virale longontsteking
Invoering
Inleiding tot virale longontsteking Virale longontsteking is een bronchiale longontsteking veroorzaakt door een verscheidenheid aan virale infecties, die meestal in de winter en de lente voorkomt. Klinische manifestaties zijn over het algemeen mild. De belangrijkste symptomen zijn droge hoest, koorts, ademhalingsproblemen, purpura en verlies van eetlust, minder tekenen van longen, normaal of licht verhoogd aantal witte bloedcellen. Röntgenonderzoek op de borst heeft fragmentarische ontstekingsschaduwen en het algemene verloop van de ziekte is ongeveer 1-2 weken. Virale longontsteking komt meestal voor in de winter en de lente, en kan epidemieën of uitbraken verspreiden. Bij niet-bacteriële pneumonie is virale infectie goed voor ongeveer 25% tot 50%. De meeste patiënten zijn kinderen. Volwassenen zijn relatief zeldzaam. De laatste jaren worden immunosuppressiva op grote schaal gebruikt. De incidentie van kanker, orgaantransplantatie en aids neemt jaar na jaar toe.Het herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, cytomegalovirus, enz. Kan ernstige longontsteking veroorzaken Virale pneumonie is een inhalatie-infectie. De druppelinfectie wordt voornamelijk veroorzaakt door de neerwaartse verspreiding van infecties van de bovenste luchtwegen. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 10% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bacteriële pneumonie Myocarditis
Pathogeen
Oorzaak van virale longontsteking
Virusinfectie (35%):
Virale pneumonie is een bronchopneumonie veroorzaakt door een verscheidenheid aan virale infecties, meestal griepvirus, gevolgd door parainfluenza, cytomegalovirus, adenovirus, rhinovirus, coronavirus en bepaalde enterovirussen, zoals Coxsackie , Echo-virus, enz., Evenals waterpokken, rodehond, mazelenvirus, respiratoir syncytieel virus.
Infectie begint met de bovenste luchtwegen, het epitheel van de luchtwegen is uitgebreid beschadigd, het slijmvlies is zweren, het fibrinemembraan is bedekt, de afweerfunctie van de luchtwegen is verminderd en bacteriële infecties worden gemakkelijk veroorzaakt.De immuunstatus is laag en de schimmel, de protozoa, vooral de kaart Pneumocystis-infectie, eenvoudige virale pneumonie veroorzaakt door interstitiële pneumonie, alveolair septum met grote mononucleaire celinfiltratie, alveolair oedeem, bedekt met transparant membraan dat plasma-eiwit en fibrine bevat, zodat alveolaire slijmvliesafstand verdikt, pneumonie Voor focale of uitgebreide diffuse, of zelfs consolidatie, kunnen virale inclusielichamen worden gezien in alveolaire cellen en macrofagen, en er zijn exudaten in de bronchioli.Longfibrose en zelfs nodulaire verkalking kunnen achterblijven nadat de laesies zijn geabsorbeerd.
Route van infectie (30%):
In de afgelopen jaren, vanwege het wijdverbreide gebruik van immunosuppressiva bij kanker, orgaantransplantatie en het toenemende aantal AIDS-gevallen, kunnen herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, cytomegalovirus, enz. Ernstige longontsteking veroorzaken. Virale longontsteking is een inhalatie-infectie veroorzaakt door druppeltjes van mens op mens, voornamelijk veroorzaakt door de verspreiding van infecties van de bovenste luchtwegen, vaak gepaard met tracheale bronchitis en vee zoals paarden en varkens hebben soms een epidemie Koud virus, af en toe contact met een infectie. De fecale infectie wordt gezien in het enterovirus en het respiratoir syncytieel virus wordt door het stof overgedragen. Gevallen van orgaantransplantatie kunnen bloedtransfusies veroorzaken door meerdere bloedtransfusies, zelfs in de organen van de donor. Virale longontsteking verspreid door bloed is niet geassocieerd met tracheale bronchitis.
Het voorkomen
Preventie van virale pneumonie
Virale longontsteking komt meestal voor in de winter en de lente, en kan epidemieën of uitbraken verspreiden. Bij niet-bacteriële pneumonie is virale infectie goed voor ongeveer 25% tot 50%. De meeste patiënten zijn kinderen. Volwassenen zijn relatief zeldzaam. De laatste jaren worden immunosuppressiva op grote schaal gebruikt. De incidentie van kanker, orgaantransplantatie en aids neemt jaar na jaar toe.Het herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, cytomegalovirus, enz. Kan ernstige longontsteking veroorzaken Virale pneumonie is een inhalatie-infectie. De druppelinfectie wordt voornamelijk veroorzaakt door de neerwaartse verspreiding van infecties van de bovenste luchtwegen, vaak gepaard met tracheale bronchitis, vee zoals paarden, varkens, enz. Soms met een influenzavirus, af en toe contactinfectie, fecale infectie In het geval van enterovirussen wordt het respiratoir syncytieel virus overgedragen door stof. Orgaantransplantaties kunnen bloedtransfusies veroorzaken via meerdere bloedtransfusies, zelfs in de organen van de donor. De virale longontsteking door bloed wordt niet geassocieerd met tracheale bronchitis.
