Mangaanvergiftiging
Invoering
Inleiding tot mangaanvergiftiging Acute mangaanvergiftiging (mangaanvergiftiging) kan acute corrosieve gastro-enteritis of irriterende bronchitis, longontsteking door kaliumpermanganaat of inhalatie van hoge concentraties mangaanoxidedampen veroorzaken. Chronische mangaanvergiftiging komt vooral voor bij werknemers die langdurig mangaan inademen. De klinische manifestaties zijn voornamelijk extrapiramidale zenuwstelsel symptomen en neuro-gedragsstoornissen en psychische stoornissen. Mangaanwinning en -smelten komen vaker voor bij blootstelling aan mangaan en de productie van mangaanelektroden. Mangaanlegeringen lassen en wind snijden, evenals industriële werknemers die mangaandioxide, permanganaat en andere mangaanverbindingen produceren en aanbrengen. Mangaan werkt selectief in op de thalamus, striatum, globus pallidus, substantia nigra, hersenschors en andere hersengebieden. Nadat mangaan bij dieren is geconsumeerd, kan mangaan in de hypothalamus en striatum met ongeveer 5 maal worden verhoogd, in andere hersengebieden. Ongeveer 1 tot 2 keer, in het striatum, thalamus, middenhersenen, wordt dopamine verlaagd, wordt hoog vanillinezuur verhoogd, neemt de activiteit Na-k-ATPase en cholinesterase toe, verandert de activiteit Mg-ATPase en neemt de activiteit van monoamine-oxidase af. Pathologische veranderingen kunnen worden gezien in neuronale degeneratie en demyelinisatie van zenuwvezels, lokale bloedvaten zijn verstopt, wandverdikking, trombose en omringend weefseloedeem en lymfocytaire infiltratie, enz., Als gevolg van vasculaire laesies verergeren de schade van zenuwcellen en zenuwvezels verder, ernstig Mangaanvergiftiging kan degeneratie van tubulaire epitheelcellen van de nier, hepatische steatose, myocardiale en spiervezels veroorzaken, oedeem en degeneratie, bijnierischemie en gedeeltelijke necrose. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0035% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: narcolepsie, dementie, depressie
Pathogeen
Oorzaken van mangaanvergiftiging
Mangaan wordt voornamelijk geabsorbeerd door de luchtwegen en het maagdarmkanaal.De huid absorbeert zeer weinig.Mangaan zit in het bloed en bindt zich in een tweewaardige vorm aan 1 globuline in een zwak conjugaat, dat door het hele lichaam wordt verspreid, vooral in de mitochondria-rijke lever. Er zijn veel cellen in de nier, pancreas, hart, longen en hersenen. Met de verlenging van de tijd kan het opgehoopte mangaan in het lichaam worden herverdeeld en neemt het mangaan in de hersenen, het haar en de botten geleidelijk dienovereenkomstig toe; het mangaangehalte in de hersenen kan zelfs overschrijden De ophoping van lever vindt meestal plaats in de lenticulaire kern en het cerebellum. Het grootste deel van het mangaan wordt uitgescheiden door de galblaas en wordt langzaam afgevoerd met de ontlasting. Een kleine hoeveelheid urine wordt afgevoerd en speeksel, melk en zweetklieren worden in een kleine hoeveelheid uitgescheiden.
Mangaan werkt selectief in op de thalamus, striatum, globus pallidus, substantia nigra, hersenschors en andere hersengebieden. Nadat mangaan bij dieren is geconsumeerd, kan mangaan in de hypothalamus en striatum met ongeveer 5 maal worden verhoogd, in andere hersengebieden. Ongeveer 1 tot 2 keer, in het striatum, thalamus, middenhersenen, wordt dopamine verlaagd, wordt hoog vanillinezuur verhoogd, neemt de activiteit Na-k-ATPase en cholinesterase toe, verandert de activiteit Mg-ATPase en neemt de activiteit van monoamine-oxidase af. Pathologische veranderingen kunnen worden gezien in neuronale degeneratie en demyelinisatie van zenuwvezels, lokale bloedvaten zijn verstopt, wandverdikking, trombose en omringend weefseloedeem en lymfocytaire infiltratie, enz., Als gevolg van vasculaire laesies verergeren de schade van zenuwcellen en zenuwvezels verder, ernstig Mangaanvergiftiging kan degeneratie van tubulaire epitheelcellen van de nier, hepatische steatose, myocardiale en spiervezels veroorzaken, oedeem en degeneratie, bijnierischemie en gedeeltelijke necrose.
De pathogenese van chronische mangaanvergiftiging is nog niet volledig opgehelderd, maar met neuronale degeneratie, denervatie van zenuwvezels en verminderde dopamine-synthese en relatief verbeterde excitatoire effecten van het acetylcholine-transmissiesysteem, wat leidt tot psycho-neuropathische symptomen en verlammingssyndroom.
