retroperitoneale vloeistof sijpelt ziekte
Invoering
Korte introductie van vloeistofinfiltratie in retroperitoneale holte Gal, pancreas sap, duodenaal sap, lymfe of urine in sommige pathologische omstandigheden na infiltratie van de peritoneale holte genaamd retroperitoneale Extravasatie van vloeistoffen (Retroperitoneale Extravasatie van vloeistoffen). De ziekte heeft over het algemeen alleen milde of onbeduidende pijn, die verschilt van de significante pijn veroorzaakt door intra-abdominale infectie, en de buikgevoeligheid en spierspanning zijn ook mild. Vaak veroorzaakt door diarree of een opgeblazen gevoel als gevolg van peritoneale zenuwreflex na stimulatie, darmobstructie, mentale stoornis, systemisch falen en zelfs shock. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0007% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute pancreatitis niertransplantatie prostaatkanker
Pathogeen
Oorzaken van vloeibare infiltratie in retroperitoneale holte
1. De oorzaak van het trauma van de twaalfvingerige darmwand is plotselinge autopech van de bestuurder en de achterwand van de twaalfvingerige darm of perforatie van het diverticulum.
2. De oorzaak van peritoneale holte na perfusie van pancreas sap is chirurgisch letsel aan pancreas of acute pancreatitis.
3. De oorzaak van peritoneale holte na infiltratie van de gal is chirurgisch of accidenteel trauma (open of stomp) om letsel aan de galwegen te veroorzaken; calculusobstructie veroorzaakt verhoogde galdruk, waardoor perforatie optreedt, en er zijn ook meldingen van spontane breuk van de galwegen zonder duidelijke oorzaak.
4. Lymfatische extravasatie wordt gezien bij ziekten waarbij de peritoneale lymfeklieren en lymfevaten betrokken zijn of na sommige operaties, zoals resectie van aorta-aneurysma, niertransplantatie, radicale resectie van baarmoederkanker, lymfadenectomie voor maagkanker en prostaatkankerchirurgie, retroperitoneale lymfatische infiltratie De vloeistof interfereert vaak selectief met de achterste nierruimte.
5. Wanneer de urinewegen scheuren, infiltreert de urine (soms gemengd met bloed) in de peritoneale ruimte, en de oorzaken van scheuren van het nierbekken en de urineleider zijn: penetrerend of stomp trauma, chirurgie, instrumentwerking en verpletterende verstuiking veroorzaakt door dystocie, enz. Infectie of expansie van het nierbekken verhoogt de gevoeligheid van de scheur door externe kracht aanzienlijk.De oorzaken van het scheuren van de nier of het nierbekken zijn: niertumor, niertuberculose, hydronefrose, stenen (druknecrose) en stenen van de urinewegen of tumoren die urinewegdruk veroorzaken Sta op enzovoort.
Het voorkomen
Preventie van vloeibare infiltratie in retroperitoneale holte
De prognose van deze ziekte moet worden bepaald op basis van de ernst van de ziekte.De oorzaak is ingewikkeld en moeilijk te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van infiltratie van retroperitoneale vloeistof Complicaties acute pancreatitis niertransplantatie prostaatkanker
Perforatie van de achterwand van de twaalfvingerige darm of diverticulum, chirurgisch letsel aan de alvleesklier of acute pancreatitis, galwegenletsel of spontane breuk van de galwegen, aorta-aneurysma, niertransplantatie, radicale resectie van baarmoederkanker, lymfadenectomie voor maagkanker en prostaatkanker.
