Hyperhidrose

Invoering

Inleiding tot hyperhidrose Het is een ziekte die wordt veroorzaakt door overmatig veel opgewonden zweetklieren en de sympathische zenuwen domineren het zweten van het lichaam. Onder normale omstandigheden reguleert de sympathische zenuw de lichaamstemperatuur door zweten en afkoeling te beheersen. Zweten en blozen in het gezicht bij patiënten met hyperhidrose verliezen echter volledig de normale controle, en door hyperhidrose en blozen krijgt de patiënt elke dag hulpeloos, angstig of paniek. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% - 0,05%, vaker voor bij kleine of zwaarlijvige mensen Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: folliculitis

Pathogeen

Oorzaak van hyperhidrose

Ziektefactor (30%):

Komt vaker voor bij endocriene aandoeningen en hormonale aandoeningen, zoals hyperthyreoïdie, hypercoagulatie, zwangerschap, diabetes, aandoeningen van het zenuwstelsel, febriele ziekten en sommige erfelijke syndromen.

Geestelijke factoren (25%):

Geestelijk zweten, veroorzaakt door hoge spanning en emotionele agitatie, wordt veroorzaakt door sympathische aandoeningen. Orale toediening van sommige sedativa (zoals atropine, probensine, belladonna-mengsel, enz.) Heeft een tijdelijk effect, maar heeft een droge mond, enz. Bijwerkingen.

Smaakfactor (20%):

Smaakvol zweten is een ander fysiologisch verschijnsel, zoals zweten veroorzaakt door het eten van irritant voedsel (chili, knoflook, gember, cacao, koffie). Dit soort situaties vereist meestal geen behandeling, vermijd gewoon taboe.

pathogenese

Hyperhidrose verwijst voornamelijk naar overmatige zweetproductie in veel delen van de kleine zweetklier, vaak met betrekking tot de oksels, handpalmen en lies, de redenen kunnen worden onderverdeeld in neurologische en niet-neurologische, neurologische verwijst naar de controle van zenuwreflex; naast lokale thermische stimulatie Bovendien verwijst niet-neurologisch naar de rol van perifere niet-neurologische factoren - de exciterende reactie op het niveau van de klier.

Het voorkomen

Hyperhidrose preventie

1. Eenvoudige smaak en zweet moeten voorkomen dat je pittige en irriterende voedingsmiddelen en dranken eet.

2. Hyperhidrose veroorzaakt door mentale factoren moet hun mentaliteit actief aanpassen om mentale stress, emotionele agitatie, woede, angst en angst te voorkomen.

Complicatie

Hyperhidrose-complicaties Complicaties folliculitis

Secundaire en aangeboren hyperhidrose, er kunnen klinische manifestaties zijn van primaire ziekte of erfelijke ziekte, de huid van de systemische hyperhidrose is vaak vochtig en er is paroxismaal zweten, lokale hyperhidrose komt vaak voor bij Palmen, voetschimmel, oksels, gevolgd door het puntje van de neus, het voorhoofd, geslachtsdelen, enz., Meestal in het begin van adolescenten, patiënten vaak vergezeld van perifere bloedcirculatiedisfunctie, zoals natte huid van handen en voeten, cyanose of bleek, gevoelig voor bevriezing, enz. Khan vanwege slechte verdamping van zweet, waardoor de huid van de zolen van de huid wordt ondergedompeld en wit wordt, vaak vergezeld door voetgeur, wanneer de oksels en geslachtsdelen zweterig zijn, omdat de huid dun en zacht is, vaak nat en wrijft, gevoelig voor wrijven erytheem, vergezeld door folliculitis, kookt en ga zo maar door.

