bloed in ontlasting
Invoering
Inleiding tot bloed in de ontlasting Hematochezia: het bloed wordt uitgescheiden door de anus.De kleur van de ontlasting is helder rood, donkerrood of teerachtig (zwarte ontlasting), wat bloed in de ontlasting wordt genoemd. Bloed in de ontlasting is slechts een symptoom, geen ziekte. Bloed in de ontlasting komt vaker voor bij lagere gastro-intestinale bloedingen, vooral bij colon- en rectale laesies, maar het kan ook worden gezien bij bovenste gastro-intestinale bloedingen. De kleur van het bloed in de ontlasting is afhankelijk van de locatie van de gastro-intestinale bloeding, de hoeveelheid bloeding en de tijd dat het bloed in het maagdarmkanaal blijft. Bloed in de ontlasting, vergezeld van bloeding uit de huid, slijmvliezen of andere organen, komt vaker voor bij bloedsysteemaandoeningen en andere systemische ziekten zoals leukemie en verspreide intravasculaire coagulatie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% - 0,004% Gevoelige mensen: goed voor ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: misselijkheid en braken bloedarmoede anale fissuur acne
Pathogeen
Oorzaak van bloed in de ontlasting
Anale ziekte (25%):
Anale ziekte is de meest voorkomende oorzaak van bloed in de ontlasting Bloeding veroorzaakt door aambeien en anale fissuur is bloed na de ontlasting Ernstig bloed kan worden gespoten, bloedkleur is helder rood, bloed en ontlasting worden niet gemengd en bloed in de ontlasting veroorzaakt door anale fissuur gaat vaak gepaard met anaal na ontlasting. Het doet pijn. Aambeien bloeding, vaak in het geval van defecatiekracht, is er een kleine massa die uit de binnenkant van de anus steekt, en er zijn druppels of spray-achtige bloedafvoer, de hoeveelheid bloeding kan groot of klein zijn, aambeien zijn vaak pijnloos.
Rectale ziekte (25%):
Rectale poliepen zijn goedaardige tumoren van het rectum Bloed in de ontlasting is het belangrijkste symptoom van rectale poliepen Rectale poliepen die dicht bij de anus komen, komen soms uit de anus. Deze ziekte komt vaak voor bij kinderen. Als iemand nog steeds bloed in de ontlasting heeft, is er een gevoel van vallen, neemt de frequentie van de stoelgang toe en verschijnen constipatie en diarree afwisselend. Tegelijkertijd kan, wanneer er een significante afname van het lichaamsgewicht is in een korte periode, er op duiden dat er rectumkanker is. Een dergelijke situatie moet worden veroorzaakt. Zeer gewaardeerd, vooral voor ouderen.
Colonziekte (20%):
Net als het rectum kan de dikke darm ook poliepen en kanker hebben. Colitis ulcerosa, dysenterie en andere ziekten kunnen ook bloed in de ontlasting veroorzaken. Het bloed in de ontlasting veroorzaakt door dergelijke colitis wordt meestal gemengd met slijm of pus en bloed, vergezeld van buikpijn. Koorts, urgentie en andere symptomen. Bovendien kunnen sommige relatief zeldzame ziekten, zoals darmtyfus, darmtuberculose, intussusceptie, enz., Ook symptomen van bloed in de ontlasting hebben.
Systemische ziekte (15%):
Leukemie, aplastische anemie, idiopathische trombocytopenische purpura, hemofilie, bloedstollingsstoornissen, collageenziekte, uremie en enkele zeldzame infectieziekten zoals pest, tyfus, enz., Kunnen bloed in de ontlasting veroorzaken. Bij deze ziekten is bloed in de ontlasting echter slechts een onderdeel van systemische bloeding.Tegelijkertijd zal er bloed in de ontlasting bloeden in andere delen van het lichaam.Daarom is het niet moeilijk te identificeren.
Het voorkomen
Bloed in de ontlasting voorkomen
(1) Ontwikkel de gewoonte van regelmatige stoelgang en de ontlasting is beter met een dunne pasta.
(2) verminder de houding van toenemende buikdruk als volgt, verstik de adem, vermijd langdurig zitten en overwerkt.
(3) Eet geen gekruid, vettig, grof en slakvoedsel, vermijd alcohol en tabak.
