Campylobacter-enteritis

Invoering
Pathogeen
Het voorkomen
Complicatie
Symptoom
Onderzoeken
Diagnose

Invoering

Inleiding tot Campylobacter enteritis Campylobacter enteritis is een acute darminfectie veroorzaakt door Campylobacter. Klinisch wordt het gekenmerkt door meer neutrofielen en rode bloedcellen bij koorts, buikpijn en bloederige ontlasting. Campylobacter werd voor het eerst geïsoleerd uit runderen en schapen afgebroken in 1909 en heette vibriofetus en werd voor het eerst geïsoleerd in mensen in 1947. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% -0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal Complicaties: Artritis Cholecystitis

Pathogeen

Oorzaak van Campylobacter enteritis

(1) Oorzaken van de ziekte

Campylobacter, dat ziekten bij de mens veroorzaakt, heeft C. jejuni, C. coli, C. laridis en foetale ondersoorten van C. foetus. En de mucosale ondersoort van C. sputorum, de bacterie is gramnegatief, spiraalvormig of S-vormig, vormt geen sporen en heeft een enkele flagella aan een of beide uiteinden van de cel, en de beweging is levendig, en de microbe heeft nodig Zuurstof, invasief, bevat endotoxine, scheidt ook exotoxine zoals enterotoxine af Campylobacter jejuni heeft een sterke levensvatbaarheid in vitro, kan 160 dagen overleven in melk bij 4 ° C en kan meer dan 2 maanden overleven bij kamertemperatuur, maar Over het algemeen is het desinfectiemiddel gevoelig en kan het in 5 minuten worden gedood bij 58 ° C.

(twee) pathogenese

Na de orale infectie van Campylobacter prolifereert het in de gal- en micro-zuurstofomgeving in het bovenste deel van de dunne darm. De pathogenese is nog niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat de pathogeniteit in de darm voornamelijk afhangt van de directe invasiviteit van de stam, de invasietest van de kippenembryocel en De inentingstest bij kippen toonde aan dat de bacteriën invasief waren; op dezelfde manier suggereerden de pathologische veranderingen van intestinale bloederige diarree en darmslijmvlies bij geïnfecteerde patiënten, bacteriëmie en dergelijke ook dat het effect heeft van het binnendringen van slijmvliesepitheelcellen. In het verleden werd bacteriële flagella uitgebreid bestudeerd. Het wordt beschouwd als een belangrijke virulentiefactor voor intestinale laesies, maar sommige auteurs hebben verschillende meningen.Het is duidelijk dat oplosbaar eiwit PEB1 en chemotactisch eiwit een rol spelen bij de hechting en kolonisatie van de bacteriën. PEB1 is direct betrokken bij de hechting en invasie van bacteriën aan Hela-cellen PEB1 is aanwezig op het oppervlak van bacteriën en wordt gecodeerd door het peb1 A. -gen In het diermodel verbetert de A-locatie van peb1 de hechting en invasie van de bacteriën aan darmepitheelcellen. En gepromote en geïnactiveerde peb1 Een site kan de hechting aanzienlijk verzwakken; CHY speelt een belangrijke rol in de chemotaxis van de bacteriën voor de darm Planten is ook uiterst belangrijk, dus het wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van intestinale pathologische veranderingen.Bovendien kunnen sommige stammen ook enterotoxine produceren, vergelijkbaar met cholera-enterotoxine, wat patiënten met waterige diarree kan veroorzaken; na de bacteriebreuk komt een grote hoeveelheid endotoxine vrij. Kan systemische symptomen zoals koorts veroorzaken.

Pathologische veranderingen voornamelijk in het jejunum, ileum en colon, diffuse bloeding, oedeem, exudatieve laesies in het darmslijmvlies; dunne darm villi degeneratie onder microscopisch onderzoek, atrofie, een groot aantal neutrofielen in de lamina propria, mononucleaire infiltratie, soms zweren En zakabces, mesenterische lymfeklieren, vergezeld van ontstekingsreacties.

