lymfoom
Invoering
Inleiding tot lymfoom Lymfoom is een kwaadaardige tumor die afkomstig is van lymfeklieren of lymfoïde weefsels en wordt klinisch gekenmerkt door pijnloze en progressieve lymfadenopathie. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar de piekleeftijd van aanvang is 31 tot 40 jaar oud en de piek van non-Hodgkin-lymfoom is enigszins gevorderd. De verhouding tussen man en vrouw is: 2 ~ 3: 1. De oorzaak van de ziekte is onduidelijk. Algemeen wordt aangenomen dat het verband kan houden met genetische mutaties, evenals virale en andere pathogene infecties, straling, chemische medicijnen en auto-immuunziekten. Maligne lymfoom is een grote klasse van tumoren met aanzienlijke heterogeniteit Hoewel het in lymfeklieren voorkomt, vanwege de verdeling van het lymfestelsel, is lymfoom een systemische ziekte die bijna elk weefsel en orgaan in het lichaam kan binnendringen. Daarom hebben de klinische manifestaties van kwaadaardig lymfoom bepaalde gemeenschappelijke kenmerken en zijn er grote verschillen volgens verschillende pathologische typen, aangetaste plaatsen en bereiken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bacteriële infectie
Pathogeen
Lymfoom veroorzaken
Oorzaak van de ziekte
Slechts twee virussen bij mensen zijn duidelijk geassocieerd met lymfoom, namelijk het Epstein-Barr-virus en het menselijke T-cel-lymfoom / leukemievirus (HTLV-1), die op basis van hun pathologische kenmerken zijn geclassificeerd in de ziekte van Hodgkin (HD) en niet-Hodgkin. (NHL).
Het voorkomen
Lymfoom preventie
Omdat de exacte oorzaak van kwaadaardig lymfoom nog steeds onduidelijk is, is het moeilijk om actieve en effectieve maatregelen te nemen om het optreden ervan te voorkomen.Klinisch gezien kan, volgens de huidige onderzoeksresultaten van kwaadaardig lymfoom, een passende preventie voor risicogroepen helpen. Als er een profylactische of therapeutische maatregel wordt gegeven aan patiënten die na de behandeling een volledige remissie hebben bereikt, kan het voorkomen van de ziekte worden uitgesteld of geblokkeerd, dit kan de remissieperiode verlengen of zelfs voorkomen dat ze opnieuw optreden. Daarom moet aandacht worden besteed aan de preventie en behandeling van lymfoom. Verschillende aspecten.
1. Besteed aandacht aan klimaatverandering, voorkom en behandel virale infecties.
2. Let goed op de veranderingen van oppervlakkige lymfeklieren en wees waakzamer voor patiënten met soortgelijke ziekten bij familieleden.
3. Versterk lichamelijke inspanning en verbeter de immuniteit en ziekteresistentie van het lichaam.
4. Behandel actief andere chronische ziekten die kunnen worden geassocieerd met de ontwikkeling van deze ziekte, zoals chronische lymfadenitis, auto-immuunziekten, enz.
5. Voor oppervlakkige laesies moet ervoor worden gezorgd de huid schoon te maken en onnodige schade of irritatie te voorkomen.
Complicatie
Lymfoomcomplicaties Complicaties bacteriële infectie
Er waren geen duidelijke complicaties in het vroege stadium van lymfoom en de klinische manifestaties van infectie en overeenkomstige weefsel- en orgaaninvasie traden op in het late stadium met de progressie van de laesie.
Symptoom
Lymfoomsymptomen Vaak voorkomende symptomen Verlies van machteloze lymfe uit eetlust, buikpijn, nachtelijk zweten, buik, buiktumoren, harde lymfeklieren, congestie, dysfagie
Eerst beginnen lymfeklieren en lymfoïde weefsels
Oppervlakkig ontstaan van lymfeklieren is de meerderheid, en HD is meer dan NHL, de aangetaste lymfeklieren zijn het meest in de nek, gevolgd door de oksel, lies, over het algemeen pijnloos, progressieve vergroting, matige hardheid, vroege activiteit, laat Adhesie en meerdere vergrote lymfeklieren smelten samen in een blok Bij sommige ZvH-patiënten kan lymfadenopathie tijdelijk pauzeren of zelfs krimpen op een bepaald tijdstip, zodat het verkeerd wordt gediagnosticeerd als lymfadenitis of lymfatische tuberculose.