(4) Eet meer voedsel met zuiverende hitte, voedende voedingsstoffen, slijmvliezen, laxeermiddel, hemostase, zoals rauw perensap, oestersaus, oestersaus, rietsap, selderijsap, wortel, witte radijs (gekookt voedsel), bittere pompoen, aubergine, komkommer , spinazie, daglelie, kool, eigeel, appel, vijg, banaan, zwarte sesam, walnotenvlees, witte schimmel, enz.
(5) Om opgewekt te zijn, geen woede en woede, en de stemming is niet breed, prikkelbaarheid en depressie zullen het darmslijmvlies bloed doen krimpen.
(6) om geslachtsgemeenschap te verminderen, zal overmatige geslachtsgemeenschap de darmmucosa congestie maken, verergering van bloeding.
Complicatie
Bloed in de ontlasting Complicaties misselijkheid en braken bloedarmoede anale fissuur acne
Bloed in de ontlasting en bloed vermengd met ontlasting, frequent urineren, ontlasting is niet genoeg, de frequentie van ontlasting is abnormaal en het probleem is zwaar na de noodsituatie. Diarree, koorts gepaard gaande met buikpijn, diarree, misselijkheid, braken, slijm, buikpijn met misselijkheid, braken, buikpijn met diarree, misselijkheid, misselijkheid en braken waterige ontlasting, fecale pus en bloed.
Symptoom
Symptomen van bloed in de ontlasting Vaak voorkomende symptomen zijn rood bloed druppelt ... Intestinale bloeding ontlasting abnormaal koud zweet menstruatie bloederige ontlasting zwarte gastro-intestinale bloeding ouderen constipatie dysenterie
Bloedige ontlasting
Meestal is het een acute (onmiddellijke) bloeding: het bloed stroomt korte tijd uit de bloedvaten en wordt via de anus met de ontlasting of direct na de ontlasting afgevoerd. Het uitstromende bloed ziet eruit als een traumatische bloeding.De kleur is helder rood of paarsrood en donkerrood. Na een tijdje kan het worden gestold in een bloedstolsel. Vaak de volgende ziekten:
(1) Aambeien: zowel externe aambeien als gemengde aambeien kunnen een bloeding in de ontlasting veroorzaken.In het algemeen wordt bloed aan de ontlasting vastgemaakt of druppelt bloed na de ontlasting. De externe aambeien hebben over het algemeen geen bloeding van de ontlasting.
(2) Darmpoliepen: bloeden voor pijnloze ontlasting. Bloeden tijdens de ontlasting, stop na het einde van de ontlasting, de hoeveelheid is niet gelijk, het algemene bloed is niet gemengd met de ontlasting of de polieppositie is hoog, het aantal is groot, kan ook worden gemengd met de ontlasting.
(3) rectale verzakking: na een lange ziekte kan er tijdens de ontlasting bloedingen optreden.
(4) Anale fissuur: bloed in de ontlasting De manier van bloeden is dat er bloed is aan de zijkant van het fecale oppervlak, niet gemengd met feces, en sommige patiënten zullen daarna bloed laten vallen.
2. pus en bloed / slijm
Dat wil zeggen dat er zowel pus (viskeuze) vloeistof als bloed in de ontladen ontlasting zit. Pus (viskeuze) vloeistof wordt vaak gezien in het rectum of colon tumoren en ontstekingen. De volgende ziekten komen vaak voor:
(1) Rectale kanker: de bloedkleur is frisser of donkerder rood en er kan slijm in de ontlasting zijn, vaak gemengd met bloed, slijm en ontlasting.
(2) Colonkanker: Geleidelijke bloeding treedt geleidelijk op met de verlenging van het ziekteverloop, meestal bloederige ontlasting met pus of slijm, en de bloedkleur is donker.
(3) colitis ulcerosa: slijm of pus en bloederige ontlasting, vergezeld van pijn in de linker onderbuik of pijn in de onderbuik.
(4) Darminfectieziekten: zoals bacteriële dysenterie, amoebische ziekte en dergelijke.
Zwarte kruk
Ook bekend als teer, is de ontlasting zwart of bruinzwart. Een van de meest voorkomende symptomen van bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Als de hoeveelheid bloedingen klein is en de bloedsnelheid langzaam is, blijft het bloed langer in de darm en zijn de ontlasting zwart; als de hoeveelheid bloedingen groot is en de verblijftijd in de darm kort is, is het ontladen bloed donkerrood; De hoeveelheid bloedingen is bijzonder groot en kan helderrood zijn wanneer deze snel wordt ontladen.
