Rickettsia ziekte
Invoering
Inleiding tot Rickettsia Rickettsiose is een algemene term voor een verscheidenheid aan acute infecties veroorzaakt door bepaalde pathogene micro-organismen in de rickettsia.Het is een wereldwijde of endemische epidemie met verschillende klinische manifestaties. De media zijn voornamelijk geleedpotigen zoals kakkerlakken, kakkerlakken, krekels, krekels, enz., En kunnen ook optreden als gevolg van het vangen en bijten van vee zoals katten en honden. De meeste rickettsiale ziekten kunnen klinisch worden gekenmerkt als koorts, hoofdpijn en uitslagtriade, meestal in de lente en zomer, vaak beten, recente kampeergeschiedenis of beroepsmatige blootstellingsgeschiedenis. Sommige gaan ook gepaard met zenuwstelsel, cardiovasculair systeem en andere symptomen van het parenchym, en sommige veroorzaken huiduitslag en veroorzaken schade aan het zenuwstelsel, de bloedsomloop en de lever, long, milt, enz. Verschillende ricketts kunnen verschillende De ziekte Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,005% -0,008% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: verspreiding van geleedpotige beet, verspreiding van fecale mond Complicaties: epidemische tyfus
Pathogeen
Etiologie van rickettsiale ziekte
Oorzaak:
De media zijn voornamelijk geleedpotigen zoals kakkerlakken, krekels, krekels, krekels, enz., En kunnen ook voorkomen door het vangen en bijten van vee zoals katten en honden. In de afgelopen jaren, met de vooruitgang van Rickettsia moleculaire biologie (16srRNA-sequentie, DNA-DNA-hybridisatie, geheel DNA of genfragmenten, plasmiden, enz.), Heeft de oude rickettsia-classificatie niet volledig weerspiegeld in de Rickett Het hele beeld van alle soorten is afgeleid van de nieuwe classificatie van Rickettsia op basis van genetisch materiaal. De analyse van 16srRNA-sequenties laat zien dat Rickettsia kan worden verdeeld in twee subgroepen, waaronder de rickettsia ( Rickettsia), Ehrlichia, Afibia, Cowdria en Bartonella; gamma-subgroepen omvatten Coxiella en Wolbachia ), veel nieuwe soorten zijn ontdekt, zoals Rickettsiajaponica, Ehrlichia Chaffeensis, Ehrlicha Sennetsu, Bartonellahenselae, etc. De naam Rochalimaea is vervangen door het Baton-lichaam, dus de ziekteverwekker van de heetste hitte moet ook de Bartonellaquintana worden genoemd.
Het voorkomen
Rickettsia ziektepreventie
(1) De bron van infectie is voornamelijk kleine zoogdieren (knaagdieren) en vee, terwijl mensen de enige of belangrijke bron van infectie zijn voor epidemische tyfus en oorlog.
(2) De transmissieroute De meeste media zijn geleedpotigen zoals kakkerlakken, kakkerlakken, kakkerlakken, kakkerlakken, enz., Er bestaan verschillende rickettsia's in de symbiotische vorm in geleedpotigen, Rickettsia ricketts, tsutsugamushi ricketts Lichaam, kleine spider rickettsia, etc. en kunnen door het ei, sputum, sputum, sputum, sputum en andere uitwerpselen worden geleid en worden uitgescheiden met de ontlasting; daarnaast kunnen rickettsia in sputum en sputum nog steeds de speekselklier binnendringen In het genitale kanaal komen verschillende rickettsia's voornamelijk het menselijk lichaam binnen via de beet van geleedpotigen, en het benacox-lichaam komt het lichaam voornamelijk binnen vanuit de luchtwegen en veroorzaakt infectie.
(3) Mensen die vatbaar zijn, zijn over het algemeen vatbaar en er zijn grote verschillen in het aantal mensen met verschillende rickettsiale ziekten.
Na menselijke infectie kan het een vrij stabiele immuniteit verkrijgen. Er zijn nog steeds kruisimmunisatieverschijnselen in elke groep van rickettsiaal (oude classificatie). Nadat sommige patiënten herstellen van de ziekte, kan de ziekteverwekker nog steeds in het lichaam blijven staan en bewegen, en de immuniteit in het lichaam is relatief zwak. Het kan herhaling veroorzaken, maar het treedt meestal op binnen 1 tot 2 weken na het stoppen van het medicijn.Het kan verband houden met de toepassing van chlooramfenicol, tetracycline, enz., Een te korte behandelingskuur en enkele maanden na de epidemische tyfus. Het is een speciaal geval dat het meerdere jaren zonder herinfectie kan terugkeren (recidiverende tyfus genoemd).
Epidemische tyfus, endemische tyfus, Q-koorts, enz. Worden wereldwijd gedistribueerd, en veel gevlekte koortsgroepen met sputum als medium zijn endemisch en meer voorkomende rickettsiale ziekten in het land hebben epidemische uitslag. Tyfus, endemische tyfus, ziekte van Tsutsugamushi, Q-koorts, rickettsiale ziekte in Noord-Azië.
Complicatie
Rickettsia-complicaties Complicaties epidemische tyfus
Sommige gaan ook gepaard met zenuwstelsel, cardiovasculair systeem en andere symptomen van het parenchym, en sommige veroorzaken huiduitslag en veroorzaken schade aan het zenuwstelsel, de bloedsomloop en de lever, long, milt, enz. Verschillende ricketts kunnen verschillende De ziekte
Symptoom
Rickettsia symptomen gemeenschappelijke symptomen triade koorts gepaard met uitslag
De meeste rickettsiale ziekten kunnen klinisch worden gekenmerkt als koorts, hoofdpijn en uitslagtriade, meestal in de lente en zomer, vaak beten, recente kampeergeschiedenis of beroepsmatige blootstellingsgeschiedenis.