Symptoom

Hyperhidrose Symptomen Veel voorkomende symptomen Klap, zweten, carcinoïdesyndroom, sympathische zenuwen, hoge spanning, spieratrofie, nachtelijk zweten, hoofdzweten, hyperhidrose, baby slapen, zweten, hoge koorts

1. Volgens zweten

(1) Gelokaliseerde hyperhidrose: begint vaak bij kinderen of adolescenten, zowel mannen als vrouwen kunnen voorkomen, sommige hebben een familiegeschiedenis, kunnen meerdere jaren duren, er is een natuurlijke neiging om na 25 jaar te verminderen, gelokaliseerde hyperhidrose het meest Gemeenschappelijke delen zijn palmaire en wrijvende oppervlakken, zoals oksels, lies, perineum, gevolgd door voorhoofd, neus en borst, palmaire zweten kan langdurig of voorbijgaand zijn, veroorzaakt door stemmingswisselingen, geen seizoensgebonden verschillen, vaak hand en voet Het is fris of zelfs cyanotisch. Het kan gepaard gaan met keratose van de handen en voeten. Het zweten van de enkel kan worden veroorzaakt door hitte of mentale activiteit. Het overmatig zweten van de onderarm wordt veroorzaakt door de overmatige activiteit van de kleine zweetklieren en de geur wordt voornamelijk veroorzaakt door de apocriene klieren.

(2) gegeneraliseerde hyperhidrose: voornamelijk te wijten aan andere ziekten veroorzaakt door wijdverspreid zweten, zoals infectieuze hyperthermie, door regulering van het zenuwstelsel of orale antipyretica tegen zweet om warmte af te voeren, anderen zoals het centrale zenuwstelsel Met inbegrip van de cortex en basale ganglia, kan schade aan het ruggenmerg of perifere zenuwen overmatig zweten in het lichaam veroorzaken.

2. Verdeeld in verschillende oorzaken van overmatige zweetproductie

(1) Neuropathische hyperhidrose:

1 corticale hyperhidrose:

A. Emotionele hyperhidrose: vanwege emotionele stimulatie, verhoogde secretie van acetylcholine en hyperhidrose en corticale of emotionele zweten na seksuele stimulatie is een speciaal type.

B. palmatische hyperhidrose: kan worden gezien in verschillende etnische groepen, geen significante geslachtsverschillen, de meeste patiënten hebben een positieve familiegeschiedenis, vaak in de kindertijd of de kindertijd begint zich voor te doen, palmatische hyperhidrose komt niet voor in slaap en stilte, Ongeacht de warmtebron kunnen patiënten met overmatig zweten abnormaal ECG hebben, tachycardie of scherpe golven hebben, die gerelateerd kunnen zijn aan onstabiele vasomotor, in het algemeen geen lokale of systemische geassocieerde ziekte.

C. Axillaire hyperhidrose: Axillaire hyperhidrose: Naast warmtebronstimulatie is er ook emotionele stimulatie en hyperhidrose en meer zweten met palmsputum, maar het zweet is reukloos, mannen zijn waarschijnlijker dan vrouwen. De hoeveelheid zweet is groot.

D. Andere ziekten met corticale hyperhidrose: palmoplantaire keratose, congenitale dikke nagels, recessieve erfelijke bulleuze epidermolyse, congenitale ichthyosis-achtige erythroderma Zowel het hyperthyreoïdie-syndroom als het hyperthyreoïdie-syndroom kunnen voorkomen in de oppervlakkige hand- en voethyperhidrose, vaak na opwinding of eten, maar soms kan de warmtebronstimulatie optreden, wat aangeeft dat het subcorticale centrum bijzonder heet is (de hypothalamus speelt ook een rol).

2 hypothalamische hyperhidrose (hypothalamische hyperhidrose): de hypothalamus is het belangrijkste autonome zenuwstelsel in het centrale zenuwstelsel, dat de regulatie van zweten regelt, hypothalamische hyperhidrose kan worden gezien bij de volgende ziekten:

A. Hodgkin-ziekte: gekenmerkt door koorts, nachtelijk zweten en triaden voor gewichtsverlies, nachtelijk zweten in de vroege stadia van de ziekte, plotselinge daling van de lichaamstemperatuur tijdens de slaap en veel nachtelijk zweten.