4. Verborgen bloed
Een kleine hoeveelheid (micro) gastro-intestinale bloedingen veroorzaakt geen verandering in de kleur van de ontlasting en is alleen positief in de fecale occulte bloedtest, occult bloed genoemd. Alle ziekten die gastro-intestinale bloedingen veroorzaken, kunnen occult bloed, gewone zweren, ontstekingen en tumoren veroorzaken. De occulte bloedtest detecteert kleine (micro) bloedcomponenten in de ontlasting. Vroeg fecaal occult bloed in darmpoliepen (kanker) kan positief zijn en regelmatig fecaal occult bloedonderzoek is een belangrijke manier voor screening op colorectale tumoren (primaire screening).
5. Begeleidende symptomen
(1) anale en perianale laesies: bloed in de ontlasting is rood, anale pijn is ondraaglijk of zwelling heeft een kern of gaat gepaard met een anale fissuur.
(2) Ziekte van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal: hematemese gaat meestal gepaard met urinewegen. Wanneer de hoeveelheid bloedingen groot is en de snelheid snel is, kunnen er bloederige ontlasting zijn.
(3) Lagere gastro-intestinale aandoeningen: volgens de primaire bloedingziekte zijn de symptomen anders.
Onderzoeken
Bloedtest
1. In het vroege stadium na bloed in de ontlasting, kunnen hemoglobine, rode bloedceltelling, enz. Niet significant veranderen, maar wanneer de isotone vloeistof wordt aangevuld, wordt het bloedvolume uitgebreid, worden het aantal rode bloedcellen, de hemoglobine en de hematocriet bepaald om het bloedverlies, bloedureumstikstof te helpen bepalen De mate van verhoging bevordert ook de beoordeling van de hoeveelheid bloeding (stikstofverhoging in de darm ureum).
2. Aantal rode bloedcellen, hemoglobine en hematocriet worden niet langer progressief verlaagd of bloedureumstikstof daalde naar normaal, wat aangeeft dat het bloeden is gestopt.
3. X-ray bariummaaltijd of bariumklysma-onderzoek voor dubbele angiografie van de gastroduodenale duodenum, jejunumonderzoek of volledig colononderzoek, voor darmtuberculose, de ziekte van Crohn, schistosomiasis, colitis ulcerosa, darmtorsie, De diagnose van ziekten zoals intussusceptie, poliepen of kanker is een grote hulp.
4. Sigmoïdoscopie of totale colonoscopie Omdat het rectum, de sigmoïde dikke darm een voorliefde is voor inflammatoire laesies, poliepen of kankers, is sigmoïdoscopie zeer nuttig bij de diagnose van deze laesies, behalve voor colonoscopie. Naast ziekten kan de diagnose van hemorragische laesies van de dalende dikke darm, transversale dikke darm, oplopende dikke darm en blindedarm nuttig zijn. Enteroscopie komt bijvoorbeeld het einde van het ileum binnen en laesies aan het einde van het ileum zoals tuberculose, de ziekte van Crohn, lymfoom, enz. Diagnostiek kan helpen, in combinatie met biopsie en histologisch onderzoek, de correctheid van de diagnose aanzienlijk verbeteren.
5. Abdominale B-modus echografie of CT, MRI-onderzoek voor de diagnose van intermediaire en gevorderde darmkanker, zoals gevonden intra-abdominale of retroperitoneale lymfekliervergroting, het heeft referentiewaarde voor de diagnose van darmtuberculose, lymfoom en andere ziekten.
6. Selectief angiografisch onderzoek van bloed in de ontlasting, selectieve mesenterische bovenste en onderste arteriële katheterangiografie, kan de locatie van bloeding identificeren, maar ook bevorderlijk voor de diagnose van vaatafwijkingen en andere ziekten, daarom is voor patiënten met onverklaarbaar bloed in de ontlasting duidelijk Selectieve angiografie is een essentiële test voor bloedingsplaatsen of oorzaken.