Diep begin van de lymfeklieren, mediastinale lymfeklieren komen vaker voor, gezwollen lymfeklieren kunnen de superieure vena cava comprimeren, waardoor het superieure vena cava-syndroom wordt veroorzaakt, maar kunnen ook de luchtpijp, slokdarm, terugkerende larynxale zenuw en bijbehorende kortademigheid, slikproblemen en heesheid comprimeren Andere symptomen, mediastinale NHL gecompliceerd met lymfosarcoomcelleukemie komen vaker voor, terwijl jonge vrouwen met mediastinale first-aanvang HD meestal nodulaire sclerose zijn, vaak niet tevreden met de behandelingsreactie.
Maligne lymfoom afkomstig van de retroperitoneale lymfeklieren komt vaker voor bij NHL, wat langdurige, onverklaarde koorts kan veroorzaken, wat klinische diagnose moeilijk maakt.
Lymfoom dat afkomstig is van de faryngeale lymfatische ring komt vaker voor bij NHL en gaat vaak gepaard met invasie van de oksels Symptomen zijn onder meer keelpijn, gevoel van een vreemd lichaam, slechte ademhaling en heesheid.
Ten tweede, het begin van de ziekte
Naast lymfoïde weefsels, kan elk deel van het lichaam worden aangetast, wat het meest voorkomt in het maagdarmkanaal, maag en lymfoom in de dikke darm kan pijn in de bovenbuik, braken en andere symptomen hebben, dunne darm lymfoom komt voor in het ileocecale gebied, vaak chronisch Diarree kan ook optreden bij steatorroe en kan ook darmobstructie veroorzaken.
Ten derde, systemische symptomen
Vaak is er algemene zwakte, gewichtsverlies, verlies van eetlust, nachtelijk zweten en onregelmatige koorts, een klein aantal HD kan periodieke koorts hebben.
Onderzoeken
Lymfoomonderzoek
Eerst het bloed.
Er is geen special in de vroege fase. Bloedarmoede wordt gezien in de late fase of gecombineerd met hemolytische anemie. Leukocyten zijn normaal, behalve betrokkenheid van het beenmerg. Eosinofilie komt vaak voor bij de ZvH.
Ten tweede, het beenmerg.
Voordat het beenmerg niet wordt binnengevallen door lymfoom, is er over het algemeen geen afwijking.Het is waardevol om een Reed-sternberg-cel in het beenmerguitstrijkje van HD te vinden.
Ten derde, biochemisch onderzoek.
Verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten geeft aan dat de ziekte actief is; serumkoper en ferritine zijn verhoogd naarmate de ziekte vordert en de remissieperiode wordt verkort; zink is tegenovergesteld, sputumfosfatase kan lever- of botbetrokkenheid hebben en leverbetrokkenheid kan gepaard gaan met 5- Verhoogde nucleotidase, hypercalciëmie suggereert botinvasie.
Ten vierde, immunologische afwijkingen.
ZvH-patiënten hebben een verminderde reactiviteit met tuberculine en andere stimuli, en de transformatiesnelheid van lymfocyten is in vitro verlaagd, waarvan de mate verband houdt met de progressie van de ziekte.
Zesde, levend weefselonderzoek.
Om de onmisbare onderzoeksmethode voor diagnose te bevestigen, moeten in het algemeen de lymfeklieren van de onderhals of enkel worden geselecteerd.
Zeven, mediastinoscopie.
De mediastinoscoop kan in het mediastinum worden ingebracht via de pleura voor biopsie, wat relatief eenvoudig en veilig is.
Acht, CT, nucleaire magnetische resonantie en geluidsbeeldonderzoek.
Intrathoracale, retroperitoneale, mesenterische lymfeklierlaesies en hepatosplenische laesies kunnen worden gevonden.
Negen, laparotomie.
Het kan worden bevestigd of de milt, lever en intra-abdominale lymfeklieren betrokken zijn. Het is noodzakelijk om het bestralingsveld te bepalen door radiotherapie (pathologische stadiëring). Gelijktijdige splenectomie kan bijvoorbeeld ook schade aan aangrenzende weefsels en organen veroorzaakt door radiotherapie in het miltgebied voorkomen.
Diagnose
Lymfoom diagnose en differentiatie
De zogenaamde "plaque-uitbreiding", of deze nu een kwaadaardige kankerziekte vertoont, moet zorgvuldig worden onderscheiden, omdat sommige relatief niet-risicovolle ziekten, zoals lymfeklierontsteking of andere infecties, ook zwelling van de lymfeklieren kunnen veroorzaken, dus we De eerste die lymfadenopathie behandelt, moet zorgvuldig worden onderzocht om de grootte, hardheid, huidletsels van de lymfeklieren te onderscheiden en van het klinische beloop van de patiënt, de duur van lymfadenopathie, grootte, hardheidsveranderingen en inclusief gewichtsverlies, gemist Er is geen reden voor koorts of nachtelijk zweten, evenals jeukende huid en andere symptomen om te bepalen wat het is.
