delirium syndroom
Invoering
Inleiding tot het sputum syndroom Deiriumsyndroom (deliriumsyndroom) is een groep syndromen die worden gekenmerkt door een breed scala aan cognitieve stoornissen, vooral met bewustzijnsverstoring. Vaak veroorzaakt door diffuse hersenen, tijdelijke vergiftigingsinfecties of metabole stoornissen. Omdat het vaak voorkomt bij acuut begin, kort ziekteverloop, snelle ontwikkeling van giftige infecties, hersentrauma en andere ziekten, wordt het ook acuut encefalopathiesyndroom (acutebrainsyndroom) of acute aandoeningstoestand (acuteconfusionalstate) genoemd. Het sputum syndroom is de meest voorkomende psychische stoornis in algemene ziekenhuizen, goed voor 5% tot 15% van interne en chirurgische patiënten, en de meeste van hen kunnen worden hersteld. De volgende zes soorten patiënten ontwikkelen vaker sputum: 1 ouderdom, 2 kinderen, 3 hartoperaties, 4 brandwonden, 5 hersenschade, 6 geneesmiddelafhankelijk. Onlangs hebben twee algemene ziekenhuizen in het buitenland epidemiologische studies uitgevoerd en geconstateerd dat 30% en 50% van de ouderen van 70 jaar en ouder tekenen van sputum hebben. Omdat de meeste oudere patiënten met een lichamelijke ziekte echter gepaard gaan met milde mentale verwarring, worden ze vaak thuis behandeld, waardoor de incidentie van convulsies bij ouderen veel hoger lijkt dan de algemene schatting. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,01% -0,02% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: verstoring van het bewustzijn
Pathogeen
Oorzaak van sputum syndroom
is een breed scala aan hersendisfunctie veroorzaakt door vele kwaliteitsfactoren en de organische oorzaken kunnen in vier groepen worden verdeeld:
1 ziekten die hun oorsprong vinden in de hersenen, zoals infecties, tumoren, trauma, epilepsie en beroerte;
2 systemische ziekten die op de hersenen werken, met name metabole en endocriene ziekten, systemische infecties, hart- en vaatziekten en collageenziekten;
3 Vergiftiging door exogene stoffen, dat wil zeggen vergiftiging door medicijnen, industriële, plantaardige of dierlijke bronnen;
4 Het ontwenningsverschijnsel veroorzaakt door het misbruik van verslavende middelen komt vooral voor bij alcohol en sederende en hypnotische drugsverslaving.
Oudere patiënten ontwikkelen vaker sputum en lijken geassocieerd te zijn met de volgende factoren: gevorderde leeftijd en geassocieerde hersenletsels, visuele en auditieve aandoeningen, verminderde synthese van neurotransmitters (vooral acetylcholine is het belangrijkste), leeftijdsgebonden farmacokinetiek en Veranderingen in farmacodynamiek, hoge prevalentie van chronische lichamelijke ziekte en gevoeligheid voor acute ziekte, verzwakking van het homeostatische regulatiemechanisme van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras, slaap of sensorische deprivatie, ledemaatactiviteit Flexibiliteit en psychosociale stress (zoals de dood van een geliefde of de migratie van een nieuwe omgeving), als gevolg van de lagere tolerantie van ouderen voor drugs, drugsvergiftiging is een veel voorkomende oorzaak van seniel sputum, en kan zelfs optreden wanneer de therapeutische dosis van veelgebruikte medicijnen, zoals Diuretica, digoxine, geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson, antipsychotica, antidepressiva en sedatieve hypnotica, alle geneesmiddelen met anticholinerge activiteit zijn gemakkelijk om seniele convulsies te veroorzaken. Veelvoorkomende oorzaken van seniel sputum zijn: congestie Hartfalen, longontsteking, urineweginfectie, kanker, hypokaliëmie, uitdroging, natriumdepletie, herseninfarct, enz. Sommige van de lichamelijke ziekten die geen directe invloed hebben op de hersenen, Heupfracturen, kleine chirurgische ingrepen, milde luchtweginfectie en ernstige obstipatie kan leiden tot delirium onder plaatselijke verdoving.
Op dit moment is er weinig inzicht in de pathogenese van sputum.De cognitieve stoornissen van sputumpatiënten en de gelijktijdige langzame activiteit van hersengolven worden veroorzaakt door de algemene afname van het oxidatieve metabolisme van de hersenen. Elke ziekte of toxische stof kan de activiteit van het hersenmetabolisme verminderen. De toevoer, inname en het gebruik van verwante stoffen kan verlamming veroorzaken en de afname van de oxidatieve metabole snelheid van de hersenen kan leiden tot een afname van de acetylcholine-synthese.
Het voorkomen
Sputum syndroom preventie
Levensbeheersing besteedt aandacht aan rust, werk en rust, het leven is ordelijk en het handhaven van een optimistische, positieve en opwaartse houding ten opzichte van het leven is een grote hulp bij het voorkomen van ziekten. Doe de regelmaat van thee en rijst, leef dagelijks, niet overwerkt, ruimdenkend en ontwikkel goede gewoonten.
Complicatie
Complicaties van hernia syndroom Complicaties van het bewustzijn
Bij psychomotorische opwinding zijn emoties angstig, agitatie of verwarring. Onder controle van illusies kunnen waanvoorstellingen gevaarlijke aanvallen of ontsnappingen optreden, wat kan leiden tot ongelukken.
