Verwonding van het ulnaire collaterale ligament van het metacarpofalangeale gewricht van de duim
Invoering
Korte introductie van ulnaire collaterale ligamentletsel van het metacarpofalangeale gewricht van de duim De meest voorkomende ligamentverwonding in de hand is de ulnaire collaterale ligamentverwonding van het metacarpofalangeale gewricht van de duim, wat vaak resulteert in verlies van duim-tot-vinger kracht en fijne vingerknijpen. In 1961 bevestigde Weller dat dit een veel voorkomende vorm van letsel bij het skiën was: Cantero, Reill en Karutz hadden respectievelijk 53% en 57% van het skiën, daarom wordt dit letsel ook wel skiduim genoemd. Het metacarpofalangeale gewricht is een scharnier met een gemiddelde buiging en extensie van 10 ° tot 60 °. De rotatieas van het gewricht is excentriek.Er zijn twee sterke collaterale ligamenten aan beide zijden van de gewrichtscapsule, namelijk het intrinsieke laterale collaterale ligament en het accessoire collaterale ligament, die de passieve stabiliteit van het gewricht behouden. Het intrinsieke laterale collaterale ligament beweegt van de dorsolaterale zijde van de eerste metacarpale kop naar de distale volar en eindigt bij de laterale knobbel van de basis van de proximale falanx.Het is 4 tot 8 mm breed en 12 tot 14 mm lang.Het is vrij dik en kan een externe kracht van 30 tot 40 kg weerstaan. Het accessoire collaterale ligament vanaf de volaire zijde van de inferieure collaterale ligament van de eerste metacarpale zak, gedeeltelijk over de volar-sesamoid met het volaire kraakbeen, is gespannen wanneer het gewricht recht is. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,008% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: zwelling
Pathogeen
Oorzaken van ulnaire collaterale ligamentletsel van het metacarpofalangeale gewricht van de duim
(1) Oorzaken van de ziekte
Meestal veroorzaakt door de ontvoering, rotatie en overbelasting van de duim.
(twee) pathogenese
De ulnaire collaterale ligamentverwonding van het metacarpofalangeale gewricht van de duim kan worden veroorzaakt door de abductie, rotatie en overbelasting van de duim. In het geval van ski-verwonding wordt het veroorzaakt door de verkeerde grip van de sneeuwstick; bij het spelen, vooral bij het vangen van de bal Het kan worden veroorzaakt door het directe trauma van de bal. Het gebruik van een wandelstok kan ook chronische schade veroorzaken. Wanneer de hand valt, maakt de duim in de reikwijdte de ulnaire zij collaterale ligament te zwaar en is de skihendel zwaarder tussen de duim en wijsvinger. Bij deze belasting hangt de mate van ligamentschade voornamelijk af van de richting van de kracht, de positie waarin de duim zich op dit moment bevindt en de druk op het gewricht. Er zijn over het algemeen drie soorten collaterale ligamentruptuur veroorzaakt door externe kracht:
1. Breek in de buurt van de distale stop.
2. Het distale kleine botstuk is avulsed.
3. Het midden van het ligament is gebroken.
Het voorkomen
Preventie van ulnaire collaterale ligamentletsel van het metacarpofalangeale gewricht van de duim
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Complicaties van ulnaire collaterale ligamentletsel van het metacarpofalangeale gewricht van de duim Complicaties zwelling
Zwelling vond plaats na zwelling en trauma, piekte na 72 uur, waarna de zwelling geleidelijk afnam. Nadat zwelling is opgetreden, moet het getroffen ledemaat worden verhoogd, bij voorkeur boven het vlak van het hart, en moet passend ijs worden gegeven om zwelling te bevorderen.
Symptoom
Duim metacarpofalangeale gewricht ulnaire collaterale ligament letsel symptomen veel voorkomende symptomen duim onverklaarbare pijn pijn duim adductie misvorming ernstige pijn ligament breuk duim teken straling pijn
Er is een typische geschiedenis van trauma, pijn aan de gewonde kant van het metacarpofalangeale gewricht, zwelling, meestal vergezeld van lokale onderhuidse kneuzingen, beperkte beweging, lokale tederheid, vooral in de laterale beweging van het metacarpofalangeale gewricht kan ernstige pijn veroorzaken.
Normaal gesproken is het duimmetacarpofalangeale gewricht ongeveer 25 ° naar buiten, wat een betrouwbaar teken is van breuk van de collaterale ligament. Als het gewricht in de extensiepositie kan worden gedraaid, geeft dit aan dat de palmaire en collaterale ligamenten zijn gebroken; zoals milde flexie De valgus van het gewricht is ongeveer 20 °, wat aangeeft dat alleen het collaterale ligament is beschadigd.In het geval van oud ligamentletsel veroorzaakt de huidgod die in het littekengebied loopt vaak radioactieve pijn.
Wanneer het duimmetacarpofalangeale gewricht positief is en de laterale röntgenfilm vergezeld gaat van de avulsie van het botligament, kan de grootte en locatie van het botstuk worden bepaald, wat een referentie biedt voor de keuze van klinische behandelingsmethoden.
Onderzoeken
Onderzoek van het ulnaire collaterale ligamentletsel van het metacarpofalangeale gewricht van de duim
Het metacarpofalangeale gewricht van de duim is een positieve, laterale röntgenfilm en er kan een fractuur met avulsie worden gevonden.
Diagnose
Diagnose en diagnose van ulnaire collaterale ligamentletsel van het metacarpofalangeale gewricht van de duim
Typische geschiedenis van trauma, pijn in de gewonde kant van het metacarpofalangeale gewricht, zwelling, onderhuidse kneuzingen, disfunctie, lokale gevoeligheid, lichaamsbeweging kan ernstige pijn veroorzaken, röntgenonderzoek, zichtbare avulsiefracturen.
Deze ziekte wordt over het algemeen niet verward met andere ziekten.
