hypochondrie
Invoering
Korte introductie Hypochondriasis, ook bekend als hypochondriacalneurose, verwijst vooral naar het persistent preoccupation-concept van patiënten met deze ziekte die zich zorgen maken of geloven dat ze een of meer ernstige lichamelijke ziekten hebben. De patiënt klaagt over fysieke symptomen en zoekt herhaaldelijk medische behandeling, hoewel herhaald Negatieve medische onderzoeken en verklaringen van artsen hebben geen bewijs van de overeenkomstige ziekte en verdrijven de zorgen van de patiënt niet, vaak gepaard met angst of depressie. Zorgen over fysieke misvormingen of preoccupatie zijn ook de ziekte.Deze ziekte is zeldzaam.De aanvangsleeftijd is 40 jaar voor mannen en 50 jaar voor vrouwen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 1,5% Gevoelige mensen: mannen zijn meestal rond de 40 jaar oud, en vrouwen zijn meestal rond de 50 jaar oud. Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: depressie, angst
Pathogeen
Oorzaak van vermoedelijke ziekte
Psychosociale factoren (30%):
Zoals de verandering van het huwelijk, de scheiding van kinderen, de vermindering van vrienden, de eenzaamheid, de stabiliteit van het leven worden beïnvloed, het gebrek aan veiligheid, kan de oorzaak van de ziekte zijn, sommige patiënten zijn iatrogeen, artsen ongepast woorden, attitudes en Het gedrag veroorzaakt de achterdocht van de patiënt, of de arts maakt de diagnose onnauwkeurig en laat de patiënt herhaaldelijk onderzoek doen, waardoor de patiënt denkt dat er een bepaalde ziekte is. Sommige patiënten, na de lichamelijke ziekte, vermoeden door zelfsuggestie of associatie. ziekte.
Kwaliteitsfactor (20%):
Gevoeligheid is ook een belangrijke basis voor de ziekte. Gebleken is dat de ziekte vergelijkbare aanvallen heeft bij dezelfde familieleden. De persoonlijkheidskenmerken van dergelijke patiënten zijn gevoelige, verdachte, subjectieve, koppige, voorzichtige en buitensporige aandacht voor het lichaam, waarvoor mannelijke patiënten van zeer tien jaar oud nodig zijn. Er is vaak een gedwongen persoonlijkheid vóór de ziekte en vrouwen zijn gerelateerd aan het karakter van snurken.
Het voorkomen
Vermoedelijke preventie
1. De diagnose van vermoedelijke ziekten moet zeer zorgvuldig zijn en moet niet worden verward.Er zijn drie redenen: ten eerste is de vermoedelijke ziekte een functionele neurose en moet de patiënt zorgvuldig en objectief worden onderzocht op basis van het uitsluiten van organische ziekten. Om de ziekte te diagnosticeren, zal uitslagdiagnose, organische ziekte verkeerd gediagnosticeerd als een functionele ziekte, de ziekte vertragen, de gezondheid van de patiënt in gevaar brengen, en ten tweede hebben veel patiënten afkeer van de diagnose van vermoedelijke ziekten, vaak vermoedelijke ziekte en ziekte Gelijkwaardig, wat leidt tot wantrouwen van artsen, wat niet bevorderlijk is voor psychotherapie.
2. Voor patiënten met de diagnose van vermoedelijke ziekten, moet psychotherapie worden gecombineerd met andere alomvattende maatregelen om hun herstel effectief te bevorderen en het concept van vermoedelijke ziekten te elimineren, waaronder het verbeteren van het cognitieve niveau van patiënten en het beheersen van de vier principes van het confronteren van vermoedelijke ziekten. Het is een cruciale psychologische behandeling:
(1) Lees geen boeken en ander medisch materiaal met betrekking tot medische gezondheid. Dit is een belangrijk principe van psychologische behandeling van vermoedelijke ziekten.
