ulnair kanaalsyndroom
Invoering
Inleiding tot het ulnaire buis syndroom Er zijn veel factoren die de ulnaire zijde van de palm van je hand veroorzaken. Wanneer mensen vallen, is de pols overbelast en ligt de palm van de hand voornamelijk aan de zijkant van de liniaal, wat schade kan veroorzaken aan de ulnaire zijde van de palm. Werknemers die zware hamers of pneumatische boren gebruiken, zijn gevoelig voor beschadiging in het kleine visgebied van de palm. Deze verwondingen kunnen haak- of erwtbotfracturen, erwtenbot, driehoekige botdislocatie, lumbale ligamentscheur, ulnaire aneurysma en arteriële trombose en ulnaire zenuwbeschadiging veroorzaken, die de hoofdoorzaak zijn van compressie van de ulnaire zenuw in de pols. factor. Bovendien kunnen ruimtebesparende laesies, littekencontracturen, abnormale spieren en neuromen ook compressie van de ulnaire zenuw veroorzaken. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaak van heersersyndroom
(1) Oorzaken van de ziekte
De meest voorkomende oorzaak van compressie van de ulnaire zenuw is nodulaire compressie. In de literatuur is gemeld dat 29% tot 34% van de gevallen wordt veroorzaakt door nodulaire compressie. Van de gevallen zonder duidelijk trauma wordt 86% veroorzaakt door nodulaire compressie. De meeste compressiezenuwen bevinden zich aan de gewrichten van het driehoekige bot en het haakbot Spiervariatie, zoals de accessoire vingerflexor-spier, de kleine vingerspier en de uitbreiding van de palmlengte-spier naar de Gunyon-buis, zijn ook de belangrijkste oorzaken van het liniaalsyndroom. Ongeveer 16% van het totale aantal patiënten, andere factoren, zoals lipoom, gigantische celtumor, ganglioncyste, bindweefselverdikking, bonenbot haakgewricht, enz., Kunnen ook compressie van de ulnaire zenuw veroorzaken.
Het ulnaire buis syndroom veroorzaakt door fracturen is de belangrijkste compressiefactor, ulnaire ulnaire fracturen, vooral de haakbotfractuur. Ongeveer 14% van de patiënten kan compressie van de ulnaire zenuw, fractuur van de fracturen, zenuwtractie of littekencompressie hebben. Lood tot neuropathie, embolisatie van de ulnaire slagader kan direct sensorische stoornissen veroorzaken, dergelijke factoren zijn goed voor 7% van het liniaalbuissyndroom, repetitief trauma veroorzaakt door het ulnaire buissyndroom is goed voor ongeveer 6% van het totale aantal patiënten, reumatoïde sacrale bursitis, In het bijzonder worden de ulnaire polsflexor en de oppervlakkige flexorpeesbursitis ook geassocieerd met het optreden van het liniaalsyndroom.
(twee) pathogenese
De ulnaire buis, ook bekend als de Guyon-buis, is driehoekig van vorm en bestaat uit het laterale oppervlak van de ulnaire zijde van de erwt, het oppervlakkige ligament van het karperligament en de achterste zijde van de transversale ligament van de pols (Fig. 1A). Aan de onderkant van de Guyon-buis bevindt het ligament zich in het midden. Het transversale ligament van de pols bevindt zich aan de tijdelijke kant, en het ligament van de boon bevindt zich aan de ulnaire zijde en het distale uiteinde.De bovenkant van het ligament bestaat uit het transversale ligament van de pols, de vezelbundel aan het proximale uiteinde van de palmaire aponeurose en het distale uiteinde van de palmaire korte spier. De Guyon-buis is verdeeld aan de uitgang door de haak. Voor de twee pijpen bestaat het distale uiteinde van het gat uit een vezelboog bestaande uit de pinkvinger en de pinkvinger. Het erwtenbot is verbonden met het haakbot en de ulnaire zenuwbewegingstak is diep in het gat doorboord en de sensorische tak is ondiep. Slijtage (afbeelding 1B).
