epilepsie
Invoering
Inleiding tot epilepsie Epilepsie, beter bekend als "sjofarwind" of "schapenepilepsie", is een chronische ziekte die voorbijgaande hersendisfunctie veroorzaakt als gevolg van plotselinge abnormale afscheiding van hersenneuronen. Vanwege het verschil in de initiële locatie en wijze van afgifte van abnormale afscheiding, zijn de klinische manifestaties van aanvallen complex en divers, wat zich kan uiten als paroxismale beweging, gevoel, autonome zenuw, bewustzijn en mentale stoornis. De oorzaken van epilepsie zijn divers. Patiënten met epilepsie worden behandeld met reguliere anti-epileptica. Ongeveer 70% van de patiënten kan worden gereguleerd door afleveringen. 50% tot 60% van de patiënten kan worden genezen na 2-5 jaar behandeling. Patiënten kunnen werken als normale mensen. leven. Volgens de laatste epidemiologische gegevens in China is de algemene prevalentie van epilepsie in China 7,0 , de jaarlijkse incidentie is 28,8 / 100.000 en de prevalentie van actieve epilepsie binnen een jaar 4,6 . Op basis hiervan wordt geschat dat er ongeveer 9 miljoen epilepsiepatiënten in China zijn, waarvan 5-6 miljoen actieve epilepsiepatiënten, en elk jaar ongeveer 400.000 nieuwe epilepsiepatiënten worden toegevoegd.In China is epilepsie de tweede meest voorkomende neurologische afdeling na hoofdpijn. ziekte. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,004% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acuut nierfalen
Pathogeen
Oorzaak van epilepsie
Hersenbeschadiging en hersenschade (30%):
Hersenbeschadiging en hersenbeschadiging, virale infectie tijdens de embryonale ontwikkeling, stralingsdysplasie of andere oorzaken van embryonale dysplasie kunnen epilepsie veroorzaken in het foetale productieproces, geboorteschade is ook een belangrijke oorzaak van epilepsie en kan ook epilepsie veroorzaken.
Zelffactor (30%):
Bij patiënten met epilepsie, koorts, systemische infectie, chirurgie, hoge mentale stress en overmatige vermoeidheid kunnen een aanhoudende toestand veroorzaken, zelfs als de effectieve bloedconcentratie wordt gehandhaafd. Voedselvergiftiging, drugsvergiftiging, drinken, overwerk, zwangerschap, bevalling, etc. zijn veel voorkomende oorzaken van epileptische aanvallen. Bovendien kunnen water, elektrolytstoornissen, aangeboren metabole afwijkingen, enz. Ook leiden tot het optreden van epileptische aanvallen.
Hersenziekte (15%):
Andere hersenziekten, hersentumoren, cerebrovasculaire aandoeningen, intracraniële infecties, enz.
Genetische factoren (10%):
Mannelijke patiënten zijn iets meer dan vrouwelijke patiënten, en de incidentie op het platteland is hoger dan die in steden. Bovendien zijn koorts en mentale stimulatie ook de oorzaken van epilepsie.
Genetische factoren (15%):
Epilepsie komt veel voor in een familie van patiënten met een voorgeschiedenis van epilepsie of een aangeboren centraal zenuwstelsel of cardiale misvorming.
Het voorkomen
Epilepsie preventie
Dagelijkse preventie
Preventie van epilepsie is erg belangrijk, preventie van epilepsie is niet alleen gerelateerd aan het medische veld, maar ook aan de hele samenleving. Preventie van epilepsie moet gericht zijn op drie niveaus: een is gericht op de oorzaak, om het optreden van epilepsie te voorkomen; de tweede is om de aanval te beheersen; de derde is om de negatieve effecten van epilepsie op de fysieke, psychologische en sociale aspecten van patiënten te verminderen.
1. Voorkom het optreden van epilepsie
Besteed aandacht aan prenatale en postnatale zorg en verbied naaste familieleden om te trouwen. Blijf tijdens het eerste trimester van de zwangerschap uit de buurt van straling en vermijd virale en bacteriële infecties. Regelmatige zwangerschapstest, vermijd foetale hypoxie, asfyxie, geboorteschade enzovoort tijdens de bevalling. Wanneer kinderen koorts hebben, moeten ze tijdig medische hulp inroepen om hoge koorts en convulsies te voorkomen en hersenweefsel te beschadigen. Je moet ook voor je kind zorgen en hoofdletsel vermijden. Jongeren, mensen van middelbare leeftijd en ouderen moeten aandacht besteden aan een gezonde levensstijl om de incidentie van encefalitis, meningitis en cerebrovasculaire aandoeningen te verminderen.