7. Draadloos capsule-endoscooponderzoek: In de afgelopen jaren is onderzoek naar draadloze capsule-endoscopie (ook bekend als capsule-endoscopie) in de kliniek begonnen. Dit onderzoek is niet-invasief, patiënten kunnen tolereren, geen bijwerkingen, capsules Het is iets groter dan de algemene medicijncapsule, die is uitgerust met een flitsapparaat en een fotografische chip. Het duurt ongeveer 40 minuten voordat de capsule de pylorus bereikt na het slikken. De gemiddelde tijd voor het maagdarmkanaal is 350 minuten. Wanneer de capsule de maagdarmholte passeert, wordt deze ingenomen. Het beeld wordt opgeslagen in de computer via het afstandsbedieningssignaal van de buik en vervolgens worden de heldere beelden één voor één geanalyseerd; de capsule-endoscoop wordt uiteindelijk samen met de ontlasting door het colorectaal (een wegwerpartikel) afgevoerd en sommige geleerden geloven dat na het reinigen van de darmen, De voordelen van het doorslikken van de capsule-endoscoop zijn gunstiger, wat beter is voor het verkrijgen van de nauwkeurige verblijftijd van de capsule door meerdere delen om de exacte locatie van de laesie te bepalen.De gevoeligheid en nauwkeurigheid van dit onderzoek zijn hoger dan die van de dunne darm. Chirurgie, maar soms zijn de onnauwkeurige positionering van de laesie en het onvermogen om een biopsie op de laesie uit te voeren de belangrijkste defecten van capsule-endoscopie. Volgens buitenlandse gegevens is capsule-endoscopie bedoeld voor occulte eliminatie. Het positieve diagnostische percentage van bloedingen in de luchtwegen kan meer dan 80% bereiken.Het kan laesies in de dunne darm diagnosticeren, zoals vasculaire misvormingen, poliepen, tumoren, de ziekte van Crohn, zweren, coeliakie, enz. Daarom geloven sommige buitenlandse wetenschappers dat maag-darmbloeding wordt overwogen. Voor patiënten moet capsule-endoscopie de voorkeur hebben wanneer het routineonderzoek negatief is, maar in China is de popularisatie vanwege de hoge onderzoekskosten nog steeds beperkt.
8. Nieuw type enteroscopie (push enteroscope PE) onderzoek heeft een nieuw type duwer-enteroscopie voor klinisch gebruik en kan biopsie van de laesie uitvoeren, waarvan wordt gezegd dat het van grote waarde is bij de diagnose van moeilijke dunne darmziekte, nieuwe enteroscopie Overwin de moeilijkheden van de operatie van de oude enteroscopie, moeilijk om de kruising van de twaalfvingerige darm en het jejunum (flexieligament) en andere tekortkomingen te passeren.
Diagnose
Diagnose van bloed in de ontlasting
diagnose
1. Klinische manifestaties.
2. Laboratorium- en andere aanvullende inspecties.
3. De bepaling van de hoeveelheid bloeding: het aantal en de hoeveelheid bloederige ontlasting, volgens het aantal en het aantal bloederige ontlasting om het bloedverlies van bloed in de ontlasting te schatten, is niet erg nauwkeurig, maar het aantal bloederige ontlasting, de hoeveelheid van elke keer, is ongetwijfeld een grote hoeveelheid bloeding, bovendien Als de patiënt helderrood of donkerrood bloed loost, zelfs als het bloedstolsel wordt ontladen, is dit ook een getuigenis van de grote hoeveelheid bloedingen. De patiënt heeft minder bloedvolume, minder keren en zelfs een oplossing in enkele dagen, wat aangeeft dat de hoeveelheid bloedingen klein is; als de rode bloedcellen zich in de darm bevinden Bij de vernietiging van het kanaal, wanneer hemoglobine wordt gecombineerd met sulfide om ijzersulfide te vormen, kunnen de ontlasting zwart of teerachtig zijn.
4. Beoordeling of het bloeden stopt: na actieve behandeling zijn het aantal en de hoeveelheid bloederige ontlasting van de patiënt aanzienlijk verminderd, wat suggereert dat de bloeding is verlicht. Wanneer de patiënt gedurende enkele dagen geen ontlasting of gele ontlasting uitvoert, geeft dit vaak aan dat het bloeden is gestopt.
