geblokkeerde zaadleider
Invoering
Inleiding tot vas deferens Sperma-afscheiding moet door de testiculaire uitgangsbuis, epididymis-buis, vas deferens, ejaculatiekanaal en een deel van de urethra passeren. De eenzijdige inseminatiepijpleiding is geblokkeerd, wat weinig effect heeft op de vruchtbaarheid; wanneer de bilaterale zijde wordt geblokkeerd, kan het sperma niet normaal worden geloosd, wat tot onvruchtbaarheid zal leiden. Obstructie van de vas deferens kan obstructieve azoöspermie veroorzaken, ook bekend als pseudo-azoöspermie. De klinische manifestaties zijn normale testiculaire grootte, geen sperma, bloedfollikel stimulerend hormoon (FSH) en normale testosteronspiegels, testiculaire biopsie Het resultaat is normaal. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: oligozoospermia azoospermia
Pathogeen
Oorzaak van vas vertraagt verstopping
Aangeboren afwijkingen (20%):
De zaadleider is aangeboren onontwikkeld of belemmerd en is niet verbonden met de epididymis.Het gaat vaak gepaard met een zaadblaasje dat niet is ontwikkeld, wat resulteert in minder sperma en geen sperma. Als de diagnose obstructieve azoöspermie is, moet de oorzaak en locatie van de obstructie de voorkeur hebben om de gladheid van de inseminatiepijpleiding te herstellen. Overweeg ICSI voor patiënten die niet meer kunnen passeren.
Ontstekingsstenose (35%):
Verschillende pathogene bacteriën veroorzaken ontsteking van de zaadleider, vormen littekens, veroorzaken occlusie van het lumen en ernstige gevallen van azoöspermie. Verwijder eerst de primaire oorzaak en ten eerste een anti-infectieuze behandeling voor de infectiefactor, en overweeg dan opnieuw middelen te passeren.
Tumor (5%):
Een van de oorzaken van azoöspermie is dat het lumen van de vas zichzelf uitstelt of aangrenzende organen zijn aangetast. Spermatozoa, zaadblaasjes, prostaattumoren of cysten, of andere organen rond het lichaam, cysten om onderdrukking te produceren, haalbare chirurgische resectie.
Trauma of chirurgisch letsel (5%):
De patiënt heeft een geschiedenis van chirurgie en letsel. Zoals hernia-reparatie, spermatische hydrocele, hoge spermatische aderligatie, testiculaire en cryptorchidisme, etc. veroorzaakt door een miskraam of letsel veroorzaakt door vas vertraagt luminale obstructie. Vasculaire angiografie kan ook leiden tot verergering van de obstructie.
Het voorkomen
Vas stelt blokkadepreventie uit
Preventie van vas vertraagt verstopping
1. Besteed aandacht aan de netheid van het voortplantingssysteem en voorkom infectie van verschillende pathogenen (vooral seksueel overdraagbare aandoeningen).
2, het grootste deel van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt ook veroorzaakt door ontsteking van de eileider deel van de blokkade, na het optreden van ectopische zwangerschap, moet open eileiderresectie voorkomen, probeer laparoscopische eileider fenestratie te gebruiken, als de omstandigheden dit toelaten, kunt u ook conservatieve therapie gebruiken, zodat u kunt Bewaar de eileiders.
3. De pijpleiding van de inseminatie is geblokkeerd. De methode voor het controleren van de zaadleider kan worden bepaald op basis van de specifieke medische omstandigheden. De eenvoudigste en handigste methode voor testiculaire biopsie is om testiculaire biopsie te onderzoeken.
4. Als de niveaus van follikelstimulerend hormoon en testosteron in het bloed normaal zijn, is de testiculaire biopsie normaal. Anders kan het een probleem zijn met spermatogenese. U kunt ook een röntgenfoto maken, dat wil zeggen een vas-uitgestelde serotoninografie.
Complicatie
Vas stelt complicatie uit Complicaties oligozoospermia azoospermia
Blokkering van de zaadleider leidt tot minder sperma, geen sperma, dood sperma, zwak sperma enzovoort.
Symptoom
Symptomen van vas deferens verstopping voorkomende symptomen vas deferens pijn vas deferens occlusie ejaculatie pijn zwakte knobbeltjes
1, de patiënt heeft een geschiedenis van onvruchtbaarheid kan een zwak of onvolledig orgasme, ejaculatiepijn of zwakte hebben.
2, kan een geschiedenis van reproductieve systeeminfectie, chirurgie, verwonding hebben.
3, lichamelijk onderzoek raakt de vas deferens of epididymis knobbeltjes, verdikking, kralen veranderingen of gebrek aan.
Onderzoeken
Onderzoek van vas deferens
1, sperma routinematig onderzoek van sperma zonder sperma of spermatelling.
(1) Voor de obstructie boven de bilaterale ejaculatiebuis (exclusief de prostaat), wordt het sperma gekenmerkt door een laag vloeistofvolume, geen sperma, laag fructosegehalte, zuurgraad en hoog citroenzuurgehalte.
(2) Obstructie van het vaatverwijderend middel boven de prostaat (inclusief de prostaat), met spermaverlaging, geen sperma, PH-waarde is neutraal of alkalisch, fructose en citroenzuurgehalte zijn laag.
(3) Als er een kleine hoeveelheid sperma in het sperma zit, suggereert dit dat de inseminatie gedeeltelijke of gedeeltelijke obstructie kan hebben.
2, inferior kanaal scrotum invasieve scrotum kleine incisie, gefixeerd en display vas deferens, met een 2l naald, eerst in de richting van de epididymis-punctie 0,5 ml ongeveer 60% samengestelde diatrizoaat, kan de distale vas deferens en epididymis tonen, dan kan Punctie in de richting van het zaadblaasje, injecteer 2-3 ml samengestelde diatrizoaat, die de proximale vas deferens, zaadblaasje en ejaculatiebuis kan tonen. Recent hebben veel wetenschappers directe percutane vas deferens angiografie gemeld, geen noodzaak voor scrotale incisie, normale vas deferens Moet worden weergegeven als vas deferens, zaadblaasjes, ejaculatiekanalen, normale positie, zijn gevuld met contrastmiddel.
3, chirurgische exploratie van het scrotum intraoperatieve exploratie, is een ander belangrijk middel voor diagnose van obstructie van de vas deferens, omdat sommige laesies niet kunnen worden gevonden door lichamelijk onderzoek of vas deferens angiografie, de volgorde van exploratie is testiculair, epididymis, vas deferens, tijdens het verkennen Haalbare testiculaire biopsie, exploratie en chirurgische behandeling moeten tegelijkertijd worden uitgevoerd om secundaire chirurgie te voorkomen.
Diagnose
Diagnostische identificatie van vas deferens
Als de belangrijkste symptomen azoöspermie zijn, is het noodzakelijk om de testiculaire azoöspermie en de azoöspermie te identificeren die wordt veroorzaakt door verstopping van de inseminatiepijpleiding. De testiculaire biopsie kan worden gebruikt voor identificatie. Als er een kleine hoeveelheid sperma in het sperma zit, suggereert dit dat de inseminatie gedeeltelijke of gedeeltelijke obstructie kan hebben.