Het voorkomen
Preventie van mangaanvergiftiging
Chronische mangaanvergiftiging is een ziekte die wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling aan mangaanstof, dat voornamelijk wordt veroorzaakt door veranderingen in het zenuwstelsel.
Complicatie
Mangaanvergiftigingscomplicaties Complicaties, narcolepsie, dementie, depressie
Kan worden gecompliceerd door mentale symptomen, zoals significante mentale veranderingen, lethargie, dementie, apathie, onverschilligheid voor dingen rondom, depressie, onvrijwillig huilen, obsessieve attitudes, impulsief gedrag, enz.
Symptoom
Symptomen van mangaanvergiftiging Veel voorkomende symptomen Onvermogen tot buikpijn, hartkloppingen, misselijkheid, koude rillingen, oraal fantoomcontact, duizeligheid, hyperthermie, hemorragische shock
De diagnose van acute mangaanvergiftiging is niet moeilijk.De diagnose van chronische mangaanvergiftiging moet worden gebaseerd op de nauwe geschiedenis van de blootstelling aan mangaan en de neurologische en psychiatrische klinische manifestaties van extrapiramidale laesies. Verwijzing naar de bepaling van de mangaanconcentratie in de lucht en urinemangaan, mangaan in de mest De resultaten moeten worden onderscheiden van ziekten zoals tremor parese en hepatolenticulaire degeneratie veroorzaakt door andere oorzaken.
Acute mangaanvergiftiging komt vaak voor bij orale toediening van 1% kaliumpermanganaatoplossing, wat orale mucosale erosie, misselijkheid, braken en maagpijn veroorzaakt; 3% tot 5% oplossing komt voor in gastro-intestinale mucosale necrose, die buikpijn, bloed in de ontlasting en zelfs shock veroorzaakt; 5 tot 19 g mangaan kan dodelijk zijn, elektrisch lassen onder slechte ventilatieomstandigheden, inademen van een groot aantal nieuwe mangaanoxidedampen, keelpijn, hoesten, kortademigheid en plotselinge koude rillingen en hoge koorts (metaalrook).
Chronische mangaanvergiftiging wordt meestal veroorzaakt door blootstelling aan mangaanrook en stof na 3 tot 5 jaar of vroeger. Vroege symptomen zijn duizeligheid, hoofdpijn, pijn in de ledematen, zwakte en zware ledematen, zweten, hartkloppingen en stemmingswisselingen, ontwikkeling van de ziekte en spierontwikkeling. Verhoogde spanning, vingertrillingen, hyperreflexie, gebrek aan interesse in de omringende dingen en emotionele instabiliteit, typisch tremorverlammingssyndroom in de latere stadia, verhoogde ledemaatsspierspanning en rusttremor, spraakstoornissen, loopproblemen, etc. Huilen, obsessieve mentaliteit en impulsief gedrag.
Mangaanrook kan longontsteking, pneumoconiose en conjunctivitis veroorzaken, rhinitis en dermatitis kunnen nog steeds voorkomen.
Onderzoeken
Inspectie van mangaanvergiftiging
De bovengrens van de normale urinemangaanwaarde is niet hoger dan 0,54 mol / l (0,03 mg / l), en het mestmangaan neemt doorgaans 40 mg / kg als de bovengrens van normaal.De bepaling van urine en mestmangaan kan de mate van mangaanabsorptie in de nabije toekomst weerspiegelen. .1mol / L (0,05 mg / dl), omdat er geen regelmaat is bij het meten van mangaan in het bloed, is het van weinig belang voor de diagnose. Mangaan is 7,2 mg / kg voor normale mannen en 13 mg / kg voor vrouwen, vanwege mangaan op aarde. Op grote schaal verspreid, in verschillende regio's en eetgewoonten, kan het mangaangehalte van het lichaam worden aangetast, dus de normale waarde van mangaan in de biologische specimens in vivo moet worden gebaseerd op lokale normale waarden.
Patiënten met mangaanvergiftiging kunnen 17-ketosteroïden in de urine hebben, dopamine in de urine en de metabolieten ervan stijgen, terwijl het vanillinezuurgehalte afneemt en EEG en EMG abnormale veranderingen hebben.
Diagnose
Diagnose en identificatie van mangaanvergiftiging
Mangaanvergiftiging moet worden onderscheiden van neurasthenie, perifere neuritis, psychose, tremor parese, encefalitis gevolgen, hepatolenticulaire degeneratie, acute koolmonoxidevergiftiging, cerebrale arteriosclerose en seniele tremor.
