Meniscusschade
Invoering
Inleiding tot meniscusletsel Knie meniscusletsel (meniscustear), breuk van het semilunaire fibrocartilage in het kniegewricht. De meniscus bevindt zich tussen de femurcondyl en het scheenbeenplateau, een binnen en een buiten. In het dagelijks leven, wanneer het kniegewricht wordt gebogen en gedraaid, heeft de meniscus ook overeenkomstige bewegingen. Van de vorm, als een wigvormige vulling, om te voldoen aan de behoeften van de femorale condylus; van de functie speelt het een belangrijke rol bij het geleiden van de belasting, het handhaven van stabiliteit en het verspreiden van synoviale vloeistof. Zodra de meniscus is gescheurd als gevolg van langdurige slijtage of acuut letsel, verliest deze de oorspronkelijke functie gedeeltelijk of volledig en vormt zelfs interferentie in het gewricht, die de normale beweging van het kniegewricht beïnvloedt, en kan worden gevolgd door artrose. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% - 0,02% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: radiaal slagaderletsel oedeem
Pathogeen
Oorzaak van meniscusletsel
Oorzaak van ziekte
In het dagelijks leven zorgen verschillende bewegingen van het kniegewricht ervoor dat de meniscus constant bestand is tegen de verticale druk van de geleidende belasting en de horizontale spanning die wordt verplaatst naar de omtrek en de schuifspanning bij rotatie. Het mechanisme van meniscusletsel is de tegenstrijdige beweging van de meniscus veroorzaakt door beweging van het kniegewricht en plotselinge veranderingen in beweging. Wanneer het kniegewricht moet worden uitgerekt (of gebogen) en tegelijkertijd intern (of extern) moet zijn, zal de eenzijdige meniscus zich in een tegengestelde toestand bevinden, zowel naar voren als naar achteren. Het kniegewricht bevindt zich in een semi-flexiepositie. Wanneer het kalf roteert, wordt de meniscus samengedrukt en kan niet bewegen. Als de knie plotseling wordt rechtgetrokken of verder wordt gedraaid, is de trekkracht van het vezelige weefsel van de meniscus zelf of het perifere vezelige weefsel Wanneer het zijn eigen uithoudingsvermogen overschrijdt, treedt scheuren op. De mediale meniscus wordt op de lange termijn naar achteren of de arbeider verplaatst.De basishoek wordt tussen de twee squats geperst en de voorhoorn wordt getrokken. Langdurige kneuzingsslijtage kan degeneratie veroorzaken en gemakkelijk scheuren veroorzaken. Het abnormale loskomen van de meniscus, onstabiel na gewrichtsbandletsel, of obesitas, overgewicht, enz., Zijn allemaal factoren die gevoelig zijn voor letsel.
Het voorkomen
Preventie van meniscusletsels
(1) Geef lokale pijnverlichting en symptomatische behandeling.
(2) Röntgenonderzoek naar het ziekenhuis, duidelijke dislocatie of aanwezigheid of afwezigheid van fracturen, maar de röntgenfoto kan de meniscusstatus niet tonen, het kniegewricht MRI moet worden uitgevoerd om de aanwezigheid of afwezigheid van meniscusletsel te bepalen.
Complicatie
Complicaties bij meniscusletsels Complicaties radiaal slagaderletsel oedeem
De belangrijkste complicaties van arthroscopische chirurgie zijn infectie, bloedvaten, zenuwbeschadiging, synovitis en zeldzame gewrichtslekkage. Het infectiegraad is minder dan 0,5%, zenuwbeschadiging is minder dan 0,1% en vasculair letsel wordt zelden gemeld.
Vanwege de injectie van een operatie komt kniezwelling het meest voor, gewrichtsbloed is meestal te wijten aan laterale afgifte, meniscusreparatie, ondiepe vasculaire bloeding bij de ingang, brachiaal arterieel letsel wordt zelden gemeld, maar er moet op worden gelet wanneer zenuwbeschadiging optreedt Naast tourniquetverlamming of lokale oedeemcompressie moet ook worden overwogen of de zenuw wordt geligeerd wanneer de meniscus wordt gerepareerd, op dit moment chirurgisch kan worden onderzocht.
Symptoom
Meniscusletselsymptomen voorkomende symptomen gewrichtspijn gewrichtszwelling
Meniscusletsels komen vaker voor bij mijnwerkers, dragers en voetbal- en basketbalspelers. Patiënten hebben een duidelijke geschiedenis van trauma, met uitzondering van langdurig arbeiders of mensen met onstabiele gewrichten om een of andere reden. Na een blessure treedt de pijn vaak op in een specifieke positie en verdwijnt de pijn nadat de positie is veranderd. Sommige patiënten blokkeren de vorming van de gescheurde meniscus, waardoor het gewricht tijdelijk in elkaar grijpt en niet beweegt. Er is bloed in de gewrichtsholte en er is een gevoelig punt in het vlak van de mediale of laterale gewrichtsruimte. Na een paar weken was het gezwollen. De flexie- en extensiefunctie is hersteld, maar wanneer het vaak wordt aangetast, is het gewricht onstabiel en is er een gevoel van een vreemd lichaam en heeft de quadriceps-spier atrofie. Na de meniscusblessure heeft het kniegewricht ernstige pijn, kan het niet automatisch rechttrekken en zijn de gewrichten gezwollen. De tederheid van het kniegewricht is een belangrijke basis voor meniscusletsel.
Onderzoeken
Meniscus letsel onderzoek
1. Röntgenonderzoek: het doel van de film is niet om de meniscusscheur te diagnosticeren, maar om osteochondraal vrij lichaam, exfoliatieve osteochondritis en andere kniegewrichtsaandoeningen die vergelijkbaar zijn met meniscusscheur, arthrografie uit te sluiten Het is een waardevolle aanvullende maatregel voor de analyse van kniegewrichtsziekten, maar vanwege niet-invasieve en zeer nauwkeurige onderzoeksmethoden zoals moderne MRI is contrasttechnologie minder vaak gebruikt.
2. MRI: Het is de beeldvormende testmethode voor het diagnosticeren van meniscusletsel, kruisbandbreuk en andere positieve gevoeligheid en nauwkeurigheid. De nauwkeurigheid is 98% en de MRI van de meniscusscheur is een laag signaal in de meniscus. Een hoge signaalband met een lineaire of complexe vorm loopt door het oppervlak van de meniscus. Andere beeldvormende diagnostische methoden, zoals hoge resolutie echografie van het kniegewricht en hoge resolutie CT, zijn ook nuttig bij de diagnose van intra-knie aandoeningen.
3. Arthroscopie: artroscopische techniek is erkend als de meest ideale diagnostische en chirurgische behandeling voor meniscusletsel, maar artroscopie zou geen routinematig middel voor meniscusscheur moeten zijn, alleen bij de klinische meniscusscheur. Na de initiële diagnose kan artroscopie zijn superioriteit tonen bij het bevestigen van de diagnose en het tegelijkertijd uitvoeren van artroscopische chirurgie.
Diagnose
Diagnose van meniscusletsel
Geschiedenis van trauma, gelokaliseerde gelokaliseerde pijn, gewrichtszwelling, piepen en in elkaar grijpende, mediale hoofdatrofie van de quadriceps, lokale gevoeligheid, McMurray-test (+), Apley-slijptest (+), röntgenonderzoek behalve andere botaandoeningen, MRI-onderzoek kan de diagnose bevestigen.
