Gai's breuk
Invoering
Inleiding tot de breuk van Gai Galeazzifractuur is een onderste derde deel van de humerusfractuur gecombineerd met dislocatie van het onderste enkelgewricht Er zijn veel titels geweest. Al in 1929 noemde de rechtspersoon de anti-Monts-breuk en later de Piemonte-breuk, en Compbell noemde de breuk van de behoefte, omdat werd aangenomen dat het letsel chirurgisch moest worden behandeld. Galaezzi beschreef de schade in 1934 in detail en stelde voor om aan de duim te trekken om deze te verhelpen. Sindsdien is het gebruikelijk om dit type verwonding een Gai-breuk te noemen. Gai's fractuur is een veel voorkomende blessure die zes keer vaker voorkomt dan een Monteggia-fractuur. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: dubbele fractuur van de ulnaire en radiale botten
Pathogeen
Oorzaak van Gai's breuk
Oorzaak van de ziekte
Directe externe krachtletsel komt vaker voor, en vaker bij kinderen, worden de pathologische veranderingen voornamelijk gekenmerkt door meerdere soorten verwondingen in de distale arm van de distale arm met de elleboog. Zoals slagen of machinewonden. De meest voorkomende is het onderste derde deel van de humerusfractuur gecombineerd met de dislocatie van het onderste enkelgewricht. Gai's fracturen komen ook voor bij overgedragen geweld. Onder invloed van een externe kracht bijvoorbeeld, is het distale uiteinde van de onderarm gebroken als gevolg van de geleiding van kracht en zijn er meerdere soorten verwondingen aanwezig in de ipsilaterale elleboog, maar sommige individuen beïnvloeden ook de proximale humerus. Een dergelijke breuk kan worden veroorzaakt door op de hand te vallen.
pathogenese
Het kan worden veroorzaakt door direct op de achterkant van het scheenbeen van het scheenbeen te slaan; het kan ook worden veroorzaakt door de stress veroorzaakt door de val en de hand die de grond vasthoudt: het kan ook worden veroorzaakt door het letsel van de machine en het schademechanisme is anders. Verschillende kenmerken.
(1) Distale humerale takfractuur gecombineerd met ulnaire kleine schedel sputum scheiding:
Beide komen voor bij kinderen. Dit type schade is licht en gemakkelijk te resetten.
(2) Het onderste derde deel van de humerusfractuur:
Meestal horizontaal, kort en schuin. Er is een duidelijke verkorting en ontwrichting van het onderste enkelgewricht. Meer veroorzaakt door vallende handen. Wanneer de onderarm gewond raakt in de voorste positie, wordt het distale uiteinde van de humerus verplaatst naar de dorsale zijde en wordt de persoon die gewond raakt in de supinatiepositie verplaatst naar de volaire zijde. Dit laatste komt vaker voor in de klinische praktijk. Dit type letsel is zwaarder. Lagere ulnaire ligament, driehoekig kraakbeen, interosseus membraanletsel, ulnaire styloïde fractuur.
(3) Het onderste derde deel van de straal van de humerusfractuur, de dislocatie van het onderste enkelgewricht en de breuk van de straal en de ulna of de traumatische kromming van de straal en de ulna:
Meestal veroorzaakt door machine whiplash, kan de schade open letsel zijn. Naast de onderste ulnaire ligament en driehoekige kraakbeenschade, is de interossale membraanbeschadiging ook zwaarder.
Het voorkomen
Gai's fractuurpreventie
Omdat de impactverwonding of het uitslaan van de machine direct de achterkant van het scheenbeen van de 1/3 van de sacrale kant raakt; het kan ook fracturen veroorzaken als gevolg van de val en de spanning tijdens de handondersteuning, dus het preventiewerk begint met de details van het leven.
Complicatie
Gai's breukcomplicaties Complicaties dubbele breuk van de radiale as voet zwelling
Gezamenlijke zwelling kan optreden.
Symptoom
Symptomen van Gai's fracturen Veel voorkomende symptomen Pijn in de onderarm en pols Supinatie supinatie functie beperkte onderarm pronatie misvorming Schuine fractuur Onderarm rotatie pijn
Het is positief gecorreleerd met de ernst van de verwonding. De fracturen met onbeduidende verplaatsing zijn alleen pijn, zwelling en gevoeligheid. Als de verplaatsing duidelijk is, zal de humerus kort lijken, hoekige vervorming, zwelling van het onderste enkelgewricht en duidelijke tederheid, zwelling van de ulnaire kop. Uit, zenuwen, bloedvaten en verwondingen zijn zeldzaam. Classificatie: dit type breuk is over het algemeen onderverdeeld in de volgende drie soorten:
1. Groene tak type: komt voor bij kinderen, het scheenbeen is een groene takfractuur, de ulna kleine kop of osteofyt is gescheiden of het onderste enkelgewricht is gescheiden. Dit type behandeling is gemakkelijker en de prognose is goed.
2. Eenvoudig type: voor de distale radiusfractuur, vergezeld van dislocatie van het onderste enkelgewricht, is de fractuur meestal transversaal, schuin of spiraalvormig, over het algemeen met aanzienlijke verplaatsing.
3. Dubbelbreuktype: naast de distale radiusbreuk en de submandibulaire gewrichtsdislocatie, gaat de ulnaire schacht vaak gepaard met een breuk, of de ulnaire traumatische kromming veroorzaakt door onvolledige breuk, het laatste geval wordt veroorzaakt door mechanisch letsel. Het is ernstiger en vaak open letsel. De behandeling is gecompliceerder. De verplaatsingsrichting van het fractuuruiteinde van de dubbele fractuur hangt voornamelijk af van de volgende drie spiergroepen:
(1) Diafragma: een verkorte vervorming die het einde van de breuk veroorzaakt.
(2) Draai de voorste spier: maak de distale humerus naar binnen en dicht bij elkaar.
(3) De duimspier strekken en de duimspier ontvoeren: de effecten van de bovengenoemde twee spiergroepen versterken.
Onderzoeken
Onderzoek van de breuk van Gai
De ondersteunende onderzoeksmethode voor deze ziekte is voornamelijk röntgenonderzoek:
Röntgenfilms vertoonden een dwarse of korte schuine breuk op de kruising van het onderste derde deel van de humerus. Als de fractuur van de humerusfractuur duidelijk is, zal het onderste enkelgewricht volledig ontwricht zijn. Op de voorste en achterste röntgenfoto's wordt de humerus verkort, de afstand tussen de distale en de ulna verkleind en de humerus ligt dicht bij de ulna. In de laterale positie staat de humeruskop schuin naar de volaire zijde en steekt de ulnaire kop uit naar de dorsale zijde.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Gai's breuk
diagnose
Verschillende beoordelingen werden gemaakt op basis van de geschiedenis van de patiënt met trauma, lokale pijn, zwelling en gevoeligheid. Verplaatsing is niet duidelijk, alleen pijn, zwelling en gevoeligheid en rotatie-activiteit van de onderarm is beperkt. Schijnbare verschuiving, de humerus leek kort en hoekige vervorming, de tederheid van het enkelgewricht, uitpuilende ulnaire kop. Röntgenfilms vertoonden een dwarse of korte schuine breuk op de kruising van het onderste derde deel van de humerus. Röntgenonderzoek kan de diagnose bevestigen.
Differentiële diagnose
De ziekte wordt over het algemeen niet verward met andere ziekten.
