periartritis van de schouder
Invoering
Inleiding tot ontsteking rond het schoudergewricht Periarthritis van de schouder wordt ook wel 'frozen shoulder' genoemd, adhesieve schouderartritis, vijftig schouders enzovoort. Het wordt veroorzaakt door weke delen laesies rond het schoudergewricht en veroorzaakt schouderpijn en activiteitsdisfunctie. Het komt voor bij patiënten ouder dan 40 jaar, meer vrouwen dan mannen (ongeveer 3: 1), en de linkerschouder is meer dan de rechterschouder. Het wordt gekenmerkt door schouderpijn en schouder. De gewrichtsbewegingsstoornis nam geleidelijk toe en na enkele maanden of zelfs langer nam de pijn geleidelijk af, herstelde de functie geleidelijk en genas uiteindelijk. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 30-50% (het bovenstaande is de incidentie van ouderen ouder dan 50 jaar oud) Gevoelige mensen: goed voor patiënten ouder dan 40 jaar oud Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: aangeboren meervoudige contractuur
Pathogeen
Oorzaken van ontsteking rond het schoudergewricht
De oorzaak van ontsteking rond het schoudergewricht is nog onduidelijk en wordt algemeen beschouwd als gerelateerd aan de volgende factoren:
Beperkte schouderbeweging (30%)
Vanwege andere ziekten dan de schoudergewrichten, zoals hart- en vaatziekten, longontsteking, cholecystitis en andere reflexieve schouderpijn, is de activiteit van het schoudergewricht beperkt, is het schoudergewricht lang beperkt, is het slijm in de gewrichtsholte geconcentreerd en is het gemakkelijk om ontstekingen te veroorzaken.
Weke delen degeneratieve ziekte (25%)
Klinische statistische analyse, degeneratie van zacht weefsel rond het schoudergewricht, zoals acromion sac bursitis, supraspinatus tendonitis, biceps pees tenosynovitis kan leiden tot ontsteking rond het schoudergewricht.
Laesies bovenste extremiteit (15%)
Vanwege fracturen van de bovenste ledematen worden cervicale spondylose en andere bovenste ledematen te lang aan de zijkant bevestigd.
pathogenese
Depalma (1983) verdeelde het pathologische proces van bevroren schouder in drie fasen: het vroege stadium is coagulatie.De laesie bevindt zich voornamelijk in de schoudergewrichtcapsule.De angiografie van het schoudergewricht laat zien dat de gewrichtscapsule strak is en de plooien onder de gewrichtscapsule verdwijnen en aan elkaar plakken. Er is een dunne hechting tussen de langhoofdige schorpioen en de peesmantel. Later, naarmate de mate van laesies toeneemt, komt deze in de vriesperiode. In deze periode, behalve de ernstige contractuur van de gewrichtscapsule, is het zachte weefsel rond het gewricht betrokken, de degeneratie slechter, het synoviale membraan is verstopt en het weefsel mist elasticiteit. De patellofemorale contractuur beperkt de externe rotatie van de humeruskop, de supraspinatus-spier, de infraspinatus-spier, de subscapularis-spiercontractuur en de lange hoofdtenosynovitis van de biceps, die de beweging van het schoudergewricht aanzienlijk beperkt. Na 7 tot 12 maanden neemt de ontsteking geleidelijk af. De pijn verdween en de functie van het schoudergewricht herstelde geleidelijk. Het werd de ontdooiperiode genoemd. Depalma leed aan bilaterale bevroren schouders en zelfgenezing in 15 gevallen. De autopsie van beide zijden van de biceps femoris werd gevonden in de humerale knobbeltjes. De groef heeft nieuwe botbevestigingspunten verkregen en het binnenste deel van de peesgewrichtscapsule is verdwenen. De auteur is van mening dat ontsteking van de biceps-pees de belangrijkste oorzaak is van een bevroren schouder. Zodra de lange hoofdschorpioen zich hecht aan de internodale groef, wordt een nieuwe verkregen. Bevestigingspunt en de pathologische scheur in het deel van de peesgewrichtcapsule, de schoudergewrichtfunctie is verbeterd, de bevroren schouder neigt te verbeteren, en sommige mensen vinden dat de lange zijde van de zijkant van de schouder, de condylus en de humeruskop de gewrichtskapel samendrukken om zwelling of necrose te lijken. Bevries de oorzaak van de schouder.
Het voorkomen
Preventie van ontsteking rond het schoudergewricht
1. Beheers de juiste zithouding en handhouding. De dij en de taille, de dij en de kuit moeten op 90 graden worden gebogen, en de kromming van de bovenarm en de onderarm moeten op 70-135 graden worden gehouden, en de pols en de onderarm zijn in een rechte lijn om overmatig buigen en spanning van de pols tijdens het werk te voorkomen.
2. Probeer te voorkomen dat u de computer langdurig gebruikt. Als je werk onafscheidelijk is van de computer, moet je 5 tot 10 minuten per uur rusten en je nek, schouders en polsen bewegen.