5. Vaststelling van de diagnose van bloed in de ontlasting: Bij het diagnosticeren van bloed in de ontlasting moet de bovenste gastro-intestinale bloeding zoveel mogelijk worden uitgesloten.In het algemeen kan, volgens de geschiedenis, tekenen en kenmerken van bloeden, een voorlopige beoordeling worden gemaakt. Mensen met een voorgeschiedenis van maagzweren of cirrose suggereren bovenste gastro-intestinale bloeden. De mogelijkheid is groot, en degenen met een geschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen suggereren dat de mogelijkheid van bloed in de ontlasting hoog is. De teerachtige of zwarte ontlasting met hematemesis zijn over het algemeen bovenste maagdarmbloeding. Echter, alleen degenen met bloed in de ontlasting, de mogelijkheid van bloed in de ontlasting is iets groter, maar Veel zweren in de twaalfvingerige darm kunnen alleen worden gemanifesteerd als bloed in de ontlasting. Op dit moment is het noodzakelijk om te analyseren op basis van de geschiedenis, symptomen en tekenen en de kenmerken van bloederige ontlasting om te bepalen of het het bovenste spijsverteringskanaal of het bloed in de ontlasting is. De hoeveelheid bloedingen is groot, het bloed blijft korte tijd in de darm en het donkerrode of felrode bloed kan via de anus worden afgevoerd, maar op dit moment heeft de patiënt meestal hematemesis, dus er is vaak geen moeite met identificatie, koorts, witte bloedcellen, bloedureumstikstof. Aanzienlijk verhoogd, suggereren vaak een hogere bloedingsplaats, dat wil zeggen dat de mogelijkheid van bovenste gastro-intestinale bloedingen groter is, wanneer de identificatie moeilijk is, in de nasogastrische buis in de maag kan worden ingebracht, zoals koffie eruit pompen of donker Kleur maagsap, het wordt gevraagd voor bovenste maagdarmbloeding; zoals maagsap dat gal bevat zonder bloed, kan bovenste maagdarmbloeding uitsluiten; zoals wegpompen zonder gal en helder maagsap, kan alleen slokdarm uitsluiten en Maagbloeding, kan duodenale bloeding niet volledig uitsluiten, de meest betrouwbare identificatiemethode is gastroscopie, kan onmiddellijk bovenste gastro-intestinale bloedingen vaststellen of uitsluiten (gastroscopisch bereikt de duodenale afdaling nog steeds geen bloeding, in principe Exclusief bovenste gastro-intestinale laesies).
6. Diagnose van de oorzaak van bloed in de ontlasting: volgens de medische geschiedenis, symptomen en tekenen van de patiënt, sommige patiënten met bloed in de ontlasting, kan de oorzaak worden gediagnosticeerd, bijvoorbeeld, de patiënt heeft een geschiedenis van kern, en elke keer wordt het uitgedrukt als bloed in de ontlasting of bloed en worden ontlasting niet gemengd. (Het bloed zit vast aan de buitenkant van de ontlasting.) Wanneer het bloed helderrood is, moeten aambeien worden overwogen. Bij jonge patiënten, wanneer het bloed aan de buitenkant van de ontlasting hecht en niet met de ontlasting wordt gemengd, moet ook rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een linker dikke darmpoliep. Wanneer de patiënt Uitscheiding van slijm, pus en bloederige ontlasting moet rekening houden met darmontsteking, ulceratieve laesies, zoals gepaard met urgentie en ernstige gevallen, moeten ook de mogelijkheid van rectumkanker overwegen, maar de diagnose hangt nog steeds af van laboratoriumtests en speciale onderzoeken.
(1) Laboratoriumonderzoek: als de amoebische trofozoïeten of schistosomiasis-eieren worden gevonden in het onderzoek van de ontlasting, is dit bevorderlijk voor de diagnose van amoebische dysenterie of schistosomiasis; als er rode bloedcellen in de ontlasting en puscellen zijn, is het darmkanaal inflammatoir. Ziekten en ontlastingcultuur zijn bevorderlijk voor de ontdekking van pathogene bacteriën; als het bloed in de ontlasting wordt beschouwd dat wordt veroorzaakt door bloedziekten, moet het worden gecontroleerd op aantal bloedplaatjes, stollingstijd, protrombinetijd en stollingsfactoren, en indien nodig moet beenmergonderzoek worden uitgevoerd.
