Ebola-virusziekte
Invoering
Inleiding tot het ebolavirus Ebola-virusziekte is een acute hemorragische infectie veroorzaakt door het Ebolavirus (EBOV) van filoviridae. Het wordt voornamelijk overgedragen via het bloed en de uitscheiding van de patiënt.De belangrijkste klinische manifestaties zijn acuut begin, koorts, spierpijn, bloeding, uitslag en lever- en nierstoornissen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: deze ziekte is zeldzaam, de incidentie is ongeveer 0,0001% - 0,0002% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van overdracht: bloedtransmissie, contacttransmissie Complicaties: Myocarditis, longontsteking, orchitis
Pathogeen
Ebola-virus etiologie
Oorzaak van de ziekte:
Het virus is een lineair lichaam van verschillende lengtes, 70-90 nm in diameter, 0,5-1400 nm lang, met een inwendige spiraalvormige schil met een diameter van 40 nm, meestal in de vorm van takken.Het virale genoom is een enkelstrengig negatiefstrengig RNA, ongeveer 19 kb lang. Het codeert voor zeven nucleaire structurele eiwitten, waaronder VP3VP40, VP30, VP24, glycoproteïne (GP) en RNA-polymerase.Het GP-gen heeft unieke coderings- en transcriptionele functies voor EBOV-replicatie en het virus repliceert in het cytoplasma van geïnfecteerde cellen. Het wordt op een ontluikende manier vrijgegeven, maar de specifieke stappen van de virusreplicatie zijn nog steeds onduidelijk.De buitenste membraan van het virus bestaat uit lipoproteïnen. Het membraan heeft een borstelachtige projectie van 10 nm, een virale glycoproteïne. Het virus kan een verscheidenheid aan zoogdieren infecteren. Dierlijke cellen groeien goed in Vero-E6-cellen en kunnen cytopathische effecten veroorzaken Het ebolavirus is voornamelijk verdeeld in vier subtypen: Zaïre (EBOV-Z) en Soedan (EBOV-S). , Ivoorkust (EBOV-C) en Reston (EBOV-R), verschillende subtypen hebben verschillende kenmerken, waarvan Zaïre het meest toxisch is, gevolgd door Soedan, zowel voor mensen als niet-menselijke primaten Het sterftecijfer van de klasse is zeer hoog en de virulentie van de Reston- en Ivoorkust-typen is hoger. , Gemanifesteerd als subklinische infectie, maar dodelijk voor niet-menselijke primaten.
pathogenese:
EBOV is een pan-tropisch virus dat verschillende systeemorganen binnendringt, met name schade aan lever en milt. Het optreden van deze ziekte is gerelateerd aan het niveau van de immuunrespons in het lichaam. De niveaus van , IFN- en IFN- zijn aanzienlijk verhoogd.Het mononucleaire fagocytische systeem, met name de fagocytische cellen, is de eerste doelcel die door het virus wordt aangevallen. Het eiwit werd geprecipiteerd Het virus werd voor het eerst gedetecteerd in de longen 2 dagen na infectie en werd gedetecteerd in de lever, milt en andere weefsels 4 dagen later, en de hele lichaamsweefsels werden gedetecteerd na 6 dagen.
De belangrijkste pathologische veranderingen van deze ziekte zijn betrokkenheid van mononucleaire fagocyten, trombose en bloeding, uitgebreide necrose van systemische organen, met name lever, milt, nier en lymfoïde weefsels.
Het voorkomen
Preventie van ebola-virusziekten
Op dit moment is het controversieel om beschermende neutraliserende antilichamen te produceren tegen personen die een Ebola-virusinfectie kunnen veroorzaken. Met de implementatie van beschermende maatregelen, kan het Ebola-virus nieuwe, meer virulente varianten hebben als gevolg van natuurlijke selectie en kan het een wereldwijde pandemie veroorzaken door aerosoltransmissie. Om antiviraal immuunserum met een hoge titer te verkrijgen, is het verkregen van dieren zoals schapen, geiten en dergelijke die niet gevoelig zijn voor het ebolavirus, en heeft beschermende effecten op dieren. Na continue verwerking en verbetering kan het in de nabije toekomst voor mensen worden ontwikkeld. Immuunproducten.
Complicatie
Ebola-virus complicaties Complicaties Myocarditis pneumonia orchitis
Gelijktijdig met myocarditis, longontsteking.
Symptomen van myocarditis: vermoeidheid, koorts, beklemming op de borst, hartkloppingen, kortademigheid, duizeligheid, ernstig hartfalen of cardiogene shock.
Tekenen van myocarditis: verhoogde hartslag, onevenredig tot verhoogde lichaamstemperatuur, vergroot hart, geruis, aritmie.