Genetische factoren maken bepaalde kinderen convulsief en veroorzaken epileptische aanvallen onder invloed van verschillende omgevingsfactoren. In dit verband moet speciale nadruk worden gelegd op het belang van genetische counseling.Familieonderzoeken moeten gedetailleerd worden uitgevoerd om te begrijpen of er aanvallen en aanvallen zijn bij de ouders, broers en zussen en naaste familieleden van de patiënten, en sommige ernstige erfelijke ziekten die mentale retardatie en epilepsie kunnen veroorzaken. Prenatale diagnose of screening tijdens neonatale screening moet worden uitgevoerd om de zwangerschapsafbreking of vroege behandeling te bepalen.
Voor secundaire epilepsie moet worden voorkomen dat de specifieke specifieke oorzaak, prenatale zorg voor de gezondheid van moeders, vermindering van infecties, voedingstekorten en verschillende systemische ziekten, zodat de foetus minder wordt beïnvloed. Preventie van ongevallen bij de bevalling, neonatale geboorte letsel is een van de belangrijke redenen voor het ontstaan van epilepsie, het vermijden van geboorte letsel is belangrijk om epilepsie te voorkomen. Als de zwangere vrouw regelmatig kan worden gecontroleerd, de nieuwe methode wordt geleverd en de dystocie op tijd wordt aangepakt, kan het geboorteblessure worden vermeden of verminderd. Besteed aandacht aan de febriele aanvallen bij zuigelingen en jonge kinderen, probeer aanvallen te voorkomen en controleer de medicatie onmiddellijk. Actieve preventie, tijdige behandeling en vermindering van gevolgen bij kinderen met ziekten van het centrale zenuwstelsel.
2, beheers de aanval
Vooral om de predisponerende factoren van epilepsie en een uitgebreide behandeling om het begin van epilepsie te beheersen te voorkomen. Statistieken tonen aan dat na de eerste aanval het recidiefpercentage 27% -82% is. Het lijkt erop dat de meeste patiënten na een enkele episode zullen terugvallen. Daarom is het bijzonder belangrijk om het terugkeren van epileptische symptomen te voorkomen.
Patiënten met epilepsie moeten onmiddellijk worden gediagnosticeerd en vroeg worden behandeld. Hoe eerder de behandeling, hoe kleiner de hersenschade, hoe minder herhaling en hoe beter de prognose. Om het medicijn correct en rationeel te gebruiken, de dosering tijdig aan te passen, aandacht te besteden aan individuele behandeling, moet de behandelingskuur lang zijn, moet het ontwenningsproces langzaam zijn en moet het medicijn regelmatig worden gevolgd en moeten de werkzaamheidsevaluatie en bloedconcentratiebewaking worden uitgevoerd indien nodig. Dien geen geneesmiddelen willekeurig toe en regel geen geneesmiddelen. Verwijdering of vermindering van primaire ziekten die epilepsie veroorzaken, zoals intracraniële ruimte-besmettelijke ziekten, metabole afwijkingen, infecties, enz., Zijn ook belangrijk voor terugkerende episodes.
3, verminderen de gevolgen van epilepsie
Epilepsie is een chronische ziekte die jaren, zelfs tientallen jaren kan duren en ernstige nadelige effecten kan hebben op de fysieke, mentale, burgerlijke en sociaaleconomische status van de patiënt. Met name diepgewortelde sociale vooroordelen en discriminerende opvattingen van het publiek, de tegenslagen en frustraties van patiënten in gezinsrelaties, schoolonderwijs en werkgelegenheid, en beperkingen op culturele en sportieve activiteiten kunnen niet alleen stigma en pessimisme veroorzaken, maar kunnen ook de fysieke en mentale gezondheid van patiënten ernstig beïnvloeden. Een familie, een leraar, een arts, een verpleegster en zelfs de samenleving zelf die patiënten ontwikkelt en plaagt. Daarom hebben veel wetenschappers benadrukt dat het voorkomen van gevolgen van epilepsie net zo belangrijk is als het voorkomen van de ziekte zelf. Het gevolg van epilepsie is zowel het lichaam van de patiënt als de hele samenleving. Dit vereist dat de gemeenschap mensen met epilepsie begrijpt en ondersteunt. Minimaliseer de sociale gevolgen van epilepsie.