(2) anaal vingeronderzoek: patiënten met bloed in de ontlasting moeten als routineonderzoek worden gebruikt, anaal onderzoek kan Guinea, poliepen of rectumkanker en stenose en andere laesies vinden.
Differentiële diagnose
1. kern of anale fissuur, anale fistel
(1) is een van de meest voorkomende oorzaken van bloed in de ontlasting, vooral het bloeden van interne aambeien komt veel voor.
(2) De kleur van het bloed is over het algemeen helderrood en het wordt niet gemengd met de ontlasting en bevat geen slijm. In de meeste gevallen wordt het gekenmerkt door druppelend bloed na de ontlasting, vooral wanneer de ontlasting is verhard.
(3) Patiënten met anale fissuren hebben vaak pijn bij ontlasting.
(4) Anaal onderzoek en vingeronderzoek kunnen vaak worden gediagnosticeerd.
(5) Anoscoop of proctoscopie is bevorderlijk voor diagnose en kan direct in de aambeien gluren, zoals de kern.
2. Bacteriële dysenterie
(1) In de acute fase zijn er vaak koude rillingen, koorts, pijn in de onderbuik en andere symptomen. De ontlasting is vaak een pusachtig bloedmonster. Elke keer als de hoeveelheid niet veel is, vaak gepaard met urgentie en sensatie; de chronische fase is slijm van intermitterende aanvallen, pus en bloederige ontlasting.
(2) Een groot aantal puscellen, rode bloedcellen en macrofagen kan worden gevonden in routineonderzoek van de ontlasting; pathogene bacteriën (Shigella dysenteria) kunnen worden gevonden in de ontlastingcultuur, maar het positieve percentage van de ontlastingcultuur in de chronische periode is niet hoog, slechts 15% tot 30%.
(3) Colonoscopie vertoonde diffuse hyperemie, oedeem, zweren en vaak ongelijke randen.
3. Amoebische dysenterie
(1) De ontlasting is meestal jamachtig of donkerrood, met een grote hoeveelheid, vaak vergezeld van etterend slijm. De patiënt heeft koorts, opgezette buik, buikpijn en zware prestaties.
(2) routinematig onderzoek van ontlasting kan worden gevonden in stapels rode bloedcellen en een klein aantal witte bloedcellen, zoals de ontdekking van lytisch weefsel amoebe trophozoites of cysten hebben een diagnostische waarde.
(3) Colonoscopie kan worden gezien als slijmvliescongestie, maar het oedeem is niet duidelijk, de zweer is over het algemeen diep, vaak een kleine flesachtige zweer met kleine mond en kleine mond, het slijmvlies is normaal tussen de zweren en de laesie kan in elk deel van de dikke darm voorkomen.
4. Schistosomiasis
(1) Er is een geschiedenis van contact met geïnfecteerd water, vaak gemanifesteerd als chronische diarree, ontlasting is pusachtig bloed of bloed voor ontlasting.
(2) Andere klinische manifestaties van schistosomiasis, zoals hepatosplenomegalie en verminderde volledige bloedcellen.
(3) Echografie in de B-modus kan leverfibrose detecteren.
(4) colonoscopie kan worden gezien in het rectale slijmvlies met miliaire gele knobbeltjes, soms kunnen zweren of poliepen worden gezien, rectale slijmvliesbiopsie kunnen worden gevonden schistosomiasis-eieren.
5. Colitis ulcerosa
(1) is een niet-specifieke colonontsteking met onbekende etiologie. De laesies zijn terugkerend, het remissieproces, langdurige niet-genezen, buikpijn tijdens de aanval, diarree, vaak gepaard met urgentie en urgentie. De ziekte is vaak de eerste die het rectum en de sigmoïde dikke darm binnendringt. Verspreid geleidelijk naar boven en ga rechtstreeks naar de ileocecale afdeling; een klein aantal patiënten kan beginnen vanuit de rechter dikke darm en zich vervolgens geleidelijk uitbreiden naar de linker dikke darm.De ontlasting is meestal een slijmvlies en een bloederige ontlasting.
(2) Routinematig onderzoek van ontlasting kan worden gezien met rode bloedcellen en witte bloedcellen, maar de ontlasting wordt herhaaldelijk gekweekt zonder pathogene groei.
