Influenza A (H1N1)
Invoering
Inleiding tot influenza A H1N1 Influenza A (H1N1) is een zoönotische ademhalingsziekte die wordt veroorzaakt door het influenza A (H1N1) -virus. Het influenza A-virus H1N1-subtype is een type influenza A-virus en een van de meest geïnfecteerde influenzavirussen bij mensen. Sommige H1N1-soorten kunnen worden overgedragen tussen mensen, waaronder de griepuitbraak van 1918, en andere kunnen zich verspreiden tussen vogels en varkens, waardoor vogelgriep of varkensgriep ontstaat. Varkensgriep is een varkensziekte veroorzaakt door het varkensgriepvirus type A, dat griepuitbraken bij varkens veroorzaakt. Gewoonlijk worden mensen zelden besmet met het varkensgriepvirus. In de afgelopen jaren zijn er gevallen van griep bij de mens in de Verenigde Staten en op andere plaatsen geweest, waarvan de meeste rechtstreeks contact hebben gehad met zieke varkens. De met deze epidemie geïnfecteerde patiënt is een nieuwe stam van het H1N1-subtype varkensgriepvirus, dat menselijk griepvirus, Noord-Amerikaans vogelgriepvirus en genfragmenten van drie soorten varkensgriepvirussen in Noord-Amerika, Europa en Azië bevat. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,035% Gevoelige mensen: mensen die direct contact hebben gehad met zieke varkens Wijze van infectie: blootstelling aan ademhalingscommunicatie Complicaties: luchtweginfecties pneumonie ademhalingsfalen
Pathogeen
Oorzaak van influenza A H1N1
Oorzaak:
Mensen worden zelden geïnfecteerd met het influenza A (H1N1) -virus, maar de laatste jaren zijn er enkele gevallen van influenza A (H1N1) gevonden bij de mens, van wie de meesten direct contact hebben gehad met zieke varkens. In april 2009 hebben Mexico en de Verenigde Staten achtereenvolgens het humane influenza A (H1N1) -virus geïnfecteerd, een type A-influenzavirus en een H1N1-subtype varkensgriepvirusstam.De stam bevat drie influenzavirussen: varkensgriep, vogelgriep en menselijke griep. Het genfragment is een nieuw type varkensgriepvirus dat mensen kan infecteren.
Het voorkomen
Influenza A H1N1 preventie
Dagelijks leven
Experts adviseren dat de volgende 10 punten moeten worden genomen om H1N1-griep te voorkomen:
(1) Was de handen regelmatig en ontwikkel goede gewoonten voor persoonlijke hygiëne.
(2) Slaap voldoende, drink veel water en houd uw lichaam gezond.
(3) De binnenventilatie moet worden bewaard en er moeten minder plaatsen zijn waar veel mensen zijn en geen ventilatie.
(4) Tijdens het koken moeten de rauwe en gekookte worden gescheiden en het varkensvlees wordt gekookt tot boven 71 ° C om het influenza A (H1N1) -virus volledig te doden.
(5) Vermijd contact met varkens of plaatsen met varkens.
(6) Bedek je mond en neus met een papieren handdoek bij het hoesten of niezen. Als je geen papieren handdoek hebt, moet je je mond en neus bedekken met je ellebogen.
(7) Geneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt om verkoudheid te behandelen, als er griepachtige symptomen zijn (koorts, hoest, loopneus, enz.), Moet u zo snel mogelijk een symptomatische behandeling nemen en zo snel mogelijk medisch advies inwinnen, niet naar werk of school gaan en proberen de kans op contact met anderen te verkleinen.
(8) Vermijd contact met patiënten met griepachtige symptomen.
(9) Aangezien het huidige virus het A / H1N1-influenzavirus is, is het humane vaccin voor influenza A (H1N1) gestart. De injectie met gewoon griepvaccin kan influenza A (H1N1) niet effectief voorkomen.
(10) Gewone huishoudens kunnen ook alcohol gebruiken om dagelijkse benodigdheden te desinfecteren.
In- en uitstappersoneel
1. De volgende personen mogen niet naar het buitenland reizen:
(1) Ongemak, vooral koorts;
(2) In de afgelopen tien dagen is er nauw contact geweest met vermoedelijke of bevestigde gevallen van influenza A (H1N1), dat wil zeggen patiënten die voor de patiënt hebben gezorgd, bij de patiënt hebben gewoond of contact hebben opgenomen met de ademhalingssecreties en lichaamsvloeistoffen van de patiënt.