Publiciteit en educatie
1, psychologische begeleiding
Epilepsie is een chronische ziekte met terugkerende episodes. Patiënten hebben daarom vaak angst en minderwaardigheid. Verpleegkundigen moeten de aandoening geduldig uitleggen, patiënten aanmoedigen optimisme te handhaven, spanningen, angsten en andere ongemakkelijke factoren elimineren, vertrouwen opbouwen en goede gewoonten ontwikkelen.
2, dieet begeleiding
Eet een regelmatig dieet, eet elke maaltijd op tijd, vermijd honger en te veel eten. Drink bij patiënten met een sterke, rechte episode niet teveel per keer om inductie te voorkomen. Eet licht, verteerbaar, voedzaam voedsel, eet meer fruit en groenten, vermijd pittig en irriterend voedsel en stop met roken.
3, rust, activiteitsbegeleiding
Epileptische controle, symptoomverlichting, geen mentale afwijkingen kunnen passende activiteiten en werk zijn. Degenen die vaker afleveringen hebben, moeten worden beperkt tot activiteiten binnenshuis en indien nodig rusten in bed en vangrails om vallen te voorkomen.
Complicatie
Epilepsie complicaties Complicaties acuut nierfalen
Vaak gecompliceerd door acuut nierfalen, acute promyelocytaire leukemie en mentale depressie.
Acuut nierfalen (ARF) wordt acuut nierfalen genoemd en is een klinisch kritieke ziekte. De ziekte is een acute nierschade die wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken, waardoor de nefronregulerende functie binnen enkele uren tot enkele dagen drastisch kan verminderen, waardoor de elektrolytenbalans in het lichaam en de uitscheiding van metabolieten niet kunnen worden gehandhaafd, wat resulteert in hyperkaliëmie en metabole zuur. Vergiftiging en acuut uremiesyndroom, dit syndroom staat klinisch bekend als acuut nierfalen.
Acute promyelocytaire leukemie (APL) is een speciaal type acute myeloïde leukemie (AML), dat door de FAB-samenwerkingsgroep is geclassificeerd als acute myeloïde leukemie M3.
Depressie is een veel voorkomende stemmingsstoornis, die om verschillende redenen kan worden veroorzaakt.De belangrijkste en klinische kenmerken worden gekenmerkt door een significante en aanhoudende lage stemming, en de stemming is niet evenredig met zijn situatie. In ernstige gevallen kunnen zelfmoordgedachten en -gedrag optreden. De meeste gevallen hebben de neiging om terug te keren, waarvan de meeste kunnen worden verlicht, en sommige kunnen resterende symptomen hebben of chronisch worden.
Symptoom
Epilepsie Symptomen Vaak Symptomen Palmats en hoeken ... Imiterende autonome calciuminflux lichaam schudt beide ogen omhoog blik pathologische paradoxen epileptische aanvallen gastrocnemius tonische contractie ... pulserende hoofdpijn buikpijn
Epilepsie is in alle leeftijden te zien. De incidentie van epilepsie bij kinderen is hoger dan die bij volwassenen en de incidentie van epilepsie neemt af met de leeftijd. Op oudere leeftijd (na 65 jaar oud) is de incidentie van epilepsie toegenomen als gevolg van verhoogde cerebrovasculaire aandoeningen, de ziekte van Alzheimer en neurodegeneratieve aandoeningen. De klinische manifestaties van epileptische aanvallen zijn complex en divers vanwege het verschil in de initiële locatie en wijze van afgifte van abnormale lozingen.
1, uitgebreide tonic - clonische aanvallen (grote afleveringen) : gekenmerkt door plotseling verlies van bewustzijn en gegeneraliseerde rigiditeit en convulsies, typische aanvallen kunnen worden onderverdeeld in een sterke periode, een clonische periode en een laat stadium. De duur van een aflevering is over het algemeen minder dan 5 minuten, vaak gepaard met tongbeten, urine-incontinentie, enz., En is vatbaar voor verstikking en andere verwondingen. Ankylosing-clonische aanvallen kunnen worden gevonden bij elk type epilepsie en epilepsiesyndroom.
2, afwezigheid van epileptische aanvallen (kleine afleveringen) : typische teleurstelling gemanifesteerd als plotseling optreden, actie stop, blik, niet genoemd, kan knipperen, maar in principe zonder of gepaard met milde motorische symptomen, het einde is ook plotseling. Meestal duurt 5-20 seconden, zelden meer dan 1 minuut. Vooral gezien bij kinderen met epilepsie.