3. De hoogte van het toetsenbord en de muis op het computerbureau moet iets lager zijn dan de hoogte van de elleboog wanneer u zit. Dit minimaliseert schade aan de rug, nekspieren en handspiermantels tijdens het bedienen van de computer.
4. Het scherm is iets lager dan de gezichtslijn om een vlotte bloedcirculatie in de nek te garanderen en vermoeidheid door nek- en schouderspierspanning te verminderen.
5. Laat je armen niet hangen. Gebruik indien mogelijk de armsteun om de spieren van uw schouders te ontspannen.
6, doe meer nek- en schouderactiviteiten.
Complicatie
Periarthritis van het schoudergewricht Complicaties aangeboren meervoudige gezamenlijke contractuur
Kan gecompliceerd zijn door gezamenlijke contractuurstoornissen.
Symptoom
Symptomen rond het schoudergewricht Veel voorkomende symptomen Bevroren met schouder gevulde gewrichten contractuur schouderbladpijn knobbeltjes
Acute fase
Ook bekend als frozen shoulder fase, snel begin, ernstige pijn, spierspasmen, beperkte gewrichtsactiviteit, verhoogde nachtelijke pijn, slaapproblemen, uitgebreid gevoeligheidsbereik, condylus, patellaire ligament, subacromiaal, bende Spier, biceps femoris lang hoofd sputum, vierzijdig gat en andere delen kunnen zacht zijn, röntgenonderzoek is over het algemeen geen abnormale bevindingen, arthroscopische observatie kan worden gezien synoviale congestie, villus hypertrofie, proliferatie, opvullen van gewrichtsruimte en scapulaire gliale plooien De opening, de gewrichtsholte is smal, het volume is verminderd en de lange kop van de biceps brachii is bedekt met vasospasme en de acute fase kan 3 tot 10 weken duren.
2. Chronische fase
Ook bekend als de bevroren fase, zijn de pijnsymptomen relatief opgelucht, maar het bereik van tederheid is nog steeds uitgebreid, de gewrichtsfunctiebeperking veroorzaakt door de acute fase van spierbeschermende spasmen ontwikkelt zich tot de gewrichtscontractiestoornissen, gewrichtsstijfheid, kammen, dragen Kleding, armliften, achterwaartse riemen en andere bewegingen zijn moeilijk. Het zachte weefsel rond de schoudergewrichten bevindt zich in een "bevroren" toestand. De supraspinatus, de infraspinatus en de deltoïde spieren trekken samen en de schouders kunnen worden waargenomen op röntgenfilms. Grote botknobbel dun, cystische veranderingen, artrografie, verhoogde intracavitaire druk, volume verlaagd tot 5 ~ 15 ml (normale volwassen capaciteit 15 ~ 30 ml), subscapularis glijdende zak occlusie niet ontwikkeld, schouderglijdende film De rimpelopening verdween en de biceps peesmantel was onvolledig gevuld of geblokkeerd.
3. Functionele revalidatieperiode
De enkelgewrichtsholte, de schouderzak, de biceps brachiale sulfaatschede en de subscapulaire saczak zak geleidelijk geabsorbeerd, de bloedtoevoer hersteld naar normaal, het synoviale membraan herstelde geleidelijk synoviale secretie, adhesie-absorptie en het gewrichtsvolume geleidelijk Terugkerend naar normaal, tijdens het geleidelijke herstel van de motorische functie, worden de bloedtoevoer en neurotrofe functie van de spieren verbeterd. Bij de meeste patiënten kan de schouderfunctie worden hersteld naar normaal of bijna normaal, en de spieratrofie duurt lang om terug te keren naar normaal.
Onderzoeken
Onderzoek van ontsteking rond het schoudergewricht
Röntgenfilms zijn te zien zonder duidelijke afwijkingen. Schoudergewrichtangiografie heeft samentrekking van de schoudergewrichtskapsel en verdwijning van het onderste deel van het gewrichtskapsel.
Artroscopie: fibrose van het enkelgewricht, verdikking van de cystewand, hechting in de gewrichtsholte, occlusie van het schouderblad scapula, occlusie van de opening, vermindering van gewrichtsvolume, zichtbare vezelkoorden en zwevend puin in de holte, deze periode kan enkele maanden of zelfs duren Meer dan 1 jaar.
Diagnose
Diagnose en diagnose van ontsteking rond het schoudergewricht
Volgens de klinische manifestaties, gecombineerd met de resultaten van hulponderzoek en artroscopie, uitgebreide analyse en oordeel.
Klinisch veel voorkomende ziekten geassocieerd met bevroren schouder omvatten: cervicale spondylose, schouderdislocatie, etterende schouderartritis, schoudertuberculose, schoudertumor, reumatische, reumatoïde artritis en eenvoudige supraspinatus peesletsel. Torsie van de rotatormanchet, ontsteking van de biceps pees en tenosynovitis. Deze omstandigheden kunnen zich manifesteren als beperkte schouderfunctie en schouderbeweging. Omdat de aard van de ziekte anders is, zijn de laesies niet hetzelfde, dus zijn er verschillende complicaties voor identificatie.