Het voorkomen

Campylobacter enteritis preventie

De preventieve maatregelen van deze ziekte zijn dezelfde als andere darminfectieziekten. De belangrijkste bron van infectie voor jejunale flexieziekte zijn dieren. Hoe de infectie van dieren te beheersen en te voorkomen dat dierlijk afval water en voedsel vervuilt, is essentieel. Besteed aandacht aan dieethygiëne en persoonlijke hygiëne om de overdrachtsroute af te snijden. Spijsverteringskanaal isolatie wordt uitgevoerd op patiënten. Versterk het beheer en de behandeling van pluimvee en vee dat met deze soort is besmet. Zowel voedsel als water moeten worden gekookt en gedesinfecteerd. Momenteel wordt verwacht dat onderzoek naar levende verzwakte vaccins en door warmte geïnactiveerde vaccins een belangrijke rol speelt bij het elimineren van infectiebronnen en het voorkomen van infecties.

Complicatie

Campylobacter enteritis complicaties Complicaties artritis cholecystitis

Ingewikkeld met aseptische artritis, cholecystitis enzovoort.

Symptoom

Campylobacter enteritis symptomen Vaak voorkomende symptomen Buikpijn, diarree, urgentie, misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid, dysenterie, spierpijn

De incubatietijd is 2 tot 11 dagen, meestal 3 tot 4 dagen. Typische patiënten hebben koorts, buikpijn, diarree en slijmvliezen en bloed. Frequente koorts komt vaak voor, tot 40 ° C, met algemene malaise, hoofdpijn, duizeligheid, spierpijn, soms koude rillingen en, koorts 12 ~ 24 uur na het begin van waterige diarree, het aantal, meer dan 20 keer per dag, sommige patiënten na 1 tot 2 dagen dysenterie-achtige ontlasting, bloed en slijm, met urgentie en zwaar, meer dan 2/3 patiënten hebben buikpijn Vooral bij spastische pijn, buikpijn vaak in de navelstreng en onderbuik, enkele in de rechter onderbuik, vergelijkbaar met acute appendicitis, heeft bijna de helft van de patiënten misselijkheid en braken, en het verloop van de ziekte is binnen een week verlicht, maar een paar patiënten kunnen enkele weken duren, soms Diarree kan worden herhaald, perifere bloedleukocyten en neutrofielen zijn mild tot matig toegenomen, een klein aantal patiënten ontwikkelt aseptische artritis na enteritis, kan ook voorkomen Campylobacter cholecystitis, foetale Campylobacter foetus ondersoort infectie meestal darm Extra-injectie infecties, zoals sepsis, kunnen spasticiteit bij mensen veroorzaken.

Onderzoeken

Onderzoek van Campylobacter enteritis

Direct uitstrijkonderzoek

(1) hangende valtest: neem verse ontlasting op de glasplaat, voeg een beetje zoutoplossing toe om te mengen, bedek de dia om een hangend druppelmonster te maken, observeer onder de microscoop, zichtbare spiraalvormige bacteriën met karakteristieke spoorbeweging.

(2) kleuringonderzoek: het nemen van de ontlasting van patiënten met acute diarree, na uitstrijkje, gramkleuring, microscopisch onderzoek toonde aan dat Campylobacter S-vormige, spiraalvormige, gramnegatieve bacteriën vertoonde.

2. Bacteriekweek wordt in het algemeen uitgevoerd in Campy-BAP-medium in een incubator van 95% stikstof en 5% koolstofdioxide gedurende 48 uur bij 42 ° C.

3. Serologisch onderzoek kan worden uitgevoerd door buisagglutinatie, indirecte fluorescentie, ELISA of passieve hemagglutinatie.

Diagnose

Diagnose en identificatie van Campylobacter enteritis

diagnose

Volgens epidemiologische gegevens, als u in het verleden contact heeft gehad met geïnfecteerde dieren of patiënten, of in het verleden verdachte voedingsmiddelen en klinische manifestaties heeft, kunt u de ziekte diagnosticeren. De diagnose is afhankelijk van het onderzoek naar pathogenen. Serologie is ook nuttig voor de diagnose.