aangeboren anorectale strictuur
Invoering
Inleiding tot aangeboren anorectale stenose Congenitale anorectale stenose (congenitale anorectalstenose) is te wijten aan abnormale embryonale ontwikkeling, resulterend in een te klein anorectaal kaliber, zowel mannelijk als vrouwelijk zijn zichtbaar en vertonen in verschillende mate slechte stoelgang. Een geschiedenis van slechte stoelgang in combinatie met lokaal onderzoek kan de diagnose bevestigen. Wanneer het moeilijk is om de stenose-sectie te beoordelen, kan een bariumklysma worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Het varieert afhankelijk van de mate van stenose. Ernstige stenose is moeilijk te ontlasten na de geboorte en manifesteert zich als ontlasting wanneer ontlasting, huilen en tekenen van lage darmobstructie in dagen tot maanden kunnen optreden. Milde stenose kan normaal worden afgevoerd, alleen wanneer de ontlasting wordt gevormd, de ontlasting is bewerkelijk, de ontlasting zijn dunne reepjes, frequente constipatie en zelfs fecale impactie. Er zijn ook patiënten die naar volwassenheid gaan vanwege de moeilijkheid van een oplossing op lange termijn. Langdurige slechte stoelgang kan proximale rechtheid en colonvergroting veroorzaken, wat leidt tot secundaire gigantische rechte colonziekte. De anus is gedeeltelijk zichtbaar in de anus, zelfs met slechts een klein gaatje, en zelfs de katheter kan niet worden ingebracht. De hoge middelste positie is smal, het uiterlijk van de anus kan normaal zijn, maar de vijfde vinger kan tijdens het onderzoek niet door het smalle gedeelte gaan. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige populatie: pasgeboren Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: darmobstructie buikpijn toxisch shock syndroom uitdroging
Pathogeen
Oorzaken van aangeboren anorectale stenose
Vanwege abnormale embryonale ontwikkeling.
Het voorkomen
Congenitale anorectale stenose preventie
Er zijn geen effectieve preventieve maatregelen voor aangeboren ziekten.
Complicatie
Congenitale anorectale stenose complicaties Complicaties, darmobstructie, buikpijn, uitdroging van het toxische shocksyndroom
Ten eerste, secundaire gigantische rechte darmziekte.
Ten tweede, darmobstructie:
Naast de unieke manifestaties van de primaire ziekte, zijn de gemeenschappelijke manifestaties van darmobstructie paroxismale buikkrampen, braken en een opgeblazen gevoel en anale uitlaat zonder ontlasting.
1. Paroxysmale buikpijn komt vaak plotseling voor, mechanische darmobstructie is ernstig, de buikwand van kinderen is dun, de buikvorm en peristaltische golf worden vaak gezien in de buik wanneer buikpijn optreedt, er is geen koliek in paralytische darmobstructie, alleen hoge abdominale distensie Er kan aanhoudende pijn zijn, geen darmtype en geen darmgeluiden.
2. Braken, opgeblazen gevoel. Als de obstructieplaats hoog is, komt braken vroeg en frequent voor, spuug maagsap en gele gal uit, alleen bovenste buikuitzetting of geen abdominale distensie, zoals lage obstructie, braken komt laat voor, spuugt fecale vloeistof uit en buikuitzetting is duidelijk, het grootste deel van de paralytische ileus vroeg Braken niet, in de late fase kan ontlasting monsters spugen, opgezette buik is duidelijk.
3. De anus ontlast niet, geen ontluchting is de manifestatie van volledige obstructie van de darm, maar in de vroege fase van obstructie kunnen de ontlasting en gas dat in de distale darm van de obstructie achterblijft, nog steeds worden geloosd. Excretie, naast de bovengenoemde prestaties, zijn er symptomen van systemische vergiftiging, zoals slaperigheid, bleekheid, uitdroging en andere symptomen, in het algemeen kan een darmvernauwing 6-8 uur optreden, darmdood, vaak gepaard met toxische shock, de aandoening is zeer gevaarlijk.
Symptoom
Congenitale anorectale stenose symptomen Veel voorkomende symptomen Anaal of anaal kanaal smal anaal gebied roodheid en pijnlijke knobbels constipatie intestinale stenose
Vanwege de verschillende graden van stenose, zijn de prestaties anders. Ernstige stenose is moeilijk te poepen na de geboorte. Het manifesteert zich als defecatie wanneer defecatie, huilen en tekenen van lage darmobstructie in dagen tot maanden kunnen optreden. Degenen met milde stenose kunnen normaal worden ontladen. Alleen wanneer de ontlasting wordt gevormd, is de ontlasting omslachtig, de ontlasting is dun, de constipatie is frequent en zelfs de fecale impactie treedt op. Er zijn ook patiënten die problemen hebben met de oplossing op lange termijn tot de volwassenheid. De langdurige slechte stoelgang kan het proximale uiteinde recht en de dikke darm geleidelijk veroorzaken Uitbreiding leidt tot secundaire gigantische rechte dikke darmziekte.De anus is klein in de anus, zelfs een klein gaatje, zelfs de katheter kan niet worden ingebracht, de hoge mediaanstenose, het uiterlijk van de anus kan normaal zijn, maar de vijfde vinger kan de stenose niet passeren tijdens het onderzoek sectie.
Onderzoeken
Onderzoek van aangeboren anorectale stenose
1. Digitaal rectaal onderzoek.
2. klysma film.
Diagnose
Diagnose en diagnose van aangeboren anorectale stenose
diagnose
Een geschiedenis van slechte stoelgang in combinatie met lokaal onderzoek kan de diagnose bevestigen.Als het moeilijk is om de stenose-sectie te beoordelen, kan het sputum-klysma worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.
Differentiële diagnose
Rectale atresie
Anale ontwikkeling is normaal, maar er is geen ontlasting na de geboorte, vergezeld van tekenen van darmobstructie, rectaal onderzoek is geblokkeerd en fluctuerend, omgekeerd röntgenonderzoek, als de rectale membraneuze fistel rectale atresie is, als het rectum afwezig is, is er geen rectale misvorming, Soms kan het gepaard gaan met geen anale misvorming.
2. Anale atresie
Het kind werd geboren zonder meconium, en al snel braken, opgezette buik en andere symptomen van darmobstructie, lokaal onderzoek, het midden van het perineum was plat, het deel van het anale gebied was bedekt met huid, en sommige gevallen hadden een kleine depressie met pigmentatie en straling. Rimpels, stimuleer hier de samentrekking van de ringspier, wanneer de baby huilt of uw adem inhoudt, is er een uitsteeksel in het midden van het perineum. De vinger kan in het gebied worden geplaatst om een gevoel van impact te hebben. De baby wordt in de lage positie van de heup geplaatst en de acupunctuur is een trommelgeluid.
Na de geboorte wordt er geen meconium afgevoerd, is het anale gebied bedekt met de huid en heeft het anale gebied een gevoel van impact bij het huilen.De omgekeerde positie bevindt zich op het röntgenstraal-zijstuk, het uiteinde van het rectum bevindt zich op de schaamstreep of iets eronder en de echografie wordt gebruikt om de rectale blindheid te meten. De afstand vanaf het anale gebied is ongeveer 1,5 cm.
