acromioclaviculaire gewrichtsdislocatie
Invoering
Inleiding tot acromioclaviculaire gewrichtsdislocatie Dislocatie van het acromioclaviculaire gewricht is niet ongewoon. Er kan lokale pijn, zwelling en gevoeligheid zijn. De abductie of het optillen van de gewonde ledemaat is moeilijk. De flexie- en extensie-oefeningen zijn ook beperkt. De lokale pijn is geïntensiveerd. Het acromioclaviculaire gewricht kan tijdens het onderzoek worden aangeraakt. Een depressie die de acromioclaviculaire gewrichten los kan raken. Remmen na handmatige reductie is moeilijker, dus de werkingssnelheid is hoger en deze dislocatie heeft een geschiedenis van trauma. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,012% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: gewrichtsdislocatie, schouderdislocatie
Pathogeen
Oorzaak van acromioclaviculaire gewrichtsdislocatie
Direct geweld (60%):
De acromioclaviculaire gewrichtsdislocatie heeft een geschiedenis van trauma.De stabiliteit van het acromioclaviculaire gewricht hangt vooral af van het onderhoud van de gewrichtscapsule, het acromioclaviculaire ligament en het sacrale ligament.De dislocatie wordt veroorzaakt door direct geweld. Dislocatie van het acromioclaviculaire gewricht kan worden ontwricht door direct geweld van het bovenste deel naar de schouder van de schouder.De directe impact van het geweld op de bovenkant van de schouder of de schouder bij vallen kan dislocatie van het acromioclaviculaire gewricht veroorzaken.
Indirect geweld (30%):
Indirect geweld trekt het schoudergewricht overmatig naar beneden en veroorzaakt dislocatie, of het bovenste ledemaat kleeft aan de borstwand en valt, en de schouder of voorkant of achterkant raakt de grond. De kracht werkt op het schouderuiteinde, waardoor het schouderblad naar voren en naar beneden (of achteruit) beweegt, waardoor dislocatie ontstaat. In het geval van licht letsel, wordt alleen de gewrichtskop gescheurd en is er geen verschuivingsverschuiving. In ernstige gevallen, het acromioclaviculaire ligament, sacrale ligament en andere fracturen, wordt het uiteinde van het sleutelbeen naar beneden en naar binnen verplaatst als gevolg van de werking van de trapeziusspier, waardoor het acromioclaviculaire gewricht vervormde.
Bijvoorbeeld, alleen de gewrichtscapsule en het acromioclaviculaire ligament zijn gescheurd, terwijl het sacrale ligament niet is gebroken en het buitenste uiteinde van het sleutelbeen naar boven is verplaatst, wat een subluxatie is, zoals de gewrichtscapsule en de acromioclaviculaire ligamentbreuk, vergezeld door de breuk van het sacrale ligament, het buitenste uiteinde van het sleutelbeen. Volledig gescheiden van de schouder, volledig ontwricht.
Het voorkomen
Acromioclaviculaire gewrichtsprocessen voorkomen
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Acromioclaviculaire gewrichtsdislocatiecomplicaties Complicaties, gewrichtsdislocatie, schouderdislocatie
Deze ziekte is over het algemeen ongecompliceerd.
Symptoom
Acromioclaviculaire gewrichtsdislocatiesymptomen veel voorkomende symptomen verkalkte ligamentruptuur na schouderdislocatie
Deze dislocatie heeft een geschiedenis van trauma, omdat het acromioclaviculaire gewricht zich onder de huid bevindt, het is gemakkelijk te zien dat de lokale high, bilateraal meer voor de hand liggend, lokale pijn, zwelling en tederheid kan hebben; acromioclaviculair gewricht is het draaipunt van beweging van de bovenste ledematen in de schouderbandfunctie En kinetiek neemt een belangrijke positie in, is een van de onmisbare gewrichten van de abductie van het bovenste ledemaat, terwijl deelname aan de flexie en extensie van het schoudergewricht, de ledemaatabductie of tillen moeilijk is, flexie en extensie Het is ook beperkt, lokale pijn wordt geïntensiveerd en een depressie kan tijdens het onderzoek aan het acromioclaviculaire gewricht worden gevoeld en het acromioclaviculaire gewricht kan worden losgemaakt.
