hypothermie
Invoering
Inleiding tot hypothermie Vanwege langdurige blootstelling aan elke temperatuur, wanneer het lichaam warmte meer afvoert dan warmte, kan dit onderkoeling veroorzaken. Onderkoeling komt het meest voor in het koude seizoen of in water. Als metabole of actieve warmteproductie (trillen) de kernlichaamstemperatuur echter niet handhaaft, kan dit in de zomer of warme seizoenen voorkomen. Hypothermie kan ook optreden na ernstig trauma. Immobiliteit, het dragen van natte kleding, koude wind en liggend op koude oppervlakken kunnen het risico op onderkoeling vergroten. Een verlaagde lichaamstemperatuur kan leiden tot apathie, slaperigheid, onhandigheid, krankzinnigheid, prikkelbaarheid, illusie, vertragen of stoppen met ademen, vertraagde hartslag, onregelmatigheid en uiteindelijk stoppen, maar zolang de patiënt niet warm is, moet de patiënt niet als dood, rectum worden beschouwd Temperatuur <34 ° C helpt bij het onderscheiden van vergelijkbare symptomen veroorzaakt door hartaandoeningen, diabetes coma, overdosis insuline, cerebrovasculair accident of drugsmisbruik Een gemeenschappelijke klinische thermometer kan een zeer lage lichaamstemperatuur niet meten wanneer hypothermie laag is. Voor speciale hypothermiemeters, als er alleen een standaard klinische thermometer is, kan de kwikkolom niet boven 34 ° C stijgen, wat aangeeft dat de lichaamstemperatuur te laag is. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: plotselinge dood
Pathogeen
Oorzaak van onderkoeling
Koud seizoen (30%):
Langdurige blootstelling aan elke temperatuur, de warmteafvoer van het lichaam is groter dan de warmteproductie, kan hypothermie veroorzaken, hypothermie komt het meest voor in het koude seizoen of ondergedompeld in water, maar als metabole of actieve warmte (beven) de kernlichaamstemperatuur niet kan handhaven Het kan ook in de zomer of in het warme seizoen voorkomen.
Vrouwelijke hormoonafscheidingsstoornissen (30%):
De lage temperatuur van vrouwen is te wijten aan de onbalans van de hormoonsecretie bij vrouwen, die abnormale vasoconstrictie en verminderde bloedcirculatie veroorzaakt. Wanneer de bloedcirculatie niet normaal is, begint het lichaam te koelen.
Ernstig trauma (30%):
Na ernstig trauma kan hypothermie optreden en dit kan worden opgelost, natte kleding, koude wind en liggend op koude oppervlakken, wat het risico op hypothermie kan verhogen.
Het voorkomen
Preventie van onderkoeling
1, let op om warm te blijven
Draag winterkleding, hoge temperatuur isolatiewaarde, gemakkelijk mee te nemen, niet alleen winddicht, maar ook waterdicht, is een ideaal koudbestendig apparaat.
2, koud van de voet
Het materiaal van de schoenen moet goed worden geventileerd, zoals canvas, leer, enz., Met rubberen en plastic schoenen, de voeten zijn gevoelig voor bevriezing na zweten, harde en strakke schoenen belemmeren de bloedcirculatie van de voeten, en zijn ook gevoelig voor bevriezing. Wanneer de tenen een gevoelloosheid hebben (een waarschuwing voor bevriezing), kan het worden gebruikt als een stepping-oefening om de bloedsomloop te bevorderen.
3, regelmatige activiteitenmassage
Om de blootgestelde delen van de huid te minimaliseren, is het noodzakelijk om de delen die gevoelig zijn voor bevriezing regelmatig te verplaatsen of te masseren om contact met snel verwarmende items te vermijden, zoals metaalcontact met blote handen of sneeuw en billen, die het warmteverlies kunnen versnellen en lokale bevriezing kunnen veroorzaken.
Wanneer de lichaamstemperatuur te laag is, is het lichaam moeilijk zelf weer te verwarmen, dus het moet van buiten het lichaam worden verwarmd. Snelle verwarming in vitro bevordert bijvoorbeeld het koude bloed dat in het menselijk lichaam stroomt, waardoor de toestand verder wordt verergerd en het warme lichaam kan in de volgende delen worden geplaatst: onderrug, maag Afdeling, oksel, achterste nek, pols, enkel, deze delen van de bloedstroom dicht bij het lichaamsoppervlak, kunnen warmte in het lichaam transporteren.
4. Vul energie op tijd bij
Wanneer het menselijk lichaam de lichaamstemperatuur in een koude omgeving handhaaft, zal het onvermijdelijk zijn metabolisme verhogen en zijn fysieke inspanning verhogen. Alleen door de inname van voedingsstoffen te verhogen, kan het voldoen aan de behoeften van het menselijk lichaam. Daarom moeten eiwitrijke en vetrijke voedingsmiddelen worden verhoogd dan normaal. Alcohol en water kunnen niet worden geproduceerd. Drink nooit alcohol als je het warm of koud hebt. Hoewel drinken het lichaam tijdelijk koorts kan doen voelen, zorgt alcohol ervoor dat de bloedvaten opzwellen, waardoor de warmteafvoer van het lichaam toeneemt, wat leidt tot lichamelijke zwakte. Deskundigen adviseren: drink nooit alcohol om de kou buiten te houden.
