Acute waterstofsulfidevergiftiging
Invoering
Inleiding tot acute waterstofsulfidevergiftiging Waterstofsulfide (waterstofsulfide) is een kleurloos gas met irriterende en verstikkende eigenschappen. De lage concentratie heeft alleen lokale irritatie van de luchtwegen en het oog. Bij hoge concentraties is het systemische effect duidelijk, dat wordt gekenmerkt door symptomen van het centrale zenuwstelsel en asfyxie, waterstofsulfide. Het heeft een "stinkende ei-achtige" geur, maar zeer hoge concentraties veroorzaken snel olfactorische vermoeidheid zonder de smaak te voelen. Mijnbouw, smelten, suikerbieten maken, koolstofdisulfide, organofosfor pesticiden, evenals leer, zwavel kleurstoffen, pigmenten, dierlijke lijm en andere industrieën produceren waterstofsulfide; organische afvallocaties zoals moerassen, geulen, septische putten, rioolafzetting Een grote hoeveelheid waterstofsulfide kan ontsnappen tijdens gebruik in het zwembad, enz. Het is niet ongebruikelijk dat werknemers worden vergiftigd. Basiskennis Aandeel ziekte: vaker bij laboratoriummedewerkers en werknemers blootgesteld aan waterstofsulfide in de chemische industrie, de incidentie is ongeveer 0,008% -0,009% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: coma optisch zenuwhoofdoedeem en optisch schijfoedeem longoedeem
Pathogeen
Oorzaken van acute waterstofsulfidevergiftiging
Waterstofsulfide komt het lichaam binnen via de luchtwegen, lost snel op in contact met het water in de luchtwegen en combineert met natriumionen om natriumsulfide te vormen, dat een sterk stimulerend effect heeft op het oog en de ademhalingsmucosa Waterstofsulfideabsorptie beïnvloedt voornamelijk cytochroomoxidatie in de ademhalingsketen. Enzymen en disulfidebindingen (-SS-) beïnvloeden het celoxidatieproces en veroorzaken weefselhypoxie. Bij zeer hoge concentraties stimuleert het de sinus van de halsslagader en veroorzaakt reflexief ademhalingsstilstand; het kan ook direct het ademhalingscentrum verlammen en onmiddellijk Veroorzaakt verstikking en veroorzaakt de dood van een "elektrische schok".
Het voorkomen
Acute preventie van waterstofsulfidevergiftiging
De werkgever neemt van tevoren de volgende maatregelen wanneer hij apparatuur, containers of nauwe gesloten ruimtes moet betreden waar gevaar voor waterstofsulfide aanwezig is:
1. Zorg voor goede ventilatie op de werkplek om ervoor te zorgen dat de concentratie van waterstofsulfide in de lucht op de werkplek voldoet aan de nationale eisen voor beroepsmatige blootstelling;
2. Wanneer er een hoge concentratie waterstofsulfidegas in de lucht is, moeten werknemers worden uitgerust met een geïsoleerd gasmasker (zoals ademluchtapparatuur voor lucht of zuurstof);
3. Stel voogden ter plaatse en reddingsapparatuur ter plaatse in.
Speciale voorzorgsmaatregelen moeten ook worden genomen voor productiehandelingen die kunnen worden blootgesteld aan waterstofsulfide, zoals:
1. Bij het werken in riolen, septische putten, bodems, slibzwembaden, enz., Moeten werknemers gekwalificeerde gasmaskers, riemen voor het lichaam, ambulancebanden, communicatie-alarmen en anderen buiten de gevarenzone dragen. Ventilatie en levensreddende apparatuur op locatie, voorafgaand aan de operatie, training voor eerste hulp en eerste lichamelijk onderzoek;
2. Het waterstofsulfidegas geproduceerd door de zwavelkleurstofindustrie moet een gesloten reactor en een mechanisch uitlaatsysteem hebben. Het uitlaatgas kan worden geneutraliseerd en door de loog worden geabsorbeerd. Waterstofsulfide en zwavelhoudend industrieel afvalwater moeten worden gereinigd voordat het wordt geloosd.