Longontsteking wordt gekenmerkt door koorts, hoest, slijm en piepende ademhaling.
Symptoom
Ebola-virus ziektesymptomen Veel voorkomende symptomen Huiduitslag Myalgie koorts met bloeding Gewrichtspijn, misselijkheid, diarree, tinnitus, vermoeidheid, buikpijn
De ziekte is een ziekte met meerdere organen, die vooral de lever, milt en nier aantast, de incubatietijd is 3 tot 18 dagen.De belangrijkste klinische manifestaties zijn het begin van koorts, koorts, ernstige hoofdpijn, pijnlijke spieren en gewrichten, soms buikpijn, begin 2 tot 3 Er kunnen misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, slijm of bloederige ontlasting zijn. Diarree kan enkele dagen duren. Het verloop van de ziekte is 4 tot 5 dagen in de extreme fase. De koorts blijft bestaan en veranderingen in bewustzijn optreden. Zoals sputum en lethargie, deze periode van bloeden is gebruikelijk en er kan hematemese zijn. , zwarte ontlasting, bloeding op de injectieplaats, neusbloeding, hemoptyse, enz., zwangere vrouwen hebben abortus en postpartum bloeding, het verloop van 6 tot 7 dagen kan optreden in de romp van mazelen-achtige uitslag en zich verspreiden naar alle delen van het lichaam, een paar dagen later afschilfering, naar de schouder, palm Vaker voor in de voetzolen, ernstige patiënten sterven vaak aan bloeding, lever, nierfalen of ernstige complicaties op de 8e tot 9e dag van de ziekte, niet-ernstige patiënten, die geleidelijk herstellen 2 weken na het begin, de meeste patiënten hebben asymmetrische gewrichtspijn, Kan migrerend zijn, voornamelijk met grote gewrichten, sommige patiënten met spierpijn, vermoeidheid, etterende bof, gehoorverlies of tinnitus, conjunctivitis, monoculaire blindheid, uveïtis, enz. Harm, daarnaast ook te wijten aan het voortbestaan van het virus in het sperma, waardoor de testikels, testikelatrofie, acute myocarditis complicaties, zoals longontsteking.
Sommige mensen met asymptomatische infecties bij de EHF-uitbraak hebben EBOV IgG in hun serum Asymptomatische infecties hebben weinig epidemiologische betekenis, hun virusniveau is laag en ze worden in korte tijd opgehelderd door de effectieve immuunrespons van het lichaam. Het kan snel verdwijnen binnen 2 tot 3 dagen, waardoor hitte en weefselschade worden vermeden.
Onderzoeken
Ebola-virus ziekte controleren
Het is te zien dat witte bloedcellen en trombocytopenie, verlengde protrombinetijd en abnormale leverfunctie, serumamylase vaak verhoogd is, proteïnurie kan optreden, sommige gevallen hebben de aanwezigheid van DIC bevestigd, de diagnose hangt voornamelijk af van virusisolatie en immunologisch onderzoek, de eerste week van aanvang Bloed wordt geïnoculeerd in cavia's of Vero-cellen voor de isolatie van Ebola-virus, serum-specifieke IgM, IgG-antilichamen kunnen al na 10 dagen verschijnen en IgM-antilichamen kunnen 3 maanden aanhouden, wat een teken is van recente infectie. IgG-antilichamen kunnen worden gehandhaafd. Het wordt al lang gebruikt, vooral voor sero-epidemiologische onderzoeken.Het maakt ook gebruik van een dubbele anti-sandwich methode om virale antigenen te detecteren en PCR-technologie om virale nucleïnezuren te detecteren. Deze tests moeten echter worden uitgevoerd in een P4-laboratorium om de verspreiding van infecties te voorkomen.
Het virus kan worden gevonden onder elektronenmicroscopie, maar de positieve snelheid is laag.
Diagnose
Diagnose en identificatie van het ebolavirus
De diagnose van deze ziekte is voornamelijk gebaseerd op epidemiologische gegevens, klinische manifestaties en laboratoriumtests. Moet worden onderscheiden van andere virale hemorragische koorts.
Virale hemorragische koorts: een natuurlijke epidemische ziekte veroorzaakt door een groep arbovirussen. Het wordt gekenmerkt door koorts, bloeding en shock. Deze ziekten zijn wijd verspreid in de wereld en de klinische manifestaties zijn ernstiger. Het sterftecijfer is zeer hoog. Hoog, er zijn meer dan tien soorten gevonden in de wereld. Hun ziekteverwekkers, parasitaire gastheren en transmissieroutes variëren, en er zijn enkele verschillen in klinische manifestaties, die vaak voorkomen in bepaalde gebieden.