2, het exitpersoneel moet doen
(1) Voordat u op reis gaat, moet u de volgende items voorbereiden:
Algemene noodvoorraden zoals: papieren handdoeken, maskers, etc. in geval van nood.
Bevat 65 ~ 95% alcoholdesinfectiemiddel om handen te reinigen en te desinfecteren zonder handwasapparatuur.
Neem contact op met het plaatselijke Chinese consulaat.
(2) Tijdens de reis
A. Quarantaine
Werk samen met quarantaine en gezondheidspersoneel om de noodzakelijke immigratieprocedures en quarantainemaatregelen te voltooien. Geen rommel en spugen.
Afval moet in de afvalbak worden geplaatst. Als je moet spugen, wikkel het dan in een tissue en gooi het in een afvalbak.
B. Was uw handen regelmatig
Houd uw handen altijd schoon, was uw handen met handdesinfecterend middel nadat u naar het toilet bent geweest, voordat u eet, voordat u voedsel behandelt en na het aanraken van openbare voorwerpen. Raak uw ogen, neus en mond niet aan. Als u het moet aanraken, was dan eerst uw handen. Als u geen handenwasapparatuur heeft, wast u uw handen met een desinfecterend middel op alcoholbasis.
C. Extra papieren handdoek / zakdoek
Met een papieren handdoek / zakdoek. Gebruik een papieren handdoek / zakdoek om uw mond en neus te bedekken bij niezen en hoesten.
D. Alternatieve persoonlijke items
Deel geen handdoeken en persoonlijke items om verspreiding van de ziekte te voorkomen.
E. Reserve masker
Je kunt een masker dragen zodat je het kunt dragen als je een luchtwegaandoening hebt.
F. Openbare eetstokjes en openbare lepels
Openbare eetstokjes en openbare lepels moeten worden gebruikt voor maaltijden, en lunchdozen en drankjes mogen niet met anderen worden gedeeld.
G. Gezond leven
Blijf tijdens uw verblijf een gezonde levensstijl oefenen, houd uw lichaam schoon en rook niet.
H. Als u zich niet goed voelt
Als u zich onwel voelt, vooral als u koorts heeft, moet u het hotel en de teamleider / gids of aanverwant personeel informeren; de patiënt en zijn verzorger moeten onmiddellijk een masker dragen; zo snel mogelijk een arts regelen; in de hotelkamer / kamer blijven en de reis tijdelijk beëindigen totdat hij geneest . Passagiers van wie wordt vermoed of bevestigd dat ze door lokale artsen H1N1-griep hebben opgelopen, moeten in het plaatselijke ziekenhuis blijven voor verder onderzoek of behandeling.Als ze niet nodig zijn, moeten ze het contact met de patiënten verminderen en de instructies van lokale artsen volgen om zich strikt te houden aan persoonlijke hygiënemaatregelen. . Medewerkers van collega's moeten samenwerken met de instructies van de lokale gezondheids- en quarantaineafdeling om de resterende route en de vereiste quarantainemaatregelen te regelen.
(3) Na de reis
Als er binnen twee weken na terugkeer in het land griepachtige symptomen zijn (koorts, hoest, loopneus, enz.), Moet u tijdig contact opnemen met de plaatselijke afdeling voor gezondheids- en ziektebestrijding.
3. Toegangspersoneel moet het volgende doen:
(1) Als u griepachtige symptomen (koorts, hoest, loopneus, enz.) Heeft wanneer u terugkeert naar het land vanuit een besmet gebied, moet u het initiatief nemen om dit uit te leggen aan de inspectie van binnenkomst en uitgang en quarantaine-instelling.
(2) Als er griepachtige symptomen zijn (koorts, hoesten, loopneus, enz.), Moet u binnen twee weken na de terugkeer van het getroffen gebied tijdig contact opnemen met de plaatselijke afdeling voor gezondheids- en ziektebestrijding.
Publiek evenement
Welke maatregelen kan het publiek nemen?
(1) Vermijd contact met ademhalingssymptomen zoals griepachtige symptomen (koorts, hoest, loopneus, enz.) Of longontsteking.
(2) Let op persoonlijke hygiëne, was uw handen vaak met handzeep (zeep) en water, vooral na hoesten of niezen.
(3) Vermijd contact met varkens of plaatsen met varkens.
(4) Ga niet naar drukke plaatsen.
(5) Bedek uw mond en neus met een tissue wanneer u hoest of niest en gooi vervolgens de papieren handdoek in de vuilnisbak.
