retroperitoneale lymfadenitis
Invoering
Inleiding tot retroperitoneale lymfadenitis Retroperitoneale lymfnoditis is een acute, chronische of tuberculeuze retroperitoneale lymfadenitis veroorzaakt door een bacteriële, virale of Mycobacterium tuberculosis-infectie. Retroperitoneale lymfadenitis is vaak moeilijk te diagnosticeren vóór de operatie. ESR neemt toe en tuberculose, buikmassa en lage koorts zijn veel voorkomende afwijkingen in andere gebieden. X-ray, B-echografie en CT, tuberculose-antilichamen of tuberculinetests zijn allemaal nuttig bij het bevestigen van de diagnose. De uiteindelijke diagnose hangt af van de biopsie van de laesie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,004% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pylorische obstructie, portale hypertensie, portale hypertensie
Pathogeen
Oorzaken van retroperitoneale lymfadenitis
Bacteriële infectie (35%):
Bacteriële infectie is een acute systemische infectie veroorzaakt door pathogene bacteriën of voorwaardelijke pathogenen die de bloedcirculatie binnendringen, toxines en andere metabolieten produceren en wordt gekenmerkt door koude rillingen, koorts, uitslag, gewrichtspijn en hepatosplenomegalie. Sommigen kunnen septische shock en migrerende laesies hebben. De ziekte wordt meestal veroorzaakt door infectie van het maagdarmkanaal of infectie van andere organen door systemische bloedcirculatie.
Virusinfectie (25%):
Een besmettelijke ziekte veroorzaakt door een virus dat zich in het menselijk lichaam kan voortplanten en ziekten kan veroorzaken. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als koorts, hoofdpijn, algemene malaise en andere symptomen van systemische vergiftiging en lokale symptomen veroorzaakt door ontstekingsschade veroorzaakt door virale gastheren en binnendringende weefsels en organen. Meestal veroorzaakt door infectie van de bovenste luchtwegen of bof.
Tuberculose-infectie (25%):
Retroperitoneale lymfadenitis komt vaker voor bij tuberculose, die primair kan zijn in de retroperitoneale lymfeklieren, of secundair aan tuberculose in het maagdarmkanaal, buikholte en longen.
Het voorkomen
Preventie van retroperitoneale lymfadenitis
Besteed aandacht aan rust in het leven, combineer werk en rust, eet goed en voorkom infectie. Tuberculose is de oorzaak van deze ziekte. Daarom zijn, zodra tuberculose tijdig wordt behandeld, vroege detectie, vroege diagnose en vroege behandeling de sleutel tot preventie.
Complicatie
Retroperitoneale lymfadenitis complicaties Complicaties, pylorische obstructie, portale hypertensie, portale hypertensie
Gastro-intestinale, abdominale en longtuberculose, darmverlamming, pylorische obstructie, portale hypertensie, galwegobstructie en fistelvorming.
Symptoom
Symptomen van retroperitoneale lymfeklieren Symptomen Veel voorkomende symptomen van darmobstructie, misselijkheid, spierspanning in de buik, laag vuur, ontspanning, warmte, gevoelige buik, duodenale incisie of stenose
Ten eerste, acute retroperitoneale lymfadenitis
Meestal met hoge koorts en koude rillingen als belangrijkste symptomen, vergezeld van buikpijn, opgezette buik, lage rugpijn, misselijkheid, braken, enz., Kan de lichaamstemperatuur 39 ~ 40 ° C bereiken, ontspanning of warmte vasthouden tonen, rebound van de buikspieren controleren, maar spierspanning is niet Het is duidelijk dat ernstige gevallen tekenen kunnen hebben van darmverlamming, rug- en rugpijn en witte bloedcellen kunnen toenemen.
Ten tweede, chronische of tuberculeuze retroperitoneale lymfadenitis
Tuberculose kan de achterste peritoneale lymfeklieren binnendringen.Het kan worden gebruikt als een van de lokale componenten van het primaire syndroom, of een gevolg van een wijdverspreide verspreiding van tuberculose. Ervaar droge necrose, zelfs de vorming van abces, de ziekte is verraderlijk, de symptomen zijn vaag of ontbreken zelfs, de belangrijkste symptomen zijn aanhoudende buikpijn of paroxysmale pijn of pijn, vergezeld van lage koorts, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, verlies van eetlust, enz. De buikpijn van deze ziekte kan intermitterend zijn en de anti-infectieuze of anti-tuberculose- en antispasmodische behandelingen hebben vaak slechte effecten. Er is gemeld dat de proximale urineleider en de nieren zijn gecomprimeerd of verplaatst, pylorische obstructie en de maagwand stijf is. De twaalfvingerige darm heeft een inkeping of stenose, een twaalfvingerige darmfistelvergroting en transversale colonverplaatsing en zeldzame manifestaties omvatten zwelling van de benen, chyle-achtige ascites, portale hypertensie, galwegobstructie en fistelvorming, enz., En de buik kan de massa raken of De beperkingen zijn vol, diepe gevoeligheid, geen buikspierspanning en actieve darmgeluiden.
Onderzoeken
Onderzoek van retroperitoneale lymfadenitis
1. Röntgenfoto: traditioneel röntgenonderzoek van grote bloedvaten is de meest gebruikte en geprefereerde methode voor beeldvormingsonderzoek, die de diagnose van veel ziekten kan verduidelijken.
2, B-type echografie: kan het gesneden oppervlakbeeld van het te onderzoeken orgaan verkrijgen, kan direct een intuïtieve morfologische observatie uitvoeren, kan de structuur van de retroperitoneale lymfeknoop duidelijk tonen.
3. CT: CT verschilt van röntgenbeeldvorming: het is een gereconstrueerd beeld dat wordt verkregen door het menselijk lichaam te scannen met een röntgenstraal, informatie te verkrijgen en de computer te verwerken. Wat wordt getoond is een dwarsdoorsnede anatomisch beeld met een dichtheidresolutie die aanzienlijk beter is dan een röntgenbeeld. Daardoor wordt de reikwijdte van het onderzoek van het menselijk lichaam aanzienlijk uitgebreid, waardoor de detectiesnelheid van de laesie en de nauwkeurigheid van de diagnose worden verbeterd.
4. Tuberculose-antilichaam of tuberculinetest.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van retroperitoneale lymfadenitis
diagnose
De ziekte is vaak moeilijk te diagnosticeren vóór de operatie, ESR neemt toe, tuberculose wordt op andere plaatsen gevonden (oud of actief), buikmassa en lage koorts zijn veel voorkomende afwijkingen, röntgenfoto's, B-modus echografie en CT, tuberculose-antilichamen of tuberculose De primaire test, enz., Dragen allemaal bij aan de diagnose en de uiteindelijke diagnose hangt af van de biopsie van de laesie.
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van lymfoom, pancreaskanker, posterieure peritoneale of mesenterische tumor, sarcoïdose, appendicitis, appendicitis, kwaadaardige tumor, goedaardige lymfoïde hyperplasie en infectieuze mononucleosis.
