bij de diffusie van het remmingsproces wordt de functie van het onderste deel van het centrale zenuwstelsel, inclusief enkele ongeconditioneerde reflexen, vrijgegeven en vrijgegeven, wat resulteert in De abnormale vorm van interactie tussen cortex en subcorticale activiteit kan klinisch worden gemanifesteerd als een bepaalde mate van bewustzijnsstoornis, psychomotorische opwinding of psychomotorische vertraging, niet-doelgerichte gestoorde bewegingen en onbewust gecontroleerde stemmingsstoornissen.
Het voorkomen
Acute preventie van stressreacties
De preventie van acute psychogene reacties is vooral het cultiveren van gezonde psychologie, zelfbeschermingsbewustzijn en het verbeteren van het coping-vermogen bij het omgaan met stressgebeurtenissen. Volgens de specifieke omstandigheden van patiënten kunnen we de omgeving verbeteren in coördinatie met relevante partijen, redelijke afspraken maken en zo snel mogelijk van de ziekteomgeving afkomen. Waaronder de hulp, begeleiding en inrichting van het leven en werk van patiënten na revalidatie, pas het leven van patiënten aan, wissel banen uit indien nodig, verbeter interpersoonlijke relaties, vestig nieuwe levensregels, cultiveer de vreugde van het leven en let op de samenleving en het gezin. Ondersteuningssysteem om het herstel van patiënten zo snel mogelijk te vergemakkelijken, wat een goed effect heeft op preventie.
1. Begrijp de vijandelijke situatie volledig
De verwachte mate van stress veroorzaakt door de verwachte gebeurtenis is aanzienlijk kleiner dan die van de onverwachte gebeurtenis, omdat de voorspelbare gebeurtenis het lichaam in staat stelt zich voor te bereiden op aanpassing om hogere niveaus van stressstimulatie te weerstaan. Het is noodzakelijk om een goede vooroorlogse analyse te maken, de beheersing van vijandelijke uitrusting, operationele intenties te begrijpen en een volledig en correct begrip van de aard van de oorlog te hebben.
2. Vergroot het vertrouwen
Zelfs een gebeurtenis die ernstige gevolgen kan hebben, zolang het individu subjectief gelooft dat het effectief kan worden beheerst en gehanteerd, kan de mate van stress aanzienlijk verminderen. Daarom is het noodzakelijk om een volledig begrip te hebben van onze militaire en individuele gevechtscapaciteiten. De vastberadenheid en het vertrouwen om te winnen.
3. Verhoog de psychologische ondersteuning
Sommige mensen in gevaar reiken uit om handen te redden. Hoewel dit soort redding soms alleen spiritueel is, kan het ook een ondersteunende en bemoedigende rol spelen. Het is noodzakelijk om vóór de oorlog meer kameraden te vinden, de leiders te leiden en hun steun en vertrouwen te krijgen. Indien nodig kunt u ook contact opnemen met het psychologisch adviesbureau van het systeem om hun psychologische begeleiding te verkrijgen.
4. Verbeterde training voor scenario-simulatie
Dit is de belangrijkste maat voor stresspreventie in oorlogstijd. Het wordt meestal getraind in de meest realistische gevechtsomgeving, ervaart panieksymptomen onder gecontroleerde omstandigheden en geleidelijke stimulering van militaire psychologie, waardoor het zich herhaaldelijk de complexiteit van de gevechtsituatie voorstelt en Ontbering legt een enorme druk op de geest, ervaart spanning en regelt spanning in de beste staat van mentale activiteit.
5. Versterk lichamelijke oefening
Een sterk lichaam is de fysiologische basis voor het bestrijden van stress.Het is noodzakelijk om de hoeveelheid training voor uw fysieke en sportieve zwakheden te vergroten, actief te oefenen, vol te houden en een sterk lichaamsbouw te behouden om verschillende stressoren in de ruwe omgeving van oorlogstijd tegen te gaan.
6. Doe goed werk aan ontspanningstraining
Omdat emotionele reacties onder stress gepaard gaan met skeletspierspanning, kunnen ontspannende spieren emotionele reacties verlichten. Daarom kan zelfontspanningstherapie spanning verlichten. Ontspanningstherapie wordt gecontroleerd door een verscheidenheid aan zelfgevoel De methode van spierspanning.
7. Verbeter de positionele omgeving
Versterking van de logistieke ondersteuningsomgeving kan de officieren en mannen een comfortabel gevoel geven en helpen om oorlogsstress te voorkomen. Daarom moeten er inspanningen worden gedaan om de positie van de positie te verbeteren en de lichamen en vuil op het slagveld tijdig te verwijderen. Tijdens de strijd moeten er voorwaarden worden geschapen om militair personeel te voorzien van Een goed dieet, warmte en rustcondities zorgen ervoor dat het leger ten minste 4 uur per dag slaapt.
Complicatie
Acute complicaties van stressrespons Complicaties, affectieve stoornis, mentale stoornis
Kan gecompliceerd zijn door acute stresspsychose, is een subtype van acute stressstoornis veroorzaakt door een sterke en aanhoudende psychologische traumatische gebeurtenis direct veroorzaakt door een periode van tijd, met wanen, ernstige affectieve stoornissen, symptoominhoud en stress De bron is nauw verwant en is gemakkelijker te begrijpen: acuut of subacuut begin, met de juiste behandeling, goede prognose, normale mentale toestand na herstel en in het algemeen geen defecten.