3, tonische aanval : gemanifesteerd als een plotselinge aanhoudende samentrekking van het paroxismale hele lichaam of bilaterale spieren, spierstijfheid, zodat de ledematen en het lichaam worden gefixeerd in een bepaalde spanningshouding, zoals axiale lichaamsuitbreiding dorsiflexie of flexie. Het duurt meestal enkele seconden tot tientallen seconden, maar duurt meestal niet langer dan 1 minuut. Tonische aanvallen komen vaker voor bij patiënten met epilepsie met diffuse organische hersenschade, meestal gekenmerkt door ernstige aandoeningen, vooral bij kinderen, zoals het Lennox-Gastaut-syndroom.
4, myoclonische aanvallen : is een snelle en korte samentrekking van spieren, die vergelijkbaar is met het lichaam of ledemaat elektrische schok-achtige schudden, soms meerdere keren achter elkaar, vaker na het ontwaken. Het kan een beweging van het hele lichaam of een gedeeltelijke beweging zijn. Myoclonus is gebruikelijk in de klinische praktijk, maar niet alle myoclonus is een aanval. Er zijn zowel fysiologische myoclonus als pathologische myoclonus. Tegelijkertijd is de myoclonus geassocieerd met de langzame golf van de EEG met meerdere spillen een aanval, maar soms kan de langzame golf van de EEG niet worden geregistreerd. Myoclonische aanvallen kunnen worden gevonden bij sommige patiënten met idiopathische epilepsie met goede prognose (zoals goedaardige myoclonische epilepsie bij kinderen, juveniele myoclonische epilepsie) en sommige slechte prognoses met diffuse hersenschade. Bij epilepsiesyndroom (zoals vroege myoclonische encefalopathie, myoclonische epilepsie bij kinderen, het Lennox-Gastaut-syndroom, enz.).
5, : verwijst naar het baby-sputum, gemanifesteerd als een plotselinge, kortstondige rompspier en bilaterale ledematen van tonische flexie of rek van uitrekbaarheid, meer gemanifesteerd als paroxysmale knik, incidenteel paroxysma. Het hele proces van spiercontractie is ongeveer 1-3 seconden, vaak geclusterd. Vaak bij het West-syndroom, worden soms andere kindersyndromen gezien.
6, het begin van spanning : als gevolg van bilaterale of een deel van de spierspanning plotseling verloren, wat resulteert in het onvermogen om de oorspronkelijke houding te behouden, het optreden van struikelen, ledematen vallen en andere prestaties, de aanvalstijd is relatief kort, duurt een paar seconden tot meer dan 10 seconden vaker, aanval Korte duur gaat vaak gepaard met aanzienlijke bewustzijnsstoornissen. Symptomen van spanning en epileptische aanvallen treden afwisselend op met episoden van atypische epileptische aanvallen en atypische afwezigheden bij epilepsie met diffuse hersenschade, zoals het syndroom van Lennox-Gastaut, het syndroom van Doose (myoclonus-staande afwezige epilepsie), subacute scleroserende hele hersenen Vroeg in de ontsteking, etc. Sommige patiënten hebben echter alleen epileptische aanvallen en hun oorzaken zijn onbekend.
7, eenvoudige gedeeltelijke aanvallen : helder bewustzijn op het moment van begin , duur van seconden tot meer dan 20 seconden, zelden meer dan 1 minuut. Afhankelijk van de oorsprong van de afscheiding en de locatie van de laesie, kan een eenvoudige partiële aanval zich manifesteren als motiliteit, sensorisch, autonoom en psychiatrisch.De laatste twee lijken minder alleen te zijn en ontwikkelen vaak een complexe partiële aanval.
8, complexe partiële aanvallen (psychomotorische afleveringen) : aanvallen met verschillende gradaties van bewustzijnsstoornis. De uitvoering is dat de plotselinge beweging stopt, de twee ogen recht zijn en ze worden genoemd, ze mogen niet vallen en het gezicht verandert niet. Sommige patiënten kunnen autonome symptomen hebben, zoals onvrijwillige en onbewuste bewegingen, zoals lippen wrijven, pruilen, kauwen, slikken, tasten, gezicht vegen, klappende handen, doelloos lopen, tegen zichzelf praten, enz., Nadat de aflevering zich niet kan herinneren. Het meeste komt van het mediale of marginale systeem van de temporale kwab, maar het kan ook afkomstig zijn van de frontale kwab.