(2) Verander de gewoonte om naar het ziekenhuis te gaan voor medische behandeling, tenzij u een bepaalde ziekte heeft, ontvangt u de nodige medische behandeling.
(3) Het elimineren van zelfonderzoek, zelfonderzoek, zelfintroductie van slechte gewoonten, ongegronde angsten, is zelf een slechte psychologische factor en is de trigger voor een verscheidenheid aan lichamelijke en geestelijke ziekten.
(4) Zolang het geen organische ziekte is, is het noodzakelijk om een "luisterend" houding te hebben tegenover alle functionele symptomen en ongemakken op uw lichaam.
3. De vermoedelijke ziekte vereist medische behandeling: medicamenteuze behandeling kan de symptomen van fysiek en mentaal ongemak elimineren, het zelfvertrouwen van de patiënt vergroten, de hersteltijd versnellen en veel patiënten kunnen herstellen onder de psychologische behandeling en de samenwerking met geneesmiddelen.
Complicatie
Vermoede complicaties Complicaties depressie angst
Vaak vergezeld van angst, angst, angst en autonome disfunctie symptomen, de lengte van de ziekte varieert, ouderen kunnen enkele maanden of jaren worden verlengd, de prognose is slecht, het begin is acuut, er zijn duidelijke prikkels en tijdige behandeling, de prognose is beter De prognose van patiënten met acuut ontstaan is vrij goed, zoals depressie en angstsyndroom met vermoedelijke symptomen, of op basis van andere ziekten, de prognose is goed en het algemene verloop van de ziekte is meer dan 2 jaar, wat vaak evolueert naar chronische verlenging, prognose en De volgende factoren zijn gerelateerd, er zijn duidelijke mentale factoren, patiënten met vertrouwen, hardwerkende, goede prognose, mensen met een vermoede persoonlijkheid, gemakkelijk om chronisch te zijn, gebrek aan vertrouwen, de prognose is niet goed.
Symptoom
Verdachte symptomen vaak voorkomende symptomen die vatbaar zijn voor dwangmatige ... psychotische paniekaanvallen lichamelijke misvorming stoornis depressie obsessief-compulsieve stoornis
(1) Preoccupied concept van vermoedelijke ziekte. De patiënt staat erop dat hij of zij een of meer ernstige lichamelijke ziekten heeft. De patiënt geeft om zijn of haar eigen ziekte en maakt zich te veel zorgen om zijn of haar fysieke gevoelens. Maar het heeft niet het niveau van absurditeit en misleiding bereikt.
(2) Ontevreden lichaamsklachten. Onder de controle van het concept van de ziekte geeft de patiënt een vermoedelijke verklaring voor de fysiologische fenomenen en abnormale gevoelens die meestal voorkomen, en vertoont de bijbehorende fysieke symptomen. De klacht of het symptoom kan beperkt zijn tot een bepaald onderdeel, orgaan of systeem, of kan het hele lichaam betreffen. Symptomen van verschillende patiënten hebben verschillende manifestaties.Sommige patiënten hebben zeer specifieke symptomen en de beschreven symptomen zijn levendig en realistisch, met een duidelijke lokalisatie. Sommige patiënten hebben onduidelijke ziekte, de aard is vaag, het is moeilijk te zeggen, alleen weten dat ze fysiek zwak zijn en een slechte staat hebben. Sommige patiënten hebben twijfels over de vervorming van het lichaam of preoccupatie, denken dat een deel van hun lichaam (neus, gezicht, ogen of vrouwelijke borsten, enz.) Vervormd of lelijk is. De patiënt zoekt daarom herhaaldelijk medische behandeling en voert verschillende medische onderzoeken of operaties uit. Hoewel de resultaten van verschillende tests negatief zijn, kan de interpretatie en zekerheid van verschillende artsen hun twijfels niet wegnemen. Het is gemakkelijk om conflicten tussen patiënten en artsen te zien.