Shea en McClain verdelen de gereguleerde buis in drie zones. In zone 1 bevindt de zenuwcompressie zich in de proximale of ulnaire buis. Omdat de zenuwbeweging en de sensorische tak zich in deze zone bevinden, zijn de klinische manifestaties zowel de ulnaire zenuw dominante zone. De binnenste spieren verzwakten of atrofeerden en er was een sensorische verandering in de volaire zijde van de palm en de ulnaire zijde van de kleine vis.In het 2e gebied vond de compressie van de motorische zenuw plaats en het anatomische gebied bevond zich bij de uitgang van de liniaalbuis. Tussen de pinkvinger en de oorsprong van de pinkvinger buigt de ulnaire zenuw vast wanneer de bewegingstak door de pink tegen de palmspier gaat, of wanneer de trans-schouder de flexorpees en de metacarpale metacarpale bereikt, vindt de compressie plaats in het 3e gebied. De sensatiepositie van het gevoel bevindt zich aan het distale uiteinde van de ulnaire buisuitgang of in de ulnaire buis.De klinische manifestaties zijn kleine vis- en ringvingers en de sensorische disfunctie van de pink.
Het voorkomen
Preventie van het liniaal syndroom
Levensbeheersing besteedt aandacht aan rust, werk en rust, het leven is ordelijk en het handhaven van een optimistische, positieve en opwaartse houding ten opzichte van het leven is een grote hulp bij het voorkomen van ziekten.
Complicatie
Systolische syndroomcomplicaties complicatie
Over het algemeen zijn er geen complicaties.
Symptoom
Symptomen van het ulnaire buis syndroom Vaak voorkomende symptomen Onvoldoende sensorische stoornissen De gevoeligheid van de handspieren bij het haakbeen
1. Anamnese en klinische manifestaties worden vaak aangeduid als ringvinger, gevoelloosheid van de kleine vingers, intramusculaire spierzwakte voor patiënten, geschiedenis van hand ulnaire val, langdurig gebruik van trillingshulpmiddelen, reumatoïde geschiedenis, osteoartritis en andere medische geschiedenis voor diagnose waarde.
2. Fysieke inspectie
(1) gevoeligheid of massa in het gebied van de polshaak: de meest voorkomende oorzaak van compressie in het 1e en 2e gebied is de haakbreuk van het haakbot. Daarom hebben dergelijke patiënten vaak tederheid nabij het haakbot.
(2) Tinelteken: tinelteken positief in het ulnaire buisgebied heeft een bepaalde waarde voor diagnose.
(3) Oefening- en sensatieonderzoek: de pink en de ringvingerzijde van de ulnaire zijde van het palmgezicht sensorische afwijkingen en intramusculaire spieratrofie (figuur 2).
Onderzoeken
Onderzoek van het liniaal syndroom
Röntgenfoto, MRI en elektromyografie: het heeft een bepaalde referentiewaarde voor klinische diagnose.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van het liniaal syndroom
Volgens de medische geschiedenis, klinische manifestaties, lichamelijk onderzoek, elektromyografieonderzoek van spierkracht en sensorische stoornissen, kan röntgenonderzoek fracturen uitsluiten, MRI-onderzoek kan laesies in de lokale ruimte uitsluiten en vervolgens een diagnose stellen.
Omdat de ulnaire zenuw achterkant van de ulnaire zenuw wordt uitgegeven voordat deze de ulnaire ulnaire betreedt, vertoont het ulnaire buis syndroom alleen een gevoel van de palmaire zijde van de ulnaire zijde. Als het gevoel van de dorsale zijde van de vinger gelijktijdig wordt verminderd, wordt ook de ulnaire zenuw aangetast. De compressieplaats moet zich bij de elleboog bevinden in plaats van bij de pols. Als de patiënt een gevoel van huid aan de binnenkant van de onderarm heeft, wat aangeeft dat de mediale cutane zenuw van de onderarm betrokken is, kan het thoracale outlet syndroom groter zijn.