Complicatie
onderkoeling complicaties Complicaties plotselinge dood
1. Hersenveroudering: de functie voor regulering van de lichaamstemperatuur is verminderd en het commando om de kou te weerstaan kan niet op tijd worden gegeven.
2. Veroudering van het spijsverteringsstelsel: eetlust is erger, de hoeveelheid rijst is verminderd, de spijsvertering en absorptie zijn slecht, wat resulteert in een afname van de metabolische warmteproductie van het lichaam, het is moeilijk om te voldoen aan de warmtevraag van het lichaam.
3. Huidveroudering: de perceptie van de buitenluchttemperatuur en koude en warmteveranderingen worden verminderd, subcutane vasculaire sclerose maakt de contractiele kracht erger en er komt overtollige warmte vrij, resulterend in een lagere lichaamstemperatuur, vooral wanneer de lichaamstemperatuur lager is dan 35 ° C, het bewustzijn van de patiënt is wazig, denk reactie Langzame, ongecoördineerde bewegingen, langzaam ademende hartslag, als u geen maatregelen neemt zoals opwarmen en opwarmen op tijd, is het gemakkelijk om plotselinge hartstilstand en plotselinge dood te veroorzaken.
4. Sommige ouderen nemen medicijnen voor bepaalde ziekten, zoals winterslaap, methyldopa, diazepam, enz., Kunnen het thalamische lichaamstemperatuurreguleringscentrum remmen, de omliggende bloedvaten verwijden, viscerale bloedvaten samentrekken, interfereren met de metabole warmteproductie van suiker, Het kan ook het reactievermogen van ouderen op kou verzachten en zich aanpassen aan veranderingen in de omgeving en het klimaat, waardoor de lichaamstemperatuur wordt verlaagd.
Symptoom
Symptomen van hypothermie Vaak voorkomende symptomen Hypothermie Diabetes slaperigheid coma
Onderkoeling kan leiden tot versnelling van alle fysiologische functies, inclusief cardiovasculaire en ademhalingssystemen, zenuwgeleiding, mentale scherpte, neuromusculaire reactietijd en metabolische snelheid, en lage temperatuur veroorzaakt door het hele lichaam te weken in bijna-ijswater bij jonge kinderen. Te laag om de hersenen te beschermen tijdens hypoxie.
Een verlaagde lichaamstemperatuur kan leiden tot apathie, slaperigheid, onhandigheid, krankzinnigheid, prikkelbaarheid, illusie, vertragen of stoppen met ademen, vertraagde hartslag, onregelmatigheid en uiteindelijk stoppen, maar zolang de patiënt niet warm is, moet de patiënt niet als dood, rectum worden beschouwd Temperatuur <34 ° C helpt bij het onderscheiden van vergelijkbare symptomen veroorzaakt door hartaandoeningen, diabetes coma, overdosis insuline, cerebrovasculair accident of drugsmisbruik Een gemeenschappelijke klinische thermometer kan een zeer lage lichaamstemperatuur niet meten wanneer hypothermie laag is. Voor speciale hypothermiemeters, als er alleen een standaard klinische thermometer is, kan de kwikkolom niet boven 34 ° C stijgen, wat aangeeft dat de lichaamstemperatuur te laag is.
Onderzoeken
Hypothermie controleren
1, thermometercontrole: de mate van hypothermie (als voorbeeld de orale temperatuur) mild: 32 ~ 35 ° C, matig: 30 ~ 32 ° C, ernstig: 30 ° C pupil verwijd, lichtreflectie verdwenen letaliteit: 23 ~ 25 ° C. Gewone klinische thermometers kunnen een zeer lage lichaamstemperatuur niet meten wanneer hypothermie te laag is.Een speciale hypothermometer moet worden gebruikt.Als er alleen een standaard klinische thermometer is, kan de kwikkolom niet boven 34 ° C stijgen, wat aangeeft dat de lichaamstemperatuur te laag is.
2, klinische manifestaties: de belangrijkste klinische manifestaties zijn bleke huid koud, lipkwab paars, milde tremor, langzame hartslag ademhaling, lagere bloeddruk, verminderde urineproductie, bewustzijnsstoornis, late coma kan optreden.
Diagnose
Diagnose van hypothermie
1, rectale temperatuur <34 ° C helpt bij het onderscheiden van soortgelijke symptomen veroorzaakt door hartaandoeningen, diabetes coma, overdosis insuline, cerebrovasculair accident of drugsmisbruik.
2, hypothermie kan leiden tot de versnelling van alle fysiologische functies, inclusief cardiovasculaire en ademhalingssystemen, zenuwgeleiding, mentale scherpte, neuromusculaire reactietijd en metabolische snelheid. Daarom moet het worden onderscheiden van primaire hart- en vaatziekten en luchtwegaandoeningen.