B. Diabetes mellitus: Er zijn 3 soorten; overmatig zweten bij het begin van ernstige hypoglykemie; compenserende hyperhidrose in het bovenlichaam wanneer de perifere neuropathie optreedt, geen zweet in het onderlichaam; komt voornamelijk voor in het gezicht en de nek De smaak van de afdeling is zweterig.

C. Druk en houdingshyperhidrose: verwijst naar de zwetenreactie veroorzaakt door veranderingen in lichaamspositie en laterale compressie van één zijde van het lichaam.

D. Idiopathische unilaterale omschreven hyperhidrose: is een genitaal lokaal zweet dat gebruikelijk is in het gezicht of de bovenste ledematen. Warmte-, geest- en smaakstimulatie kunnen allemaal triggeren, maar de eerste is meer Zie je, het zweetmechanisme is onbekend.

3 myeloïde hyperhidrose: medullaire hyperhidrose is vaak betrokken bij smaakreceptoren vanwege efferente stimuli, dus myeloïde hyperhidrose, ook bekend als smaakzweet, kan worden onderverdeeld in fysiologische en pathologische Twee soorten myeloïde hyperhidrose.

A. Fysiologische medullaire hyperhidrose: veel mensen lijden aan beperkt zweten na het eten van gekruid en geurig voedsel en dranken, ze komen vaker voor op het gezicht, vooral op de bovenlip of wang. Evenals de hoofdhuid en knieën, verschijnen meestal binnen een paar minuten, de site vaak vergezeld van vaatverwijding, komt voor bij jonge mensen, warm klimaat, en heeft een familie genetische aanleg.

B. pathologische medullaire hyperhidrose: vaak met één zijde van het oor of onder het oor, in verschillende mate, zijn er drie klinische typen: lokaal trauma of ziekte veroorzaakt door parotis; veroorzaakt door centraal zenuwstelsel Zoals syringomyelia of encefalitis; veroorzaakt door thoracale sympathische rompletsel, nucleus pulposus speelt een rol in alle drie de typen, maar er zijn bepaalde variaties in de inkomende en uitgaande bogen, wat resulteert in verschillende klinische manifestaties:

a. auriculotemporaal syndroom: ook bekend als Krey's syndroom (Krey's syndroom) in de parotis of pre-oor regio-operatie, trauma en cysten en andere laesies na het letsel van de oorzenuwen binnen 1 maand tot 5 jaar, dieet, kauwstimulatie Wanneer speeksel wordt uitgescheiden, treden gelokaliseerde pijn, vasodilatatie en zweten op in het gebied van de doofheid. De reden is dat de oorzenuw en de parotis tegelijkertijd zijn betrokken. De parasympathische vezels geregenereerd in de beschadigde parotis migreren naar het distale uiteinde van de zenuw, die het gebied onder het oor regeert. De zweetklier en trommelvlies worden vernietigd door een operatie, die het zweten van de smaak van patiënten met deze ziekte kan elimineren.

B. Chorda-trommelvliessyndroom: de klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met het doofheidssyndroom als gevolg van verwonding van de omringende autonome zenuwvezels in de buurt van de submandibulaire klier, die optreden in de temporale en mandibulaire marge.

c. Crocodile traan syndroom: is een laesie vergelijkbaar met smaakhyperhidrose, treedt vaak op na gezichtzenuwletsel, het verschil is dat de patiënt smaakscheuren heeft; afkomstig van de regulatie van tranen en loopneus Misleidende of kortsluiting van het autonome zenuwstelsel.

d. Spermazweten veroorzaakt door syringomyelia of encefalitis: kan worden veroorzaakt door vagus en glossopharyngeale zenuwstimulatie, die schade kan veroorzaken aan de kernpulpus die zweten en speekselafscheiding regelt; klinische manifestaties variëren sterk en er is wijdverspreid zweten reactie.