Symptoom
Symptomen van vloeibare infiltratie in het retroperitoneum Vaak voorkomende symptomen Opgezette buik, buikpijn, diarree, koude rillingen, misselijkheid
De ziekte heeft over het algemeen alleen milde of onopvallende pijn. Het verschilt van de duidelijke pijn veroorzaakt door intra-abdominale infectie. De buikgevoeligheid en spierspanning zijn ook mild. Het veroorzaakt vaak diarree of een opgeblazen gevoel als gevolg van peritoneale zenuwreflex na stimulatie en darmobstructie kan ook optreden. Psychische stoornissen, systemisch falen en zelfs shock, de ernst van de symptomen hangt af van de locatie van vochtafscheiding, de snelheid, de aard van het exsudaat en de mate waarin de achterste peritoneale laag wordt gestimuleerd.
Duodenale vloeistof lekt in de peritoneale holte.Als het trauma geen grote penetrerende schade veroorzaakt, kan er enkele uren incubatie zijn en verschijnen er klinische symptomen, resulterend in een secundaire infectie.
Nadat het pancreasensap in de peritoneale holte infiltreert, bevindt het exsudaat zich aanvankelijk in de fascia en diffundeert het vervolgens in de achterste nierruimte.In het algemeen komt het niet in de perirenale ruimte. En onder de navelstreng wordt het blauw en paars.
Wanneer de urinewegen scheuren, infiltreert urine (soms gemengd met bloed) in de peritoneale ruimte. Wanneer de laesie zich in het nierbekken en de urineleider bevindt, is het exsudaat voornamelijk urine. Wanneer het nierparenchym is beschadigd, is het voornamelijk bloed. De pyelografie laat zien dat de druk toeneemt en het nierbekken Röntgencontrastmiddel kan doordringen in lymfevaten, aders, rond de nier of rond de urineleider. Af en toe is er geen duidelijke laesie in de urinewegen maar er is peritoneale holte na infiltratie van urine. De breuk van de urinewegen kan acuut of geleidelijk zijn. Spontane ruptuur treedt enkele weken of maanden na pyeloplastie op.De symptomen veroorzaakt door extravasatie van urine zijn zeer verschillend, maar kunnen mild zijn; het kan ook buikpijn veroorzaken, zachte massa, opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken veroorzaken. Chill, koorts, uitputting en zelfs shock, wanneer het exsudaat alleen urine is, geen bacteriële infectie en niet veel, kan worden geabsorbeerd; als er een ziekteverwekker in de urine is, zal dit diffuse ontsteking van het omliggende weefsel veroorzaken en leiden tot ettering, waardoor de nier verder wordt gevormd Abces of retroperitoneaal abces, is waargenomen dat als gevolg van de neerslag van magnesiumammoniumfosfaat, de achterste peritoneale calculus geleidelijk wordt vergroot en chronisch urine-exsudaat kan leiden tot aseptische ontsteking en perirenale ruimte. Het vet lost op en vormt een pseudocyst. Op dit moment wordt de massa vaak aangeraakt en gaat het gepaard met verschillende graden van buikpijn. De extravasatie van urine kan fibrose in de urineleider en de nier veroorzaken, waardoor de urinewegen smal wordt, maar gebeurt niet na de echte Peritoneale fibrose.
Onderzoeken
Onderzoek van vloeistofinfiltratie in het retroperitoneum
B-modus echografie, CT.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van infiltratie van retroperitoneale vloeistof
B-modus echografie en CT kunnen worden gebruikt om de locatie en de mate van exsudaat te bepalen.De dichtheid van exsudaat ligt over het algemeen dicht bij die van water. Er zijn enkele verschillen afhankelijk van de samenstelling van het exsudaat. Tenzij het exsudaat wordt omgeven door de fascia, is de rand over het algemeen niet zo gemakkelijk te bepalen als het abces. Gewoonlijk is de dichtheid van exsudaat niet gemakkelijk om de componenten ervan te onderscheiden, en het is soms moeilijk om het te onderscheiden van abnormale zachte weefselmassa.In de B-modus echografie of CT-geleide fijne naald aspiratie, hebben de pathologie, bacteriële en biochemische onderzoeken een bepaalde betekenis voor de diagnose. .
Pyelonefritis, posterieure peritoneale fibrose, peritoneale ontsteking, etc.
