Herplanting van geamputeerde ledematen
Invoering
Inleiding tot herplanting van gebroken ledematen Klinisch, in januari 1963, rapporteerden Chen Zhongwei en anderen in China voor het eerst een succesvolle herplanting van één geval van volledige ontwrichting van de onderarm, en de functie herstelde goed. In 1964 meldde Boston Malt ook een geval van een 12-jarige jongen die in 1962 in de bovenarm werd herplant. In de afgelopen 30 jaar is een groot aantal succesvolle gevallen in de wereld gemeld, en de techniek van herplanting van de ledematen is tot op zekere hoogte populair geworden. Bij de eerste hulp moeten de patiënt en de gebroken ledematen zo snel mogelijk en veilig naar het ziekenhuis worden gestuurd. Het proximale uiteinde van het gebroken ledemaat is onder druk verpakt met een schoon verband om ernstige bloedingen te voorkomen en het is het beste om geen tourniquet te gebruiken. Voor patiënten die grote bloedingen niet onder controle kunnen houden en een tourniquet moeten gebruiken, moeten ze zich eenmaal per uur ontspannen. Breng bij het ontspannen een vinger aan om op de proximale slagaderstam te drukken om het bloeden te verminderen. Voor de meeste geïsoleerde ledematen wordt de spalk gebruikt om het gewonde lidmaat vóór transport te fixeren om opnieuw letsel tijdens transport te voorkomen. De gebroken ledematen zijn bedekt met een steriel verband om de infectie te verminderen. Probeer de gebroken ledematen op een droge en gekoelde manier op te slaan. Steek eerst de gebroken ledematen in een plastic zak. Bevestig de zak vervolgens en plaats deze in een ondoordringbare container, zoals een emaille beker. Na de afdekking, de isolatie aanbrengen met ijs. In de fles In geval van ernstige shock bij de patiënt, moet shock onmiddellijk worden behandeld om levensbedreigende risico's tijdens het transport te voorkomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: septische shock
Pathogeen
Oorzaak van herplanting van afgehakte ledematen
Scherp trauma (15%)
Veroorzaakt door scherpe voorwerpen, zoals papiersnijders, freesmachines, schaarauto's, sikkels, scherpe messen, glas en sommige stoten, is het slagingspercentage van herplantingsoperaties groter. Voor verwondingen met meerdere messen, zoals vliegwielen, kettingzagen, ventilatoren, staalkabels, oogstmachines, etc., ernstige weefselverwondingen, weefselbeschadiging nabij de dwarsdoorsnede is ernstiger, hoewel de moeilijkheid van het opnieuw planten van chirurgie groter is, maar door de inspanningen succesvol kan zijn .
Stom trauma (15%)
Veroorzaakt door bot letsel zoals treinwielen, autowielen of machinetandwielen. Na het rollen is er nog steeds een cirkel van gekneusde huid die de gebroken ledematen verbindt. Het oppervlak lijkt nog steeds verbonden te zijn. In feite is de huid ernstig samengedrukt en is deze erg dun geperst en verliest hij vitaliteit. Het moet worden beschouwd als een complete ledemaatbreuk. weg.
Pletletsel (10%)
Het wordt veroorzaakt door zware machines, stenen, ijzeren platen of door extrusie van mixers en zware objecten. Het afgescheiden vlak is onregelmatig, de schade aan het weefsel is ernstig en er wordt vaak een grote hoeveelheid vreemde materie in de dwarsdoorsnede en de interstitiële ruimte van het weefsel geperst.
Tranen (8%)
Het wordt veroorzaakt door de riemschijven of rollen van de machine-as (zoals draaibanken, dorsmachines) of de motoras die continu snel roteren. De scheurende ledemaat is afgebroken In het verre en nabije deel van de ontkoppeling van het bloedvat zijn er vaak ernstige vasospasmen en potentiële endometriumschade, die bepaalde problemen bij de reconstructie van de bloedcirculatie met zich meebrengt.
Het voorkomen
Replantatie preventie van afgehakte ledematen
In het dagelijkse werk en leven moeten we aandacht besteden aan onszelf beschermen, aandacht besteden aan veiligheid en trauma of ongevallen proberen te voorkomen. Houd u aan de verkeersregels, raak geen rode lichten, ga niet te snel tijdens het rijden, haal elkaar niet in, om auto-ongelukken te voorkomen. Let bij het spelen op veiligheid en bescherm uzelf en uw gezin. Werknemers die in de fabriek in contact komen met grote machines, moeten speciale aandacht besteden aan de veiligheid wanneer ze naar hun werk gaan.
Complicatie
Complicatie van gebroken ledematen Complicaties septische shock
Over het algemeen zijn er geen complicaties bij tijdige behandeling.
Symptoom
Symptomen van herplanting van afgehakte ledematen Veel voorkomende symptomen Traumatische bloeding, ernstige pijn, gemakkelijk flauwvallen
Volledige ontkoppeling, gedeeltelijke breuk, kneuzing van de vaatwand, scheuren van de intima en arteriële spasmen, bloeding, spanningshematoom en acute arteriële insufficiëntie (bleek, lage huidtemperatuur, gevoelloosheid, dyskinesie, ernstige pijn en distale arteriële pulsatie verdwenen De symptomen van gesloten vaatletsel zoals open vaatletsel of onvoldoende bloedtoevoer, onderbreking en bloedteruggang naar de distale extremiteit.
Onderzoeken
Excisie van herplanten ledematen
Het laboratoriumonderzoek van deze ziekte richt zich op het onderzoek van de ledematen, het hoofd, de borst, de buik en andere delen moeten gedetailleerd worden onderzocht om te bepalen of er meerdere verwondingen en meerdere fracturen zijn. Neem zo nodig röntgenfoto's. Tegelijkertijd zijn routineonderzoek van bloed, routineonderzoek van urine en CT-onderzoek van de hersenen vereist. Verschillende laboratoriumtests, zoals bloedafstemming, worden uitgevoerd volgens verschillende omstandigheden.
Diagnose
Diagnose en identificatie van herplanten ledematen
(1) Volledige ontkoppeling: het distale deel van de ledemaat is volledig geïsoleerd van het lichaam, zonder enige weefselverbinding, volledige ontkoppeling genoemd.
(2) Het grootste deel van de ontkoppeling: het grootste deel van het lokale weefsel van de ledemaat is afgebroken en er zijn breuken of dislocaties. Het resterende zachte weefsel is minder dan 1/4 van het totale zachte weefsel van de sectie. De belangrijkste bloedvaten zijn gebroken of embolisch. Er is geen bloedcirculatie of ernstige ischemie aan de andere kant. Als de bloedvaten niet zijn verbonden, zijn de ledematen necrotisch.