Symptoom
Symptomen van sputum syndroom vaak voorkomende symptomen leegte syndroom hypothermie drugsverslaving cognitieve disfunctie drugsvergiftiging bewustzijnsstoornis dementie vasculaire dementie manie
De symptomen van snel begin, bewustzijnsstoornissen en andere symptomen van cognitieve stoornissen zijn niet moeilijk te diagnosticeren. Begeleid door lichamelijke ziekte, craniocerebraal trauma en een geschiedenis van alcohol- en drugsverslaving, kunnen helpen bij het diagnosticeren. Wanneer het sputum-syndroom duidelijk is, moet de basisoorzaak worden verduidelijkt. Wanneer patiënten met acute schizofrenie en manie in een staat van verwarring verkeren, kunnen ze worden geïdentificeerd uit de medische geschiedenis en mentaal onderzoek. Bij twijfel kunt u een EEG-controle uitvoeren. De sputumtoestand gaat vaak gepaard met diffuse langzame golven, die parallel zijn aan de ernst van cognitieve stoornissen en kunnen worden geïdentificeerd.
Onderzoeken
Onderzoek van het hernia-syndroom
Het is noodzakelijk om een aantal aanvullende onderzoeken te doen, zoals elektrocardiogram, röntgenfoto's van de borst, echografie van de buik, leverfunctie, EEG, CT van het hoofd of MRI.
Voor schizofrenie is het hoofdonderzoek een mentaal onderzoek.Het mentale onderzoek vereist dat een professionele psychiater contact opneemt met de patiënt, een persoonlijk gesprek, waardoor de positieve en negatieve symptomen van schizofrenie worden gevonden en de ziekte wordt verworven. De basis voor diagnose. Bij het uitvoeren van een mentaal onderzoek moet de arts de algemene prestaties, het cognitieve proces, de emotionele prestaties, de wil en het gedrag van de patiënt zorgvuldig beoordelen.
Aan het begin van het psychiatrische onderzoek is het eerst noodzakelijk om de algemene prestaties van de patiënt te beoordelen, om te controleren of het bewustzijn van de patiënt helder is, om vragen over samenwerking te beantwoorden en hoe te leven en slapen. Voor het onderzoek van de cognitieve processen van patiënten moet aandacht worden besteed aan de vraag of hun aandacht geconcentreerd is, of er hallucinaties en perceptuele stoornissen zijn en of er psychische stoornissen zijn. Observeer de emotionele prestaties van de patiënt door de uitdrukking, houding, spraaktoon en lichaamsbewegingen van de patiënt te observeren, aandacht te schenken aan de afname of verbetering van de wil, of er vreemd gedrag is en of de instinctactiviteiten zoals dieet en seksueel verlangen toenemen of afnemen.
Diagnose
Diagnostische identificatie van hernia syndroom
diagnose
De diagnose van het hernia-syndroom is gebaseerd op het begin van de ziekte, de verstoring van het bewustzijn en andere symptomen van cognitieve stoornissen en de algemene diagnose is niet moeilijk.Het gaat gepaard met lichamelijke ziekte, craniocerebraal trauma en geschiedenis van alcohol- en drugsverslaving. Diagnose, wanneer het syndroom duidelijk is, moet de basisoorzaak worden verduidelijkt.Wanneer patiënten met acute schizofrenie en manie in een staat van verwarring verkeren, kunnen ze worden geïdentificeerd uit de medische geschiedenis en mentaal onderzoek.In geval van twijfel kunnen ze worden gebruikt. EEG-onderzoek, sputumstatus gaat vaak gepaard met diffuse langzame golven, en parallel met de ernst van cognitieve stoornissen, kan worden geïdentificeerd.
Bij de diagnose moet rekening worden gehouden met de bijzondere omstandigheden van oudere patiënten. Wanneer ouderen verlamd zijn, is er niet noodzakelijk een zeer voor de hand liggende bewustzijnsstoornis: bij ouderen met milde dementie, zolang er enkele kleine lichamelijke stoornissen zijn, zoals ernstige constipatie. Milde bronchitis kan leiden tot cognitieve disfunctie; infectie bij ouderen kan occult zijn en sputum kan optreden vóór tekenen en speciale symptomen, zoals zogenaamde asymptomatische pneumonie, die de diagnose moeilijk maakt en als er geen geschiedenis van pijn en Tekenen van een hartinfarct bij ouderen, als gevolg van verlaagde hartslag en cerebrale bloedstroom, vergezeld van hypotensie en een grote toename van catecholamine-secretie, zullen plotseling verlamd lijken, dit geval is niet ongewoon, maar ook gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen, identificatie van seniel sputum Bij de diagnose moet de mogelijkheid van medicijnvergiftiging worden overwogen. Ouderen lijden vaak aan meerdere medische ziekten tegelijkertijd. Er is een wederzijdse invloed tussen het therapeutische medicijn en de ziekte, wat leidt tot bijwerkingen. De digitalisvergiftiging veroorzaakt door nierdisfunctie is een typisch voorbeeld. De identificatie van typisch sputum en dementie is over het algemeen niet moeilijk (zie tabel 23-6), maar bij de ziekte van Alzheimer en bloed Wanneer patiënten met buisdementie gepaard gaan met convulsies, treden soms problemen op en is er een geschiedenis van mentale achteruitgang, vooral voordat acute cognitieve stoornissen optreden Dementie is al verschenen, wat kan helpen bij het identificeren van de acute veranderingen in cognitieve en aandachtsprocessen bij patiënten met dementie. , suggereren dat er een mogelijkheid is, dat u op dit moment de oorzaak (of meerdere oorzaken) volledig moet observeren en onderzoeken.
Differentiële diagnose
Anders dan dementie.