9, secundaire gegeneraliseerde aanvallen : eenvoudige of complexe gedeeltelijke aanvallen kunnen worden gevolgd door een gegeneraliseerde aanval, de meest voorkomende secundaire gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen. Gedeeltelijke aanvallen gevolgd door gegeneraliseerde aanvallen vallen nog steeds in de categorie partiële aanvallen en verschillen aanzienlijk van de uitgebreide aanvallen op het gebied van etiologie, behandeling en prognose. Daarom is de identificatie van de twee in de klinische praktijk bijzonder belangrijk.
Onderzoeken
Onderzoek van epilepsie
1, EEG, BEAM, Holter (EEG, EEG topografische kaart, dynamische EEG-monitoring): zichtbare pathologische golven, spikes, spikes, stekels - langzame golven of scherp - langzame golven.
2, als secundaire epilepsie verdere hoofd-CT moet zijn, kunnen hoofd-MRI, MRA, DSA en andere tests de overeenkomstige laesies vinden.
3, taille slijtage CSF inspectie, kunnen er wijzigingen zijn.
Diagnose
Diagnose van epilepsie
diagnose
Nadat de diagnose epilepsie is vastgesteld, probeert u de oorzaak te achterhalen. In de medische geschiedenis moet u vragen of er een familiegeschiedenis, geboorte en groei is, of er een geschiedenis is van encefalitis, meningitis, hersentrauma. Controleer op tekenen van zenuwstelsel, systemische ziekten, enz. Selecteer vervolgens relevante tests, zoals hoofdmagnetische resonantie (MRI), CT, bloedglucose, bloedcalcium, onderzoek van hersenvocht, enz. Om de oorzaak verder te identificeren.
Differentiële diagnose
Moet worden geïdentificeerd met syncope, pseudo-aanvallen, narcolepsie, hypoglykemie. Volgens EEG zijn medische geschiedenis, symptomen en tekenen niet moeilijk te identificeren.
(1) narcolepsie:
Het is een onverklaarbare slaapstoornis waarbij ongebreidelde slaap voorkomt op tijden en plaatsen waar geen slaap zou moeten plaatsvinden. De slaap is hetzelfde als de normale slaap en kan worden gewekt De meeste patiënten kunnen gepaard gaan met een of meerdere andere symptomen, waaronder kataplexie, slaapapneu en slaapillusie, ook bekend als narcolepsie. De aanvangsleeftijd is meestal 10-20 jaar oud, de incidentie van beide geslachten is hetzelfde en individuele gevallen hebben een positieve familiegeschiedenis.
De belangrijkste symptomen zijn onweerstaanbare slaap, vooral in verschillende zitomstandigheden, of na maaltijden en middagen. De meeste patiënten voelen zich slaperig voor de aanval of hebben hard geprobeerd weerstand te bieden. Slechts enkele patiënten komen plotseling in de relatieve waaktoestand. Slaap, elke aflevering duurt enkele seconden tot enkele uren, ongeveer 10 minuten, de mate van slaap is niet diep, gemakkelijk wakker te worden, voelt zich meestal helder na het wakker worden, kan vele keren per dag voorkomen.
De belangrijkste klinische symptomen van deze ziekte moeten worden onderscheiden van epileptische aanvallen. De aanvangsleeftijd van epileptische aanvallen is eerder dan die van narcolepsie. Kinderen komen vaker voor. De afleveringen zijn plotseling verlies van bewustzijn in plaats van slaap, en sommige gaan gepaard met verlies van spanning, maar de duur is kort, meestal slechts een paar seconden. EEG 3C / S De wervelkolom-trage complexe golf is een karakteristieke verandering in epileptische aanvallen.
(2) syncope (met syncope en grote aanvallen, identificatie van kleine aanvallen):
Dit is een groep symptomen veroorzaakt door verschillende redenen voor het tijdelijke gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen, resulterend in een hoge mate van remming van de hersenschors en een plotseling bewustzijnsverlies. Klinisch volgens het principe van de ziekte en de oorzaken van syncope zijn als volgt: 1 Reflex syncope: inclusief vasculaire decompressiesyncope, orthostatische hypotensie, carotissinus syndroom, syncope slikken, urinaire syncope, hoesten syncope, rugligging Hypotensie syndroom. 2 cardiogene syncope: inclusief aritmie, sick sinus syndroom, aortastenose, aangeboren hartziekte, primaire pulmonale hypertensie, angina pectoris en acuut myocardinfarct. 3 van de hersenen afgeleide syncope: inclusief bloedcirculatiestoornissen van de hersenen, lokale bloedtoevoergebrek, zenuwweefsel zelf, hersenletsel.
