Dubbele breuk van ulna en radius
Invoering
Inleiding tot de dubbele breuk van de straal en de ulna Dit soort fractuur is de tweede in de onderarmfractuur, die op de tweede plaats komt dan de distale radiusfractuur. De behandeling is ingewikkeld en de prognose is slecht. Het is een van de klinische problemen en er moet op worden gelet. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,45% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: crush-syndroom
Pathogeen
Oorzaken van dubbele fractuur van straal en ulna
(1) Oorzaken van de ziekte
Veroorzaakt door direct geweld en indirect geweld.
(twee) pathogenese
1. Naast directe gevechten, directe impact, botsing en landing op de onderarm, is de mechanische compressieverwonding veroorzaakt door werkletsel ook verantwoordelijk voor een aanzienlijk deel, en de laatste zachte weefselbeschadiging is ernstig, gemakkelijk om open fracturen te veroorzaken, en de fractuur is vaak meerfasen of verkleind Daarom verhoogt het de behandelingsmoeilijkheid en is het een directe factor die een slechte prognose vormt. De directe impact van de fractuurlijn is echter op hetzelfde niveau als het externe krachtpunt, met een horizontale vouw, een wigvouw komt vaker voor en de prognose is beter.
2. Indirect geweld is wanneer de hand op de grond valt en de externe kracht van onder naar boven wordt overgebracht.Van het distale deel van de humerus door het interosseous membraan naar de ulna wordt de dubbele breuk van de straal en de ulna gevormd, die ook kan worden veroorzaakt door de vervorming van de externe kracht. Geleiding is van het bovenste deel van de humerus naar de onderkant van de ulna. Daarom is het vlak van de fractuur van de humerusschacht over het algemeen hoger dan het vlak van de ulnaire fractuur. Het komt vaker voor bij schuine, spiraalvormige en korte schuine.
Het voorkomen
Preventie van dubbele fractuur van straal en ulna
Voor patiënten die gedurende 1 tot 2 weken gewond zijn geraakt, moet het dieet licht zijn, gemakkelijk te absorberen en te verteren, ze moeten meer groenten, fruit, vissoep, eieren, sojaproducten, etc. krijgen en moeten voornamelijk worden gestoomd of gestoofd. Eet kruidig, vet en gefrituurd voedsel. In het bijzonder kunt u meer honing en bananen eten, omdat de meeste patiënten in bed symptomen zoals constipatie zullen hebben, deze voedingsmiddelen kunnen de ontlasting helpen.
Complicatie
Complicaties van de ulnaire en radiale fracturen Complicaties crush-syndroom
In ernstige gevallen kan het worden gecompliceerd door crush syndrome of ischemische contractuur.
Symptoom
Symptomen van de ulnaire en radiale fracturen van de ulna en de tibia Veel voorkomende symptomen Onderarm supinatie functie beperkte onderarm rotatie pijn, sacrale stengel, gelokaliseerde pijn, onderarm trauma, pijn, sacraal styloïde proces
Naast aandacht voor algemene fractuursymptomen, moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van bloedvaten, zenuwen en spierweefsel in verband met verwondingen, vooral degenen die door de machine worden ingeslagen. Weke weefselschade kan ernstiger zijn dan botschade, die crush-syndroom of ischemie kan veroorzaken. Seksuele contracturen, enz., Moeten herhaaldelijk worden benadrukt tijdens klinische onderzoeken.
typen
1. Stabiel type verwijst naar dwarsfracturen die niet gemakkelijk worden verplaatst na fractuurreductie, kort schuin type en onvolledige fracturen die niet hoeven te worden gereset, groene takfracturen en fracturen, enz. Dit type is geschikt voor niet-chirurgische behandeling, maar klinisch, Met uitzondering van kindergevallen is dit zeldzaam, vooral bij volwassenen.
2. Onstabiel type verwijst naar de moeilijkheid bij het handhaven van het breukeinde van de breuk na de reductie, inclusief de schuine, spiraalvormige en verkleinde fracturen, of de instabiliteit van het bovenste en onderste ulnaire gewricht, of de dubbele breuk van de ulnaire en radiale botten (figuur 1), Vanwege de instabiliteit is het moeilijker te behandelen. Volgens de geschiedenis van trauma, klinische manifestaties en röntgenonderzoek kan het worden gediagnosticeerd.
Onderzoeken
Onderzoek van de dubbele breuk van de straal en de ulna
X-ray positief, lateraal gewoon filmonderzoek kan niet alleen de diagnose bevestigen, maar ook bijdragen aan de classificatie, follow-upobservatie en contrast van het effect, moet routinematig worden genomen en omvat de bovenkaak en het onderkaakgewricht om gemiste diagnose te voorkomen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van dubbele fractuur van straal en ulna
Naast aandacht voor algemene fractuursymptomen, moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van bloedvaten, zenuwen en spierweefsel. Vooral in het geval van machinaal knijpen, kan de schade aan zacht weefsel ernstiger zijn dan de schade aan het bot, die het crush-syndroom of ischemische contractuur kan veroorzaken, wat herhaaldelijk moet worden benadrukt tijdens klinisch onderzoek.
Volgens de kenmerken van de breuk en de vereisten voor klinische behandeling, is deze over het algemeen onderverdeeld in:
1. Stabiel type verwijst naar dwarse fracturen, korte schuine typen, onvolledige fracturen, groene takfracturen en fracturen die niet gemakkelijk kunnen worden verplaatst na fractuurreductie. Dit type is geschikt voor niet-chirurgische behandeling. Klinisch, behalve voor kinderen, is deze situatie zeldzaam, vooral die met hoger geweld door volwassenen.
2. Onstabiel type verwijst naar de moeilijkheid bij het handhaven van het breukeinde van de breuk na de reductie van de manipulatieve methode, inclusief schuine, spiraalvormige en fijngemaakte fracturen, of onstabiele bovenste en onderste enkelgewrichten, of dubbele fracturen van de ulnaire en radiale botten. Vanwege de instabiliteit is het moeilijker te behandelen.
Volgens de geschiedenis van trauma, klinische manifestaties en röntgenonderzoek kan het worden gediagnosticeerd.