(6) Als u ziek bent, blijf dan thuis en verminder het contact met anderen om te voorkomen dat u anderen infecteert.
(7) Probeer te voorkomen dat u uw ogen, neus of mond aanraakt, omdat bacteriën zich via deze kanalen kunnen verspreiden.
Bij deelname aan openbare activiteiten, om influenza A (H1N1) en andere infectieziekten te voorkomen, wordt aanbevolen dat het publiek aandacht besteedt aan:
1. Alvorens deel te nemen aan het evenement:
Als u zich niet goed voelt, vooral als u koorts heeft en / of symptomen van een luchtweginfectie heeft, zoals hoesten of niezen, moet u niet naar de activiteit gaan. U moet zo snel mogelijk een arts raadplegen. Houd uw handen schoon en was uw handen na het aanraken van openbare voorwerpen of voorzieningen. U moet een zakdoek of papieren handdoek meenemen.
2. Tijdens het evenement:
Handhaaf een goede persoonlijke hygiëne. Bedek uw neus en mond bij niezen of hoesten en was uw handen vervolgens onmiddellijk met handdesinfecterend middel om te voorkomen dat druppeltjes bacteriën verspreiden. Was uw handen voordat u uw ogen, mond of neus aanraakt, voordat u gaat eten en nadat u naar het toilet bent geweest. Was uw handen met handdesinfecterend middel en droog uw handen vervolgens met keukenpapier of droogapparatuur. Als u geen handenwasfaciliteiten heeft, desinfecteert u uw handen met een handdesinfecterend middel dat 65 ~ 95% alcohol bevat. Spuug of strooi het niet, wikkel het in een papieren handdoek en gooi het in een vuilnisbak. Vuilnis moet ook in de vuilnisbak worden gegooid en mag niet worden gerookt.
3. Na deelname aan het evenement:
Houd je handen schoon. Nadat je naar huis bent gegaan, neem je een douche en was je je haar om vuil en bacteriën uit je lichaam te verwijderen.
Rijd verkeer
1. Voordat er geen lokaal geval van griep is:
(1) Houd het compartiment / de cabine schoon
Eet niet in de cabine / cabine. Niet roken. Spuug niet. Geen rommel. Plaats het afval in de afvalbak op het station / maand / lobby. Als u moet braken, moet u een braakzak gebruiken.
(2) Handhaaf een goede persoonlijke hygiëne
Raak uw ogen, neus en mond niet aan met uw handen. Bedek je neus en mond bij niezen of hoesten. Raadpleeg zo snel mogelijk medische hulp als u symptomen van een luchtweginfectie of koorts heeft.
(3) een masker dragen
Personen die het openbaar vervoer dragen, moeten maskers dragen, vooral degenen met ademhalingssymptomen of koorts; personen die moeten zorgen voor mensen met luchtweginfecties of koorts.
2. Na een lokaal geval van griep A H1N1 griep:
Naast de bovengenoemde maatregelen moet u:
(1) Zorg voor luchtcirculatie in de cabine / cabine / cabine
Als het raam / scheepsraam van het schakelaartype is, moet het raam / scheepsraam in een geschikte hoeveelheid worden geopend om luchtcirculatie in de auto / cabine te waarborgen.
(2) Verzoek om hulp
Als u vermoedt dat u H1N1-griep heeft, gebruik dan een ambulance om naar het ziekenhuis te gaan; als u zich op een station of dok bevindt of in de auto / cabine heeft gezeten, kunt u het personeel van de bestuurder of het transportbureau vragen om te helpen bij het oproepen van een ambulance of marine politie. Ziekenhuis bezoek.
Opmerking [1]: nauw contact verwijst naar de ademhalingssecreties of lichaamsvloeistoffen die voor de patiënt hebben gezorgd, met de patiënt hebben samengewoond of in direct contact met de patiënt zijn geweest.
Opmerking [2]: sociaal contact verwijst naar een gewone vergadering, dat wil zeggen dat de patiënt niet is verzorgd, niet bij de patiënt woont en niet rechtstreeks contact heeft gehad met de secreties of lichaamsvloeistoffen van de patiënt.