Samenvattend is het verschil tussen syncope en epileptische aanvallen: 1 Er is vaak geen aura in syncope-episodes en er zijn veel aura in epileptische aanvallen. 2 De syncope veroorzaakt door syncope is een gegeneraliseerde verlamming van de gebogen boog en treedt meestal op wanneer het bewustzijnsverlies langer is dan 10 seconden.De aanval veroorzaakt door epilepsie is klonisch en duurt langer voordat het bewustzijnsverlies optreedt. 3 Wanneer de syncope optreedt, is het zeldzaam om op de tong of incontinentie te bijten, maar het komt vaker voor bij epileptische aanvallen. 4 syncope herstel is sneller, geen duidelijke gevolgen, en herstel na epileptische aanvallen is langzaam, vaak achtergelaten met slaperigheid, hoofdpijn en verwarring.
Het verschil tussen syncope en epileptische aanvallen: nog 1 syncope-afleveringen gepaard met vallen, terwijl epileptische aanvallen dat niet deden. 2 De bloeddruk daalde toen de syncope optrad, en de teint was bleek en ging door tot het late stadium van syncope, terwijl de epileptische aanvallen geen significante veranderingen in bloeddruk en teint toonden. 3 Het begin en de beëindiging van syncope is langzamer dan die van epileptische aanvallen; 4 systemische zwakte na syncope-episodes en kan actief blijven na epileptische aanvallen.
(3) Migraine:
Typische migraine is goed voor ongeveer 10% van de migraine. Over het algemeen zijn het begin van de puberteit, familiegeschiedenis, sterke emotionele stimulatie, alcohol, menstruatiekrampen en bepaalde hormonen die op bloedvaten werken, veel voorkomende predisponerende factoren voor deze ziekte. Er zijn aura-symptomen vóór het begin van hoofdpijn, zoals knipperende illusie, knipperende donkere vlekken, Venus, enz., En bereiken een piek vóór het begin van hoofdpijn en verdwijnen dan.
Gewone migraine is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn in de kliniek, zonder duidelijke aura-symptomen. Sommige mensen hebben psychische stoornissen, gastro-intestinale symptomen, hoofdpijn en eigenschappen met typische migraine-hoofdpijn enkele uren vóór of zelfs een paar dagen geleden. De duur is echter langer dan typische migraine-hoofdpijn. Het kan enkele dagen duren. De hoofdpijn kan dubbel zijn. Lateraliteit, er kan ook een familiegeschiedenis zijn.
Speciaal type migraine is relatief zeldzaam in de klinische praktijk. Onder hen zijn oftalmoplegie en hemiplegische migraine meestal jonge mensen: het optreden van oogspierverlamming of eenzijdige gevoelloosheid aan de contralaterale zijde van de hoofdpijn of afasie aan de contralaterale zijde na het begin van de aanval kan tijdelijk of langdurig verdwijnen. Positieve familiegeschiedenis is meer. Basilar arteriële migraine komt vaker voor bij vrouwen, en epileptische aanvallen zijn gerelateerd aan menstruatie.Er zijn veel positieve familiegeschiedenis.De typische manifestaties zijn reeds bestaande symptomen van visuele stoornissen en hersenstamdisfunctie vóór het begin. Sympathie treedt op na enkele minuten. Na herstel van het bewustzijn treedt pulserende pijn op aan één kant van het hoofd of occiput, vergezeld van misselijkheid en braken, die vaak enkele uren aanhoudt.
Samenvattend zijn alle soorten migraine meestal unilaterale of bilaterale pulserende hoofdpijn, die gepaard kan gaan met visuele of gastro-intestinale symptomen.Het epilepsieproces is veel langzamer dan epileptische aanvallen en duurt langer, vaak een half uur tot enkele tientallen uren. EEG is meestal trage golfactiviteit en de meeste patiënten hebben een positieve familiegeschiedenis.In de acute fase kunnen paracetamol en ergotamine worden verlicht.Meestal kunnen propranolol, cyproheptadine of sibutramine aanvallen voorkomen. Helpt bij het identificeren met epileptische aanvallen.