(3) Tijdens de actieve periode van de laesie toonde colonoscopie diffuse hyperemie van het slijmvlies, oedeem, oppervlakkige kleine zweer, verhoogde fragiliteit van het slijmvlies, gemakkelijk bloeden van het contact; slijmvliesbiopsie, pathologische bevindingen zoals reductie van klierbekercellen en ontdekking van cryptabces Het is nuttig voor de diagnose.In de darmen van de chronische fase kunnen soms ontstekingspoliepen worden gevonden en is de darmwand van ouderen dikker.
(4) Röntgenbariumklysma is ook nuttig voor de diagnose.Het is te zien dat de slijmvliesplooien verdwijnen en de colonzak verdwijnt.
(5) Het antibacteriële behandelingseffect is slecht en behandeling met sulfasalazine of 5-aminosalicylzuur, bijnierglucocorticoïde is effectief, kan de aandoening verlichten.
6. Intussusceptie
(1) Uitscheiding van slijm en bloed, vaak zonder ontlasting, soms kan de buik de geneste massa bereiken.
(2) Röntgenonderzoek van bariumklysma kan niet alleen de diagnose bevestigen, maar ook het doel van de behandeling bereiken.
7. Rectale kanker
(1) Het is een van de meest voorkomende vormen van kanker Patiënten ouder dan 35 jaar die lijden aan chronische diarree of terugkerende slijmvliezen en bloederige ontlasting, vergezeld van urgentie en gewicht, moeten worden overwogen voor rectumkanker wanneer de algemene ontstekingsremmende behandeling niet effectief is. mogelijk te maken.
(2) Rectaal onderzoek kan laesies vinden, wat nuttig is voor diagnose. Rectale kanker wordt gekenmerkt door onregelmatige, harde massa's op de darmwand, tederheid en vaak ongelijk op het oppervlak van de massa; Pus en bloed, de overgrote meerderheid van rectumkanker kan worden gevonden door de vingerafdruk.
(3) colonoscopie kan direct de vorm en omvang van de kanker waarnemen, in combinatie met biopsie kan de histologische diagnose worden bevestigd.
8. Darmkanker
(1) Patiënten van middelbare leeftijd of ouder hebben veranderingen in de stoelgang, diarree of constipatie, dunne ontlasting, vermoedelijk slijm en pus en vermoedelijke darmkanker, en een klein aantal patiënten kan alleen presenteren met vaste buikpijn.
(2) Rechter colonkanker is meestal buikpijn, diarree is de belangrijkste manifestatie, routineonderzoek van ontlasting kan worden gevonden puscellen, rode bloedcellen of occulte bloedtest is positief; linker darmkanker is meestal ontlasting dunner of constipatie, terwijl ontlasting Het kan ook gepaard gaan met slijm of pus en een klein aantal patiënten met darmobstructie.
(3) Sommige gevallen kunnen een vaste massa in de buik en tederheid hebben.
(4) Late gevallen hebben gewichtsverlies, bloedarmoede en andere manifestaties.
(5) colonoscopie kan worden gevonden in de locatie, de grootte en de omvang van de kanker, gecombineerd met biopsie om de diagnose te bevestigen.
(6) Röntgenbariumklysma is ook nuttig voor de diagnose, vooral voor de diagnose van darmstenose als gevolg van kankerinfiltratie, die superieur is aan colonoscopie.
9. Rectum, dikke poliepen
(1) is een van de meest voorkomende oorzaken van bloed in de ontlasting, vooral kinderen en adolescenten.
(2) Wanneer het rectum, de sigmoïde dikke darm of de dalende dikke poliepen, wordt het gekenmerkt door vers bloed gehecht aan de ontlasting, en het bloed en de ontlasting worden niet gemengd. Als het een juiste colon poliep is, kan het bloed worden gemengd met de ontlasting, maar wanneer de hoeveelheid bloeden Als het groot is, kan het bloed donkerrood zijn en als de hoeveelheid bloedingen klein is, kan het zwart zijn.
(3) Een klein aantal patiënten heeft een familiegeschiedenis.
(4) Röntgenonderzoek van bariumklysma kan worden gezien in het ronde of ovale vullingsdefect, wat nuttig is voor de diagnose.
(5) colonoscopie kan de locatie, vorm en hoeveelheid poliepen vinden en biopsie is mogelijk om het pathologische type poliepen te bepalen.