Afhankelijk van de mate van verwonding en ruptuur van de gewrichtsbanden, verdeelden Zlotsky et al. Het in drie of drie typen Type I: een beetje ligament aan het acromioclaviculaire gewricht, scheuren van de gewrichtskapselfiber, stabiele gewrichten, milde pijn en normale röntgenfoto's. Er kunnen echter periostale verkalkingsschaduwen zijn aan het laterale uiteinde van het sleutelbeen Type II: acromioclaviculaire gewrichtscapsule, schouderligamentscheur, sacraal ligament geen schade, het buitenste uiteinde van het sleutelbeen is opgeheven, met een semi-dislocatietoestand en de druk drijft. Er zijn bewegingen voor en na, röntgenfilm laat zien dat het uiteinde van het sleutelbeen hoger is dan de schouderpiek, type III: acromioclaviculaire ligament, tegelijkertijd scheurt de ligamentligament, waardoor een duidelijke ontwrichting van het acromioclaviculaire gewricht ontstaat.
typen
1. Het eerste type heeft milde zwelling en gevoeligheid aan het acromioclaviculaire gewricht Klinisch onderzoek en röntgenfilm kunnen geen "semi-dislocatie" of "echte dislocatie" vinden aan de zijkant van het sleutelbeen.
2. Het tweede type heeft dezelfde tekens aan het acromioclaviculaire gewricht.In vergelijking met de contralaterale zijde is het laterale uiteinde van het sleutelbeen relatief hoog en wordt de elastische compressie toegepast.De röntgenfoto is te zien aan de zijkant van het sleutelbeen. Ter vergelijking: ten minste 1/2 van hen zijn ontwricht, maar niet volledig ontwricht.
2. Het laterale uiteinde van het derde type sleutelbeen is boven de schouderpiek geplukt. De lokale zwelling is ook zwaarder dan de bovengenoemde twee soorten en de activiteit van het schoudergewricht wordt ook beïnvloed. Elke beweging van het schoudergewricht zal de pijn bij het acromioclaviculaire gewricht verergeren.
Onderzoeken
Onderzoek van acromioclaviculaire gewrichtsdislocatie
Geen relevante laboratoriumtests.
Röntgenonderzoek kan duidelijk aantonen dat het uiteinde van het sleutelbeen naar boven is verplaatst, het acromioclaviculaire gewricht subluxeert, de opwaartse verplaatsing licht is en de zwelling niet duidelijk is. De diagnose is moeilijk. Soms is het nodig om gelijktijdig aan de bovenste ledematen te trekken en de schoudergewrichten aan beide zijden te nemen. X-ray film, of de patiënt twee hand-held zware objecten om de twee-schouder lock gewricht orthotopische X-ray film, contrast onderzoek, om de diagnose te bevestigen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acromioclaviculaire gewrichtsdislocatie
1. Dislocatie van het schoudergewricht: het letselmechanisme is vergelijkbaar met de ziekte en wordt ook gekenmerkt door zwelling en pijn in de schouder en beperkte activiteit. Er zijn echter vierkante schouderafwijkingen, maar de ribben en de schoudergewrichten zijn elastisch gefixeerd en de twee bestaan vaak samen.
2. Chirurgische nekfractuur van de humerus: symptomen en tekenen zijn vergelijkbaar, maar de ziekte is gezwollen en de vermoeidheid is duidelijk. Het bovenste uiteinde van de rib is ringvormige tederheid. Er kan abnormale activiteit zijn. De lijn van de Ext-lijn bevindt zich aan de buitenste nek van de huid, of beide. .
3. Schouderpiekfractuur: alle schouderzwelling en -pijn, maar het gevoelige punt bevindt zich in de schouderbij, er kan een zekere mate van mobiliteit zijn tijdens passieve ontvoering; röntgenfilm kan schouderfractuur worden gezien.
4. Sleutelbeenbreuk: er is bot piepen en bot wrijven op het sleutelbeen en de röntgenfoto kan duidelijk worden gediagnosticeerd.