(3) Geestelijke pijn of sociale disfunctie. Patiënten gaan vaak gepaard met symptomen van angst of depressie. De bezorgdheid van de patiënt over lichamelijke ziekte is niet evenredig met zijn werkelijke gezondheid. De sociale functiebeperking van de patiënt als gevolg van vermoedelijke symptomen varieert sterk. Pijn is ook het meest voorkomende symptoom van deze ziekte. Meer dan de helft van de patiënten klaagt over pijn. De gemeenschappelijke delen zijn het hoofd, de taille en de borst en voelen soms lichaamspijn. Gevolgd door lichamelijke symptomen, kan gepaard gaan met veel verschillende organen, zoals misselijkheid, slikproblemen, zure oprispingen, winderigheid, hartkloppingen.
Onderzoeken
Onderzoek van een vermoedelijke ziekte
Met de primaire verdachte symptomen als het belangrijkste klinische kenmerk, maakt de patiënt zich te veel zorgen over zijn of haar gezondheidstoestand en heeft een verdachte verklaring voor het abnormale gevoel of fysiologische fenomeen dat optreedt, heeft een sterk concept van twijfel, zoekt herhaaldelijk medische behandeling en accepteert geen medische verklaring. Het is redelijk om te zeggen dat de ziekte langer dan 6 maanden is en dat de ziekte kan worden gediagnosticeerd.Als de vermoedelijke ziekte begint na andere ziekten, moet deze worden beschouwd als een secundaire verdachte.
Diagnose
Diagnose van vermoedelijke ziekte
De diagnostische criteria zijn als volgt:
1. Voldoe aan de diagnostische criteria voor neurose.
2. Neem de vermoedelijke symptomen als het belangrijkste klinische beeld, met ten minste een van de volgende:
(1) Bezorgd over lichamelijke gezondheid of ziekte, is de ernstige procedure niet evenredig met de werkelijke gezondheid.
(2) Een vermoedelijke verklaring voor de fysiologische fenomenen en abnormale gevoelens die meestal voorkomen.
(3) Een sterk concept van vermoedelijke ziekte, zonder voldoende bewijs, maar geen waanideeën.
3. Herhaalde medische behandeling of herhaalde medische onderzoeken, maar de negatieve resultaten van het onderzoek of de redelijke verklaring van de arts kunnen de zorgen niet wegnemen.
4. Uitsluiting van obsessief-compulsieve stoornis, depressie, paranoïde psychose, enz., Vermoedelijke symptomen zijn niet beperkt tot paniekaanvallen.
Differentiële diagnose
Symptomen van symptomen kunnen worden gevonden bij andere psychische aandoeningen, dus ze moeten worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
1. Depressie gaat meestal gepaard met vermoedelijke symptomen, bijvoorbeeld biologische symptomen zoals slapeloosheid bij het begin, circadiane ritmeveranderingen, gewichtsverlies en mentale activiteit. Hysterese, symptomen zoals zelfmisdaad en zelfbeschuldiging kunnen worden geïdentificeerd. Occulte depressie moet speciaal worden onderscheiden van vermoedelijke symptomen. Verborgen depressie maskeert de essentie van depressie met lichamelijke symptomen, maar vaak kan het aanzienlijk worden behandeld met antidepressiva. De werkzaamheid, maar de vermoedelijke toestand is moeilijker.
2. Er zijn symptomen van schizofrenie in het vroege stadium, maar de inhoud is meestal bizar, niet vastgelegd, er zijn denkstoornissen en gemeenschappelijke hallucinaties en wanen, patiënten zoeken niet actief naar behandeling, kunnen worden geïdentificeerd.
3. Andere neurologische aandoeningen zoals angst, neurasthenie en depressieve neurose kunnen vermoedelijke symptomen hebben, maar deze vermoedelijke symptomen zijn secundair, terwijl vermoed wordt dat neuropathie primair is of Het eerste symptoom, de volgorde waarin de symptomen optreden, in combinatie met de klinische kenmerken, is niet moeilijk te identificeren.