Symptoom
Symptomen van acute stressrespons Vaak voorkomende symptomen Bewustzijnsstoornis Psychische stoornis Oriëntatiestoornis Psychisch trauma Psychiatrische chirurgie Postoperatieve acute psychische stoornis
1. De meest centrale symptomen - traumatische recidiefervaring, vermijding en gevoelloosheid, hoge alertheid:
Als de situatie van een traumatische gebeurtenis of de psychologische gevoelens op dat moment herhaaldelijk in bewustzijn of in een droom verschijnen, kan elke situatie die verband houdt met de traumatische ervaring worden geïnduceerd en kan de patiënt allerlei soorten mensen of dingen die verband houden met trauma vermijden en de emotie kan worden uitgedrukt als gevoelloosheid. Staat, er zijn vaak autonome symptomen zoals tachycardie, zweten en roodheid van het gezicht.
2. Scheidingssymptomen:
Zoals gevoelloosheid, trage emotionele respons, verminderde helderheid van bewustzijn, onwerkelijkheid, scheiding en vergeten, desintegratie van persoonlijkheid of desintegratie van de werkelijkheid.
3. Algemene prestaties:
Na een traumatische gebeurtenis te hebben ervaren, is er verdriet, beperkte aandacht, onvermogen om externe stimuli te begrijpen, misoriëntatie, en zelfs de mate van scheidingsstijfheid, of als ontsnapping, goddelijke, emotionele uitbarsting, etc.
4. Psychiatrische symptomen:
Sommige patiënten hebben mogelijk gedachteassociatie-relaxatie, illusie van fragmenten, wanen, ernstige angst en depressie en de mate van psychische aandoeningen in het ernstige stadium van de ziekte.
Onderzoeken
Acute stressresponscontrole
Naast de aanvankelijke staat van uiterste staat, kunnen er depressie, angst, woede, wanhoop, hyperactiviteit, terugtrekking zijn en geen enkel type symptomen blijft overheersen.
Er is geen specifieke laboratoriumtest voor deze ziekte. Wanneer andere ziekten zoals infecties optreden, tonen laboratoriumtests positieve resultaten van andere ziekten, onderzoek van het zenuwstelsel en uitsluiting van organische laesies; ECG kan worden geselecteerd op basis van specifieke omstandigheden. Gastroscopie, enz.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute stressrespons
diagnose
De diagnostische criteria zijn te vinden in de volgende items (CCMD-2-R):
1. Plotseling lijden aan ongewoon intense stressvolle levensgebeurtenissen vóór het begin van stimulatie of invloed, zonder de invloed van andere psychische stoornissen, dat wil zeggen het gebruik van ongebruikelijke en ernstige mentale mishandeling als een aansporing.
2. Er is een nauw verband tussen het optreden van mentale symptomen en de stressoren. Over het algemeen treden ze op binnen enkele minuten of een paar uur na de mentale aanval. Er moet een duidelijk verband zijn tussen de symptomen en de stressoren.
3. Hoewel de klinische manifestaties grote variabiliteit hebben, kunnen ze worden samengevat in twee soorten prestaties:
1 psychomotorische remming, voornamelijk gemanifesteerd als een zekere mate van bewustzijnsstoornis, en sommige zijn in een staat van verdoving;
2 psychomotorische opwinding, kan gepaard gaan met sterke emotionele veranderingen, zoals angstige emoties, gedrag heeft een zekere mate van blindheid, vergezeld van symptomen van het autonome zenuwstelsel, angst of depressie komt ook vaker voor bij stemmingsstoornissen.
4. Het verloop van de ziekte is kort, de symptomen duren meestal kort, een paar uur of een paar dagen, volledige remissie in ongeveer 1 week, zelden meer dan 1 week, de langste is niet meer dan 4 weken, de prognose is goed.
Differentiële diagnose
1. snurken: kan vaak optreden na een stressgebeurtenis, als de acute aanval moet worden onderscheiden van de stressrespons, in het algemeen is snurken meestal onder invloed van psychologische en sociale stressfactoren en zijn de symptomen op korte termijn moeilijk in verband te brengen met acute psychose. Het verschil in seksuele respons, snurkprestaties is meer divers, met overdreven of prestaties, waardoor mensen het gevoel van pretentie hebben, bestaande persoonlijkheid is meer egocentrisch, vol fantasie, zoals kunst en literatuur, enz., Wat erg belangrijk is Het heeft een sterke suggestie voor het begin van snurken en de aandoening wordt waarschijnlijk meerdere keren herhaald.
2. Affectieve aandoeningen: het kan ook optreden onder invloed van een bepaalde stressbron, maar de belangrijkste symptomen zijn gecoördineerde psychomotorische prikkelbaarheid of remming en affectieve aandoeningen overheersen, minder bewuste stoornissen, langere duur, hoewel de aandoening Heb een goede remissieperiode, maar heb vaak een terugkerende aflevering.
3. Acute organische dysfunctie van de hersenen syndroom: acute organische dysfunctie van de hersenen syndroom veroorzaakt door infectie, vergiftiging en andere factoren, zoals toxische psychische stoornissen, verlamming, emotionele instabiliteit, opwinding, enz., Kunnen bewustzijnsverstoring veroorzaken, Symptomen zoals desoriëntatie, psychomotorische opwinding, enz., Maar dergelijke aandoeningen worden vaak gezien als rijk en levendig. De verstoring van het bewustzijn wordt gekenmerkt door fluctuerende schommelingen. De klinische symptomen worden 's nachts benadrukt. Bovendien komt een duidelijke medische geschiedenis overeen. Positieve symptomen, laboratoriumafwijkingen en klinische resultaten kunnen worden onderscheiden van acute stressstoornis.
4. Posttraumatische stressstoornis: het identificatiepunt bevindt zich voornamelijk in de loop van de ziekte en als de psychische symptomen na meer dan 4 weken na trauma aanhouden, moet dit als posttraumatische stressstoornis worden gediagnosticeerd.
