Deliriumsyndroom en aanverwante aandoeningen
Invoering
Inleiding tot het sputum syndroom en aanverwante ziekten Deiriumsyndroom (deliriumsyndroom) is een groep syndromen die worden gekenmerkt door een breed scala aan cognitieve stoornissen, vooral met bewustzijnsverstoring. Vaak veroorzaakt door diffuse hersenen, tijdelijke vergiftigingsinfecties of metabole stoornissen. Omdat het vaak voorkomt bij acuut begin, kort ziekteverloop, snelle ontwikkeling van giftige infecties, hersentrauma en andere ziekten, wordt het ook acuut encefalopathiesyndroom (acutebrainsyndroom) of acute aandoeningstoestand (acuteconfusionalstate) genoemd. Het sputum syndroom is de meest voorkomende psychische stoornis in algemene ziekenhuizen, goed voor 5% tot 15% van interne en chirurgische patiënten, en de meeste van hen kunnen worden hersteld. De diagnose van het sputum syndroom is niet moeilijk volgens de kenmerken van plotseling optreden van ziekte, bewustzijnsstoornissen en andere symptomen van cognitieve stoornissen. Begeleid door lichamelijke ziekte, craniocerebraal trauma en een geschiedenis van alcohol- en drugsverslaving, kunnen helpen bij het diagnosticeren. Wanneer het sputum-syndroom duidelijk is, moet de basisoorzaak worden verduidelijkt. Wanneer patiënten met acute schizofrenie en manie in een staat van verwarring verkeren, kunnen ze worden geïdentificeerd uit de medische geschiedenis en mentaal onderzoek. Bij twijfel kunt u een EEG-controle uitvoeren. De sputumtoestand gaat vaak gepaard met diffuse langzame golven, die parallel zijn aan de ernst van cognitieve stoornissen en kunnen worden geïdentificeerd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,023% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: dementie
Pathogeen
Slijm syndroom en aanverwante ziekten
Organische oorzaken (45%):
1 ziekten die hun oorsprong vinden in de hersenen, zoals infectie, tumor, trauma, epilepsie en beroerte; 2 systemische ziekten die op de hersenen werken, met name metabole en endocriene ziekten, systemische infecties, hart- en vaatziekten en collageenziekten; Vergiftiging door bronmateriaal, dat wil zeggen vergiftiging door drugs, industriële, plantaardige of dierlijke bronnen; 4 onttrekkingen veroorzaakt door het misbruik van verslavende producten, komen meestal voor bij alcohol en kalmerende en hypnotische drugsverslaving.
Individuele factoren (45%):
Leeftijdsgebonden en geassocieerde hersenletsels, visuele en auditieve stoornissen, verminderde synthese van neurotransmitters (vooral acetylcholine is het belangrijkste), leeftijdsgebonden farmacokinetiek en farmacodynamische veranderingen, hoge ziekte bij chronische lichamelijke ziekte Snelheid en gevoeligheid voor acute ziekte, verzwakking van het homeostatische regulatiemechanisme gevormd door de hypothalamus-hypofyse-bijnieras, slaap of sensorische deprivatie, inflexibele ledemaatactiviteit en psychosociale stress (zoals begrafenis of migratie) Omgeving, etc.).
pathogenese
De cognitieve stoornissen van verlamde patiënten en de gelijktijdige langzame activiteit van hersengolven zijn te wijten aan de algemene afname van het oxidatieve metabolisme van de hersenen. Elke ziekte of giftige stof kan verlamming veroorzaken, zolang deze de toevoer, inname en gebruik van stoffen die verband houden met de metabolische hersenactiviteit kan verminderen. Een afname van de oxidatieve metabolische snelheid van de hersenen leidt tot een afname van de synthese van acetylcholine, wat een van de karakteristieke manifestaties is van metabool-toxische encefalopathie, namelijk sputum.
Het voorkomen
Sputum syndroom en gerelateerde ziektepreventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte, vroege detectie en vroege behandeling zijn de sleutel tot preventie.
Complicatie
Sputum-syndroom en verwante ziektecomplicaties Complicaties dementie
Met psychomotorische opwinding zijn de emoties angstig, geagiteerd of verward. Onder controle van illusoire wanen kunnen gevaarlijke aanvallen of ontwijkend gedrag soms optreden, wat kan leiden tot ongelukken.
Symptoom
Symptomen van sputum syndroom en aanverwante ziekten Vaak voorkomende symptomen Intelligente hypothyreoïdie, waanzin, cognitieve stoornissen, dementie, bewustzijnsstoornis
De symptomen van snel begin, bewustzijnsstoornissen en andere symptomen van cognitieve stoornissen zijn niet moeilijk te diagnosticeren. Begeleid door lichamelijke ziekte, craniocerebraal trauma en een geschiedenis van alcohol- en drugsverslaving, kunnen helpen bij het diagnosticeren. Wanneer het sputum-syndroom duidelijk is, moet de basisoorzaak worden verduidelijkt. Wanneer patiënten met acute schizofrenie en manie in een staat van verwarring verkeren, kunnen ze worden geïdentificeerd uit de medische geschiedenis en mentaal onderzoek. Bij twijfel kunt u een EEG-controle uitvoeren. De sputumtoestand gaat vaak gepaard met diffuse langzame golven, die parallel zijn aan de ernst van cognitieve stoornissen en kunnen worden geïdentificeerd.
Onderzoeken
Onderzoek van het sputum syndroom en aanverwante ziekten
Het is noodzakelijk om een aantal aanvullende onderzoeken te doen, zoals elektrocardiogram, röntgenfoto's van de borst, echografie van de buik, leverfunctie, EEG, CT van het hoofd of MRI.
