eiwitdepletie gastro-intestinaal syndroom
Invoering
Inleiding tot eiwitverlies gastro-intestinaal syndroom Proteïnloserend gastro-enteropathiesyndroom (ook bekend als proteïnloserende gastro-enteropathie) is ook bekend als proteïnelekkage gastro-intestinale ziekte of exudatieve gastro-intestinale ziekte, die verwijst naar plasmaproteïnen veroorzaakt door verschillende redenen, vooral Een syndroom veroorzaakt door het verlies van albumine uit het maagdarmslijmvlies. Klinisch manifesteert het zich voornamelijk als systemisch oedeem en lage plasma-proteïnemie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: meerdere longinfecties Functionele dyspepsie
Pathogeen
Eiwitverlies van gastro-intestinaal syndroom
Gastro-intestinale slijmvliesepitheelafwijkingen (30%):
Zoals hypertrofische gastritis, maagkanker, colitis ulcerosa, gelokaliseerde enteritis, de ziekte van Crohn, darmkanker of andere ontstekingen en ulcera-laesies, kunnen het darmslijmvlies binnendringen vanuit het slijmvlies van de laesie, bijvoorbeeld wanneer de lever meer compenserend is Dat vormt hypoproteïnemie.
Gastro-intestinale of systemische lymfatische afwijkingen (25%):
Er zijn lymfatische obstructie van het thoracale kanaal, constrictieve pericarditis, congestief hartfalen, slechte intestinale lymfedrainage, dunne darm lymfatische dilatatie, enz., Hypoproteïnemie van constrictieve pericarditis en congestief hartfalen, voornamelijk Omdat de toename van de centrale veneuze druk de terugvloeiing van de lymfevaten in het thoracale kanaal belemmert, wat het verlies van darmeiwit veroorzaakt. De lymfatische distensie van de dunne darm kan een aangeboren afwijking zijn. Nadat de gescheurde lymfevaten zijn gescheurd, worden het plasma-eiwit en Lymfocyten gaan verloren uit de darmen.
Ziekte met verhoogde capillaire permeabiliteit (25%):
Colonepolyposis met telangiectasie, allergische gastro-intestinale ziekte, gastro-intestinale mucosale metabole aandoeningen, enz., Hebben bijvoorbeeld verhoogde capillaire permeabiliteit, resulterend in eiwitverlies, typisch zoals volwassen coeliakie.
Hypoproteïnemie kan vier pathofysiologische veranderingen hebben: 1 verminderde verworven eiwitsynthese; 2 verminderde aangeboren eiwitsynthese; 3 verhoogd eiwitkatabolisme; 4 verlies van overtollig eiwit uit urine en ontlasting.
Het voorkomen
Eiwitverlies preventie van gastro-intestinaal syndroom
Besteed aandacht aan de preventie en tijdige behandeling van sommige ziekten die de ziekte veroorzaken, zoals gastro-intestinale ontsteking en andere ziekten, let op preventie van eiwitverlies en hypoproteïnemie.
Complicatie
Eiwitverlies complicaties van gastro-intestinaal syndroom Complicaties multiple longinfectie functionele dyspepsie
1. Longinfectie.
2, hand en voet gehurkt.
3. Verminderde immuniteit.
4, water, elektrolyt metabolisme aandoeningen.
Symptoom
Eiwitverlies van gastro-intestinale syndroom symptomen vaak voorkomende symptomen diarree ascites systemisch persistent oedeem hypoproteïnemie misselijkheid buikpijn
Vanwege het verlies van plasma-eiwit, vooral albumine, wat een afname van de colloïde osmotische druk en een toename van secundair aldosteron tot gevolg heeft, wat resulteert in het vasthouden van natrium en water, kunnen patiënten systemisch oedeem hebben, vooral in de onderste ledematen, naast pleurale effusie, ascites en gewichtsverlies. Bloedarmoede, enz., Kinderen kunnen ontwikkelingsstoornissen hebben, gastro-intestinale symptomen kunnen verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree en buikpijn hebben, calciumverlies kan hand- en voetkrampen veroorzaken, intestinale lymfangiectasis hebben vaak immunoglobulineverlies en cellulaire immuunafwijkingen De voorouder van lymfocyten van fytohemagglutinine is ook verzwakt, dus is het vatbaar voor longinfectie.
Onderzoeken
Eiwitverlies test voor gastro-intestinaal syndroom
(a) 131I-PVP:
PVP (polyvinylpyrrolidon) is een macromoleculaire stof die zelden wordt geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal. Na intraveneuze injectie van 10 tot 15 microcurie worden 4 dagen urine zonder urine verzameld voor meting: normale mensen scheiden 0% ~ uit 1,5%, de uitscheiding van patiënten met deze ziekte kan met 2,9% toenemen tot 32,5% De afgelopen jaren is 59Fe-dextran gebruikt in plaats van 131I-PVP.
(B) 51Crr-albumine en 51Crr-transferrin:
Intraveneuze injectie van 25 microcurie 51Crr albumine, 4 dagen urine-vrije ontlasting verzamelen, normale excretie is 0,1% tot 0,7% en patiënten met deze ziekte-excretie 2% tot 40%, hebben onlangs gemeld dat intraveneuze injectie van 10 micro Curie 51Crr-transferrine is effectiever, omdat het gelabelde albumine of transferrine nauwelijks wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en niet wordt afgescheiden door normale spijsverteringssappen (zoals speeksel, maagsap). De hoeveelheid verloren darmproteïne is zeer waardevol, aangezien 51Crr uit de urine kan worden uitgescheiden, mag het niet met de urine worden gemengd bij het verzamelen van ontlastingsmonsters.
Bovendien kan röntgenonderzoek van gastro-intestinale bariummaaltijd en lymfangiografie, endoscopie, enz. Worden gedaan om te helpen diagnosticeren.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van eiwitverlies gastro-intestinaal syndroom
Volgens klinische manifestaties, vooral systemisch oedeem met hypoproteïnemie, moet de ziekte worden overwogen en vervolgens worden gecombineerd met laboratoriumtests om een diagnose te stellen.