Gebruik masker
Waar u op moet letten bij het dragen van een chirurgisch masker (voordat u het masker draagt, moet u uw handen wassen voor en na het verwijderen van het masker):
1. Laat het masker dicht bij het gezicht:
(1) De gekleurde zijde van het masker is naar buiten gericht, met een zijde van de metalen plaat naar boven gericht;
(2) bevestig het touw van het masker of wikkel de rubberen band van het masker rond het oor zodat het masker dicht bij het gezicht is;
(3) Het masker moet de neus en mond volledig bedekken;
(4) Druk het metalen stuk op het masker langs de zijkanten van de neusbrug om het masker dicht bij het gezicht te maken.
2. Raak het masker na het dragen niet aan om te voorkomen dat de bescherming afneemt. Als u het masker moet aanraken, moet u uw handen grondig wassen voor en na het aanraken.
3. Probeer bij het verwijderen van het masker het buitenste deel van het masker niet aan te raken, omdat dit deel mogelijk met bacteriën is besmet.
4. Na het verwijderen van het masker, doe het in een plastic zak of papieren zak en doe het in een afgedekte vuilnisbak.
5. Chirurgische maskers moeten ten minste elke dag worden vervangen.Als het masker beschadigd of vuil is, moet het onmiddellijk worden vervangen.
Indoor preventie
1. Laat de binnenlucht zoveel mogelijk circuleren;
2, binnen- en buitentemperatuurverschil moeten niet te groot zijn, om geen fysiek ongemak te veroorzaken;
3. Huishoudens met kinderen en ouderen moeten elke dag zoveel mogelijk aandacht besteden aan de netheid van hun woonkamers en het onderhoud van vaste woonkamers;
4, er zijn patiënten met influenza A of influenza in de familie, moeten elke dag actief worden geïsoleerd en gefixeerd in de woonkamer met desinfectiemiddel voor desinfectie twee of meer keer, desinfectiemiddel kan chemisch desinfectiemiddel en biologisch desinfectiemiddel zijn, zoals 84 ontsmettingsmiddel , alcohol, Tianfen desinfectiemiddel, enz .;
5. Huishoudens met huisdieren moeten regelmatig de gezondheidstoestand van huisdieren verbeteren en onmiddellijk het verlies van schaafsel van de huisdieren opruimen en de kans op luchtweginfecties verminderen;
6. Grieppatiënten en patiënten met influenza A moeten het contact met huisdieren thuis zoveel mogelijk verminderen, waarbij huid van huisdieren en afscheidingen worden vermeden en de luchtwegen worden gestimuleerd en bronchitis, astma, enz. Worden veroorzaakt, waardoor de aandoening wordt verergerd;
7. Reinig regelmatig huishoudelijke artikelen en accessoires met een hoog vezelgehalte, zoals beddengoed en tapijten, vermijd kiemen erin en ga het lichaam binnen via de weg van as, zodat de immuunfunctie van het lichaam kan worden verminderd en het virus kan worden ingenomen.
Preventief medicijn
Preventie van influenza A H1N1 Influenza One: Voor kinderen om H1N1-griepmedicijnen te voorkomen: Zanamiti, Xiaoerfeirekechuan orale vloeistof, Shuanghuanglian orale vloeistof, Xiaoergan orale vloeistof, Xiaochaihu-korrels, Banlangen-korrels, enz. Het kan griepvirusinfectie effectief behandelen en voorkomen.
Preventie van griep A h1n1 griep 2: Voor volwassenen om griep te voorkomen A h1n1 griep medicijnen zijn voornamelijk antivirale middelen: amantadine, rimantadine, antivirale orale oplossing, Qingrejiedu orale oplossing, Qingrejiedu capsule, virusgeest, virus azolen.
Complicatie
Influenza A H1N1-complicatie Complicaties, luchtweginfectie, longontsteking, ademhalingsfalen
Complicaties zoals longontsteking kunnen optreden. In een klein aantal gevallen vordert de ziekte snel, met ademhalingsfalen, meervoudige orgaandisfunctie of -falen.
Het kan de verergering van de oorspronkelijke onderliggende ziekten veroorzaken en overeenkomstige klinische manifestaties vertonen.
Ernstige gevallen kunnen tot de dood leiden.
Symptoom
A H1N1 griepsymptomen Veel voorkomende symptomen Hoge koorts Hoest Vermoeidheid Pijn op de borst Roodheid Anorexia Griepachtige symptomen
De incubatietijd is in het algemeen 1-7 dagen, meestal 1-3 dagen.
Het manifesteert zich meestal als griepachtige symptomen, waaronder koorts, keelpijn, loopneus, verstopte neus, hoest, sputum, hoofdpijn, lichaamspijnen en vermoeidheid. Sommige gevallen hebben braken en / of diarree. In enkele gevallen waren er alleen milde symptomen van de bovenste luchtwegen en geen koorts. Tekenen zijn voornamelijk faryngeale congestie en amandelvergroting.