e. Thoracale sympathische rompletsel na nucleose hyperhidrose: kan worden gezien bij sympathectomie, longkanker, spinale osteoma, subclavian aneurysma en thyroidectomie, omdat de sympathische keten in het bovenste mediastinum grenst aan de nervus vagus, in de sympathische romp Na verwonding zendt de nervus vagus cholinerge vezels uit naar de aangrenzende preganglionische vezels van de romp. Patiënten ervaren vaak zweten op het gezicht, nek, romp en bovenste ledematen na het eten of slikken.

(2) Niet-neurale hyperhidrose: niet onderworpen aan het sympathische zenuwstelsel, maar het dominante zweten van de klier aan hitte; en cholinerge, adrenerge en andere geneesmiddelen stimuleren de zweetklier direct Veroorzaakt dominant zweten, evenals sommige organoid naevus en sputum-achtige hemangioomschade, Maffucci-syndroom, arterioveneuze tumor, Hippld-Trenaunay-syndroom, glomustumor, blauw rubber blaren syndroom, kunnen verschijnen Lokaal zweten kan gepaard gaan met hemangioom in het getroffen gebied.Bovendien veroorzaakt koud erytheem gelokaliseerd erytheem, ernstige pijn en centraal zweten, vasculaire atrofie en spieratrofie na koude stimulatie. De ziekte kan worden veroorzaakt door de afgifte van serotonine uit bloedplaatjes.

(3) Compenserende hyperhidrose: omdat de zweetklieren van een bepaald deel niet door bepaalde factoren worden behandeld, worden de zweetklieren van een ander deel gecompenseerd om de lichaamstemperatuur te handhaven.

1 Diabetes: secundair aan de onderste ledematen van diabetische perifere neuropathie, geen zweet of zweten, moderne compenserende hyperhidrose, bovenlichaam (op torso), warmte-irriterende hyperhidrose, gebruikelijk bij nachtelijk zweten, gelaatsverzorging, neksmaak hyperhidrose.

2 Na sympathectomie traden pathologische en smaakhyperhidrose op na cervicale en thoracale sympathectomie.

3 nachtelijk zweten kan, naast de bovengenoemde redenen, overmatig zweten veroorzaken, maar ook vanwege cardiovasculaire endocarditis, lymfoom, hyperthyreoïdie, systemische vasculitis, feochromocytoom, carcinoïd syndroom, ontwenningsreactie, autonome functie Onbeheerst kunnen andere chronische infectieziekten nachtelijk zweten.

Onderzoeken

Controle van hyperhidrose

Bloed, urine, ontlasting en cerebrospinaal vocht routineonderzoek en bloed biochemisch onderzoek zijn meestal niet-specifiek, en secundair hyperhidrose laboratoriumonderzoek is gerelateerd aan de primaire ziekte.

1. De schedel, het grootste deel van het onderzoek van de ledematen, is een normaal resultaat en de secundaire hyperhidrose heeft een prestatie die verband houdt met de primaire ziekte.

2. Autonomische zenuwfunctietest, die een hulpdiagnose en differentiële significantie voor hyperhidrose heeft.

Diagnose

Diagnose van hyperhidrose

Hyperhidrose is meestal gebaseerd op een geschiedenis van hyperhidrose, typische klinische manifestaties en gecombineerd met objectieve onderzoeken, die meestal niet moeilijk te diagnosticeren zijn.

De kenmerken van deze ziekte zijn uitstekend, zeer goede diagnose, moeilijk te verwarren met andere ziekten, voornamelijk de identificatie van de oorzaak van secundaire hyperhidrose, moeten worden gebaseerd op verschillende klinische manifestaties, zoals diabetes, abnormale bloedsuiker en urine glucosetest, Gelokaliseerde symptomen en tekenen moeten aanwezig zijn in organische hersenletsels.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.