Scafoïdfractuur pols
Invoering
Introductie van de scafoïde fractuur Polsbotfracturen komen vaker voor en jongvolwassenen komen vaak voor, vaak veroorzaakt door indirect geweld. Vallende handpalmen raakten de grond, de polskracht dorsiflexie, lichte afwijking, de achterkant van de humerus sneed de scaphoid af. Lokale zwelling, pijn, beperkte polsactiviteit en verhoogde pijn na letsel. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% - 0,055% Gevoelige mensen: meer bij jonge volwassenen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: osteonecrose
Pathogeen
Oorzaak van scafoïdbreuk
Deze ziekte wordt vaak veroorzaakt door indirect geweld. Vallende handpalmen raakten de grond, de polskracht dorsiflexie, lichte afwijking, de achterkant van de humerus sneed de scaphoid af.
Indirect geweld: fracturen komen voor in gebieden die verre van gewelddadig zijn en komen niet voor waar geweld rechtstreeks van invloed is. Een breuk wordt veroorzaakt door geweld door geleiding, hefboomwerking of rotatie. De supracondylaire fractuur van de humerus is bijvoorbeeld te wijten aan de fractuur van het bovenste deel van het ellebooggewricht boven het ellebooggewricht wanneer de gewonde slipt en met de palm van de hand loopt.
Het voorkomen
Preventie van pols scafoïde fractuur
Er zijn geen speciale preventieve maatregelen voor deze ziekte, vooral om trauma zoveel mogelijk te voorkomen, en actieve behandeling is nodig om complicaties te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van scafoïdbreuk Complicaties osteonecrose
Wanneer de scafoïdfractuur optreedt, wordt de bloedtoevoer van de proximale scafoïdfractuur geblokkeerd en zijn botresorptie en necrose gemakkelijk op te treden, wat resulteert in vertraagde fractuurgenezing of niet-unie.
1. Vers verplaatste instabiele fracturen met een verplaatsing van meer dan 1 mm worden beschouwd als verplaatst en instabiele scafoïde fracturen, omdat dergelijke fracturen meestal gepaard gaan met ligament- en bloedvatschade en het risico op complicaties groot is. Chirurgische behandeling.
2, non-unie vanwege de anatomische kenmerken van het scafoïdbot en de aangrenzende relatie, gemakkelijk om de diagnose te missen na een fractuur en onjuiste behandeling en reset fixatie, vaak vertraagde fractuurgenezing of non-unie.
3. De incidentie van avasculaire necrose van de scafoïd hangt nauw samen met de mate van fractuur en verplaatsing.De snelheid van ischemische necrose van de distale massa van de lumbale fractuur is meer dan 30% en de snelheid van ischemische necrose van de proximale fractuur is bijna 100%. .
Symptoom
Symptomen van scafoïdfracturen Veel voorkomende symptomen Gewrichtspijn Eenvoudige fracturen Gezwollen zwelling Polsgeweer steekvervorming
Lokale zwelling, pijn, beperkte polsbeweging en verhoogde pijn, gevoeligheid bij de nasofaryngeale fossa en scafoïde knobbeltjes en longitudinale sputumpijn in de 2e en 3e metacarpale kop.
Onderzoeken
Onderzoek van de scafoïdfractuur
Het onderzoek van deze ziekte omvat voornamelijk uitgebreid lichamelijk onderzoek en röntgenonderzoek.
1, uitgebreid lichamelijk onderzoek aandacht voor of er sprake is van shock, weke delen letsel, bloeden, controleer de grootte van de wond, vorm, diepte en vervuiling, met of zonder blootstelling aan het uiteinde van het bot, met of zonder zenuwen, bloedvaten, craniocerebrale, viscerale verwondingen en andere delen van de breuk, tot ernstige De gewonden moeten snel worden uitgevoerd.
2, de testmethode van de scafoïdbewegingstest: het polsgewricht van de patiënt is passief voorgespannen, de onderzoeker houdt de pols van de patiënt met één hand vast, drukt met de duim op de scafoïde knobbel en houdt met de andere hand de palm van de patiënt vast om het polsgewricht te maken Draai je geleidelijk naar de tijdelijke kant en voel dat de pols ernstig pijnlijk en positief is.
3, X-ray onderzoek in aanvulling op positieve, laterale X-ray film, moet ook worden gebaseerd op het letsel om een speciale lichaamsfase te schieten, zoals de openingspositie (bovenste cervicale wervelkolom letsel), dynamische laterale positie (cervicale wervel), axiale positie (schouderblad, Luchtpijp, enz., En tangentiële positie (tibia), complexe bekkenfracturen of vermoedelijke intraspinale fracturen, moeten worden beschouwd als een plak- of CT-onderzoek.
Diagnose
Diagnose en diagnose van scafoïdbreuk
diagnose
1. Vraag naar het letsel, inclusief de oorzaak van het letsel, tijd, locatie, lichaamshouding en waar het letsel het eerst heeft plaatsgevonden.Als er een wond of bloeding is, moet u ook vragen of de wond is behandeld, of de tourniquet is gebruikt en het tijdstip van de tourniquet.
2, uitgebreid lichamelijk onderzoek aandacht voor of er sprake is van shock, weke delen letsel, bloeden, controleer de grootte, vorm, diepte en vervuiling van de wond, met of zonder blootstelling aan het uiteinde van het bot, met of zonder zenuwen, bloedvaten, craniocerebrale, viscerale verwondingen en andere delen van de breuk, tot ernstige De gewonden moeten snel worden uitgevoerd.
3, X-ray onderzoek in aanvulling op positieve, laterale X-ray film, moet ook worden gebaseerd op het letsel om een speciale lichaamsfase te schieten, zoals de openingspositie (bovenste cervicale wervelkolom letsel), dynamische laterale positie (cervicale wervel), axiale positie (schouderblad, Luchtpijp, enz., En tangentiële positie (tibia), complexe bekkenfracturen of vermoedelijke intraspinale fracturen, moeten worden beschouwd als een plak- of CT-onderzoek.
Differentiële diagnose
Soms zijn de symptomen van kleine fracturen niet duidelijk, vergelijkbaar met de symptomen van polsverstuikingen, gemakkelijk verkeerd te diagnosticeren en te verwaarlozen.De drie delen van de pols kunnen worden gediagnosticeerd met fracturen en richtingen. Als de fractuur onduidelijk is en de klinische symptomen vermoed worden van fracturen, moet de fractuur tijdelijk worden behandeld. Na twee weken werd de röntgenfoto beoordeeld en werd de fractuurlijn duidelijk herkend vanwege botresorptie op de fractuurplaats.