Na de virusinfectie verschijnt het antilichaam later en het heeft weinig effect op de controle van de infectie. Interferon heeft een beschermend effect op de virusinfectie van gevoelige cellen, voorkomt de ontwikkeling van de ziekte en voorkomt de verspreiding ervan. Cellulaire immuniteit heeft een controlerend effect op bepaalde virussen, zoals De cellulaire immunodeficiëntie van leukemie of de ziekte van Hodgkin is zeer gevoelig voor herpes en varicella-virus, maar het is niet gevoelig voor andere virussen. Momenteel is het verzwakte levend vaccin tegen mazelen op grote schaal gevaccineerd bij zuigelingen en jonge kinderen. Longontsteking is nog zeldzamer.
Complicatie
Virale longontsteking complicaties Complicaties, bacteriële pneumonie, myocarditis
Secundaire bacteriële pneumonie: de meest voorkomende pathogenen zijn Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus of Haemophilus influenzae. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk of de klinische symptomen worden verder verergerd na een tijdelijke verbetering, hoesten, hoesten en uiterlijk. Tekenen van longconsolidatie, röntgenfoto's vonden schilferige en vlekkerige schaduwen in de longen, Reye-syndroom, myocarditis: er is gemeld dat griepvirus longontsteking gecompliceerd kan zijn door myocarditis.
Symptoom
Symptomen van virale longontsteking Vaak voorkomende symptomen Hoofdpijn droge hoest hoge hitte vermoeidheid nodulaire longtextuur verdikking azotemie hilarus verbreding rond de onderste lob van de longen ...
De klinische manifestaties van deze ziekte zijn over het algemeen mild, vergelijkbaar met de symptomen van mycoplasmale longontsteking, langzaam begin, hoofdpijn, vermoeidheid, koorts, hoest en een kleine hoeveelheid plakkerig slijm, tekenen vaak afwezig, röntgenonderzoek van longontsteking is gespot, Vorm of uniforme schaduw, het totale aantal witte bloedcellen kan normaal, verminderd of licht verhoogd zijn, het ziekteverloop is over het algemeen 1 tot 2 weken, bij patiënten met immunodeficiëntie is virale pneumonie vaak ernstiger, aanhoudende hoge koorts, hartkloppingen, kortademigheid, cyanose, extreme uitputting Kan in verband worden gebracht met shock, hartfalen en azotemie, als gevolg van alveolair interstitieel en alveolair oedeem, ernstig ademhalingsnoodsyndroom kan optreden, lichamelijk onderzoek kan natte rales hebben, röntgenonderzoek vertoont diffuse nodulaire infiltratie, meer Gezien in twee 2/3 longvelden.
Onderzoeken
Onderzoek van virale longontsteking
1, bloed routine, urine routine, fecale routine.
2. Röntgeninspectie.
3, lichaamsvloeistof immunoassay.
4, leverfunctietests, nierfunctietests.
5. Bacteriekweek.
6, CT-onderzoek.
7, endoscopie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van virale longontsteking
diagnose
Ten eerste, medische geschiedenis, symptomen:
Het begin is langzaam, in het vroege stadium zijn er veel droge symptomen van de bovenste luchtwegen, zoals droge keel, keelpijn, niezen, loopneus, koorts, hoofdpijn, anorexia en lichaamspijnen.De laesie kan hoesten (meestal paroxismale droge hoest) en pijn op de borst omvatten. Symptomen zoals kortademigheid, medische geschiedenis moeten speciale aandacht besteden aan de aanwezigheid of afwezigheid van immunodeficiëntie of immunosuppressie.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek gevonden:
Tekenen zijn niet duidelijk, soms ruik je kleine blaasjes in het onderste deel van de longen.
Ten derde, aanvullende inspectie:
(1) Röntgenfoto van de thoraxfoto, de twee longen zijn maasachtige schaduwen, de longtextuur is verdikt en vaag en in ernstige gevallen zijn diffuse nodulaire schaduwen te zien in de onderste longen en de consolidatie is zeldzaam.
(B) bloedtest: aantal witte bloedcellen is over het algemeen normaal, maar ook iets hoger of lager, aantal witte bloedcellen en neutrofielen kunnen toenemen bij secundaire bacteriële infectie.
(3) Onderzoek naar pathogenen: het is moeilijk om een viruskweek uit te voeren en het is niet gemakkelijk om routinematig uit te voeren.
(4) Serologisch onderzoek: dubbel serum in de acute fase en herstelfase, complementfixatietest, neutralisatietest of serumremmingstest antilichaamtiter verhoogd met 4 keer of meer heeft een diagnostische betekenis. De afgelopen jaren zijn serumspecifieke virusspecifieke IgM-antilichamen gebruikt. Het kan helpen bij vroege diagnose, immunofluorescentie, enzymgebonden immunosorbentbepaling, enzymetiketteringsmethode, mierikswortelperoxidase-anti-paardenwortelperoxidase-methode, enz., Voor virusspecifieke snelle diagnose.
Differentiële diagnose
Bacteriële pneumonie, SARS, AP, griepviruspneumonie, tuberculose, longpneumonie en andere ziekten.