Onderzoeken
Griep A H1N1 griepcontrole
1. Perifeer bloed: het totale aantal witte bloedcellen is over het algemeen niet hoog of verlaagd. In ernstige gevallen nam het totale aantal witte bloedcellen en lymfocyten af en namen de bloedplaatjes af.
2. Serologische diagnose: het is een methode voor kwalitatieve diagnose en routinematige subtype-identificatie van influenza A H1N1-influenzavirus. Er zijn rode bloedcel agglutinatie (HA) test, rode bloedcel agglutinatie inhibitie (HI) test, neuraminidase inhibitie (NI) test, agar immunodiffusie (AGP), indirecte ELISA, antigeen invang ELISA en dergelijke.
3. Virusisolatie: het vogelgriepvirus wordt geïsoleerd uit de ademhalingsmonsters van de patiënt (keeluitstrijkje, oraal sputum, nasopharynx of tracheale aspiratie, sputum of longweefsel). Gebruikelijke methoden zijn inenting van kippenembryo's en celkweek. Onder de bestaande diagnostische methoden is de virusisolatiemethode de meest gevoelige, maar de langzaamste, die 2 tot 3 weken nodig heeft voor scheiding en identificatie.
4. Omgekeerde transcriptie-polymerasekettingreactie (RT-PCR): vanwege de eenvoud, snelheid, gevoeligheid en specificiteit ervan, is PCR-technologie met succes gebruikt bij de detectie en moleculaire epidemiologie van genen van varkensgriepvirus. en ga zo maar door.
Diagnose
Diagnose van influenza A H1N1
diagnose
Diagnose wordt voornamelijk gecombineerd met epidemiologische geschiedenis, klinische manifestaties en pathogeen onderzoek Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot preventie en behandeling.
(1) Vermoede gevallen .
Een vermoed geval kan worden gediagnosticeerd als aan een van de volgende voorwaarden is voldaan:
1. Binnen 7 dagen vóór het begin was er nauw contact met de bevestigde gevallen van influenza A H1N1 influenza en verschenen influenza-achtige klinische manifestaties.
Nauw contact verwijst naar de diagnose, behandeling en verzorging van patiënten met influenza A H1N1-influenza zonder effectieve bescherming; leven met patiënten; blootstelling aan ademhalingsuitscheiding en lichaamsvloeistoffen van patiënten.
2. Griepachtige klinische manifestaties traden op in gebieden waar influenza A (H1N1) -epidemieën (voortdurende menselijke overdracht van het virus en op de gemeenschap gebaseerde epidemieën en uitbraken) plaatsvonden binnen 7 dagen voorafgaand aan het begin.
3. Griepachtige klinische manifestaties, positieve griep A-virustest, geen verdere detectie van virussubtypen.
Voor de bovengenoemde drie gevallen kan, indien de omstandigheden dit toelaten, de H1N1-influenza-pathogene test worden geregeld.
(2) Klinisch gediagnosticeerde gevallen.
Klinische diagnose wordt alleen gesteld in de volgende gevallen: In het geval van dezelfde uitbraak van influenza A (H1N1), kunnen gevallen van griepachtige symptomen die niet in het laboratorium zijn gediagnosticeerd, worden gediagnosticeerd als klinisch gediagnosticeerde gevallen waarbij andere griepachtige symptomen zijn uitgesloten.
Influenza A (H1N1) uitbraak verwijst naar een influenza-achtig geval waarin een gebied of eenheid gedurende een korte periode abnormaal is toegenomen. Het wordt door laboratoriumtests bevestigd als een influenza A (H1N1) -epidemie.
Etiologische onderzoeken kunnen waar mogelijk worden geregeld voor klinisch gediagnosticeerde gevallen.
(3) Bevestigde gevallen.
Er is een griepachtige klinische manifestatie met een of meerdere van de volgende laboratoriumtests:
1. A-type H1N1 influenza virus nucleïnezuur detectie is positief (real-time RT-PCR en RT-PCR methoden kunnen worden gebruikt);
2. Isolatie van het influenza A H1N1-virus;
3. Het specifieke antilichaamniveau van het dubbele serum influenza A H1N1-influenzavirus nam met 4 keer of meer toe.
Differentiële diagnose
Het onderscheidt zich van luchtweginfecties en mycoplasmische pneumonie.
)