3. Afhankelijk van de verschillende industrieën en de aard van de productie en de kenmerken van elke onderneming, worden de overeenkomstige preventie- en controlemaatregelen geformuleerd (zie het voorbeeld van "voorzorgsmaatregelen voor het beheersen van gevaarlijke ongevallen" hieronder).
Complicatie
Acute complicaties van waterstofsulfidevergiftiging Complicaties coma optisch zenuwhoofdoedeem en optisch schijfoedeem longoedeem
Hoge concentraties van acute vergiftiging kunnen plotseling coma optreden; complicaties zoals dyspneu of hartstilstand na ademstilstand kunnen optreden en fundusonderzoek kan in sommige gevallen optisch zenuwhoofdoedeem vertonen, en in sommige gevallen kan longoedeem gepaard gaan.
Symptoom
Acute symptomen van waterstofsulfidevergiftiging voorkomende symptomen tranen misselijkheid vermoeidheid hoornvlieszweer
Afhankelijk van de concentratie en de tijd van geïnhaleerde waterstofsulfide variëren de klinische manifestaties in ernst.De milde zijn voornamelijk irriterende symptomen, zoals tranen, tintelingen, loopneus, brandend gevoel in de keel, of vergezeld door hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, misselijkheid en andere symptomen. Controleer de zichtbare conjunctivale hyperemie, de longen kunnen droge rales hebben, kunnen worden hersteld in een korte periode na dissociatie; matige vergiftiging, irritatie van de slijmvliezen, verergering, hoest, beklemming op de borst, wazig zien, conjunctivaal oedeem en hoornvlieszweer; Symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid, milde bewuste verstoring, droge of natte rales in de longen, röntgenfoto's van de borst met verbeterde longtextuur of schilferige schaduwen; ernstige vergiftiging met coma, longoedeem, ademhalings- en bloedsomloop, Bij het inademen van een zeer hoge concentratie (meer dan 1000 mg / m3) kan "sterfte door het bliksemtype" optreden en ernstige vergiftiging kan zenuwen en mentale gevolgen veroorzaken.
Onderzoeken
Onderzoek van acute waterstofsulfidevergiftiging
Er zijn momenteel geen specifieke laboratoriumtests.
(1) Verhoogd gehalte aan waterstofsulfide of sulfide in het bloed kan worden gebruikt als een absorptie-index, maar het is niet consistent met de ernst van vergiftiging en de halfwaardetijd is kort, dus het is noodzakelijk om bloed te verzamelen binnen een korte tijd na het stoppen van contact.
(2) Het gehalte aan thiosulfaat in de urine kan worden verhoogd, maar het kan worden beïnvloed door factoren zoals de meettijd en het zwavelgehalte in het dieet.
(3) Sulfemoglobine (SHb) in bloed kan niet worden gebruikt als een diagnostische index, omdat waterstofsulfide niet samengaat met normaal hemoglobine om thiohemoglobine te vormen, wat niets te maken heeft met het vergiftigingsmechanisme; veel onderzoeken hebben aangetoond dat er geen bloed bij mensen en dieren wordt gedood door waterstofsulfide. Aanzienlijke thiohemoglobineconcentratie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute waterstofsulfidevergiftiging
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
De elektrische schoksterfte op de plaats van het ongeval moet worden onderscheiden van andere chemicaliën zoals koolmonoxide of cyanide, acute cerebrovasculaire aandoeningen, hartinfarct, enz., En moet ook de omgeving binnengaan die hoge concentraties methaan of stikstof en andere chemicaliën bevat om luchthypoxie te veroorzaken. De verstikking is gedifferentieerd en andere symptomen moeten worden onderscheiden van vergelijkbare ziekten veroorzaakt door andere oorzaken of trauma veroorzaakt door vallen na coma.