Onderzoeken
Onderzoek van rickettsiale ziekte
Hoewel er veel methoden zijn voor de diagnose van rickettsiale ziekte, zijn de meest voorkomende nog steeds de externe Fiji-test. Het is raadzaam om twee of drie serummonsters (eerste toelating, week 2 en herstelperiode) titratietiter te nemen op 1 : 160 of meer zijn positief, meer dan 4 keer meer is diagnostisch, de tweede meest gebruikte voor de complementtest en micro-agglutinatietest, andere zoals IFA, ELISA, vaste fase radio-immunoassay (SPRIA), latex agglutinatietest, Indirecte hemagglutinatietest, immuno-elektronenmicroscopie, enz. Zijn ook nuttig voor diagnose, maar ze worden zelden klinisch gebruikt of voor onderzoek, epidemiologische onderzoeken, enz.
De isolatie van ziekteverwekkers kan worden uitgevoerd door kippenembryokweek, weefselkweek of cavia's, muizen, ratten en andere dieren.De ziekteverwekkers van oorlogskoorts kunnen worden gekweekt op bloedagar-gebaseerd medium, behalve voor oorlogscellen en andere Barton. Bovendien werd de primaire isolatie van andere humane rickettsiale pathogenen geïnoculeerd met cavia's of (en) muizen. Vanwege de kleine hoeveelheid rickettsia in het bloed, falen vaccinatie- en weefselkweekmethoden vaak en leiden ze tot laboratoriumtransmissie. Niet geschikt voor promotie.
Vroege effectieve behandeling kan de productie van antilichamen met ongeveer 1 week vertragen, dus serologische tests moeten eenmaal per 4 tot 6 weken na het begin worden herhaald.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van rickettsiale ziekte
Vier soorten rickettsia's die nauw verwant zijn aan mensen.
1. Platts rickettsia, een ziekteverwekker van epidemische tyfus en tyfus, die kort staafvormig is, 0,8 micron tot 2 micron x 0,3 micron tot 0,6 micron, of tot 4 micron, enkelvoudig of Het is kortgeketend. Wanneer een persoon is geïnfecteerd, na 10 tot 14 dagen incubatie, plotseling begin, ernstige hoofdpijn, pijn en hoge koorts, uitslag na 4 dagen tot 7 dagen, ernstige hemorragische uitslag, en sommige Met symptomen van het zenuwstelsel, cardiovasculaire systeem en andere parenchymale organen, epidemische tyfus, in de dichtbevolkte en insectenrijke omgeving ernstiger is, wanneer de epidemie, de gemiddelde sterftecijfer bij patiënten 20% is, in ernstige gevallen tot 70 %, pathogenen worden overgedragen door mensen in de menigte, dus mijten zijn een belangrijke maatregel om epidemische tyfus te voorkomen.
2. Morse rickettsia, is de ziekteverwekker van endemische typhus (ook bekend als rat typhus), de overdracht is anders dan die van rickettsii, de natuurlijke gastheer is huismuis, voornamelijk door De lies verspreidt zich in de rat. Als de muis sterft, verlaat de inktvis de muis en zuigt het bloed op, waardoor de persoon wordt geïnfecteerd.
3. Rickettsia rickettsia, de ziekteverwekker van de tyfus van de Rocky Mountain, werd voor het eerst ontdekt in de vallei van Montpellier in het Rocky Mountain-gebied van de Verenigde Staten.Als de ziekte endemisch is, is het sterftecijfer van de patiënt zo hoog als 90%. In de natuurlijke wereld is de rickettsiae parasitair bij de dieren die worden bewoond door kakkerlakken en kakkerlakken.
4. Ascariasis Rickettsia is de ziekteverwekker van scrub typhus (juni typhus) .Deze ziekte werd voor het eerst ontdekt in Japan. Op dit moment zijn er gevallen gemeld in de zuidoostelijke kustgebieden van China en de provincie Taiwan. In Japan is het sterftecijfer van patiënten ongeveer 60%, deze ziekteverwekker valt het menselijk lichaam binnen door bijten, verspreidt zich met bloed naar de vasculaire endotheelcellen, en de ziekteverwekkers, de dieren die de ziekteverwekkers opslaan zijn wilde knaagdieren en verspreiden door teken, krijgen de ziekte Tsutsugamushi, eerste zweren verschijnen bij de beet, rond Er is een blos en de zweer is bedekt met zwarte eschar.Daarnaast is er uitslag en veroorzaakt schade aan het zenuwstelsel, de bloedsomloop en de lever, longen en milt.
Het is te zien dat verschillende rickettsia verschillende ziekten kunnen veroorzaken, maar omdat ze enkele gemeenschappelijke kenmerken hebben, hebben de behandelingsmethoden ook enkele overeenkomsten, zoals algemene infusie, goede zorg, isolatie, enz., En de medicijnen zijn vergelijkbaar, meestal Onder de behandeling van rickettsiale ziekte kan breedspectrumantibiotica worden gebruikt, heeft een hogere werkzaamheid, bij gebruik van chlooramfenicol om tsutsugamushi te behandelen, moet het gedurende 4 weken continu worden gebruikt, anders is het gemakkelijk om terug te vallen, zijn tetracycline-geneesmiddelen ook effectief en kunnen ook worden gebruikt voor behandeling Typhus enzovoort.