Voor schizofrenie is het hoofdonderzoek een mentaal onderzoek.Het mentale onderzoek vereist dat een professionele psychiater contact opneemt met de patiënt, een persoonlijk gesprek, waardoor de positieve en negatieve symptomen van schizofrenie worden gevonden en de ziekte wordt verworven. De basis voor diagnose. Bij het uitvoeren van een mentaal onderzoek moet de arts de algemene prestaties, het cognitieve proces, de emotionele prestaties, de wil en het gedrag van de patiënt zorgvuldig beoordelen.
Aan het begin van het psychiatrische onderzoek is het eerst noodzakelijk om de algemene prestaties van de patiënt te beoordelen, om te controleren of het bewustzijn van de patiënt helder is, om vragen over samenwerking te beantwoorden en hoe te leven en slapen. Voor het onderzoek van de cognitieve processen van patiënten moet aandacht worden besteed aan de vraag of hun aandacht geconcentreerd is, of er hallucinaties en perceptuele stoornissen zijn en of er psychische stoornissen zijn. Observeer de emotionele prestaties van de patiënt door de uitdrukking, houding, spraaktoon en lichaamsbewegingen van de patiënt te observeren, aandacht te schenken aan de afname of verbetering van de wil, of er vreemd gedrag is en of de instinctactiviteiten zoals dieet en seksueel verlangen toenemen of afnemen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van sputum syndroom en aanverwante ziekten
diagnose
De diagnose van het sputum syndroom is niet moeilijk volgens de kenmerken van plotseling optreden van ziekte, bewustzijnsstoornissen en andere symptomen van cognitieve stoornissen. Begeleid door lichamelijke ziekte, craniocerebraal trauma en een geschiedenis van alcohol- en drugsverslaving, kunnen helpen bij het diagnosticeren. Wanneer het sputum-syndroom duidelijk is, moet de basisoorzaak worden verduidelijkt. Wanneer patiënten met acute schizofrenie en manie in een staat van verwarring verkeren, kunnen ze worden geïdentificeerd uit de medische geschiedenis en mentaal onderzoek. Bij twijfel kunt u een EEG-controle uitvoeren. De sputumtoestand gaat vaak gepaard met diffuse langzame golven, die parallel zijn aan de ernst van cognitieve stoornissen en kunnen worden geïdentificeerd.
Bij de diagnose moeten speciale omstandigheden van oudere patiënten worden overwogen. Wanneer ouderen verlamd zijn, is er mogelijk geen sprake van een overduidelijke verstoring van het bewustzijn: bij ouderen die milde dementie hebben gehad, zolang een kleine lichamelijke stoornis, zoals ernstige constipatie en milde bronchitis, kan leiden tot cognitieve stoornissen; Infecties bij ouderen kunnen occult zijn en sputum kan optreden vóór tekenen en speciale symptomen, zoals zogenaamde asymptomatische pneumonie, waardoor de diagnose moeilijk is, zoals oudere patiënten met een hartinfarct zonder pijngeschiedenis en tekenen, als gevolg van cardiale output en hersenen De afname van de bloedstroom, vergezeld van hypotensie en een grote toename van de catecholamine-secretie, zal plotseling verlamd lijken, dit geval is niet ongewoon, het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen. Bij de differentiële diagnose van seniel sputum moet de mogelijkheid van medicijnvergiftiging worden overwogen. Oudere mensen hebben vaak tegelijkertijd last van verschillende medische aandoeningen, die elkaar kunnen beïnvloeden tussen behandeling en ziekte, wat kan leiden tot bijwerkingen. Een voorbeeld van vergiftiging door vingerhoedskruid door nierdisfunctie is een typisch voorbeeld. De identificatie van typisch sputum en dementie is over het algemeen niet moeilijk, maar soms is het moeilijk om sputum te ontwikkelen bij patiënten met de ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie. Er is een geschiedenis van mentale achteruitgang, vooral voordat acute cognitieve stoornissen optreden, is dementie al verschenen, wat kan helpen identificeren. Wanneer dementiepatiënten acute veranderingen in de cognitieve en aandachtsprocessen hebben, wat suggereert dat er een mogelijkheid van verlamming bestaat, is het noodzakelijk om de oorzaak (of meerdere oorzaken) volledig te observeren en te onderzoeken.
Differentiële diagnose
Prestatiesputum, dementie, acuut begin, vaak trage vluchtigheid 's nachts, soms overdag wakker; geen toename van de dag gedurende de nacht, de ziekteperiode van uren tot weken of jaren, het bewustzijn is verminderd, helder, Het alarm is abnormaal verminderd of verhoogd, over het algemeen normaal, gebrek aan directionaliteit en selectiviteit, aandacht voor spreiding, schommelingen binnen een dag zijn relatief onaangetast, oriëntatie is over het algemeen tijdgeoriënteerd en de vertrouwde plaats en karakters zijn schaars. , hebben vaak obstakels, onmiddellijk geheugen en geheugenstoornissen dichtbij, geheugen dichtbij en veraf, geheugen is wanordelijk en slecht, perceptuele illusie en hallucinaties (visuele aspecten) komen vaak voor, minder spraakincoherentie, langzame of snelle uitvoering met moeilijke woorden, slaap - Ontwaken wordt vaak verstoord, wakker worden tijdens het slapen, periodieke lichamelijke ziekte of drugsvergiftiging, die vaak alleen of tegelijkertijd kan worden gezien, vooral de ziekte van Alzheimer.
