pustulosis herpetiformis
Invoering
Inleiding tot herpesachtige impetigo Herpes simpleuritis (impetigoherpetiformis) is een ernstige huidziekte die voorkomt bij zwangere vrouwen. De basisschade van de huid is het verschijnen van aseptische puisten op basis van erytheem, vaak vergezeld van ernstige systemische symptomen, geleidelijk verlicht na de bevalling. Zwangerschap kan terugkeren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de waarschijnlijkheid van de bevolking is 0,28% Gevoelige mensen: goed voor zwangere vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: miskraam, vroeggeboorte, hartfalen, nierfalen
Pathogeen
Oorzaak van herpesachtige impetigo
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie is nog niet opgehelderd en zwangerschap kan een predisponerende factor zijn. Vanwege de typische hand, voet en enkel veroorzaakt door hypocalciëmie, wordt gespeculeerd dat de pathogenese mogelijk verband houdt met endocriene aandoeningen zoals hypoparathyreoïdie. Er is gemeld dat schildklieroperaties per ongeluk de bijschildklier verwijdert. Inducerend voor deze ziekte, wordt de ziekte ook gezien bij langdurig gebruik van samengestelde norethisterontabletten (ook bekend als kortwerkend anticonceptiemiddel I, de ingrediënten zijn ethinylestradiol en norethisteron) bij niet-zwangere vrouwen, het is geen uniek letsel van zwangere vrouwen.
Chen Xitang (1994) gelooft dat herpesachtige impetigo en acrodermatitis continua identiek zijn in de histopathologie en niet kunnen worden onderscheiden. Ze verschillen alleen in de pathogenese en laesies en kunnen puisten zijn. Een variant van pustulaire psoriasis, die psoriasis veroorzaakt bij potentiële psoriasis vanwege metabole stoornissen.In 1995 beschouwden Aronson et al. De ziekte als een onafhankelijke zwangerschapsaandoening.
(twee) pathogenese
1. Het blote oog ziet op basis van erytheem een breed scala aan puisten in de opperhuid.
2. Pathologische veranderingen van huidweefsel In de oppervlakkige epidermis werden sponsachtige puisten gezien. De puistvloeistof bevatte veel neutrofielen. De vorming van sponsachtige puisten werd veroorzaakt door een groot aantal neutrofielen die het bovenste deel van de spinale laag binnendrongen en zich ophoopten. In het sponsachtige netwerk dat wordt gevormd door gedegenereerde en verdunde epidermale cellen, des te groter worden de pustels, desintegreren de epidermale cellen in het midden van de pustels totdat een enkele atriale bulleus wordt gevormd, die nog steeds zichtbaar is rond de bullae. Een netwerk gevormd door gedegenereerde en verdunde epidermale cellen.Wanneer de neutrofielen in de caverneuze puistvloeistof naar het stratum corneum gaan, vormt nucleaire pyknosis een Munro-microabces, de orale gegroefde tong en de histopathologie van de kaarttong. Veranderingen zijn vergelijkbaar met veranderingen in de huid.
Het voorkomen
Herpesachtige preventie van impetigo
Versterk de mondverzorging en huidverzorging van zwangere vrouwen om complicaties te voorkomen, hoewel de pus in de puisten steriel is, profylactische toepassing van breedspectrumantibiotica.
Complicatie
Herpesachtige impetigo-complicaties Complicaties, vroeggeboorte, hartfalen, nierfalen
Tijdens de zwangerschap is aanhoudende hoge koorts uiterst ongunstig voor de foetus, wat vaak leidt tot een miskraam, vroeggeboorte, zelfs doodgeboorte, doodgeboorte en ernstig zwangere vrouwen kunnen ook sterven als gevolg van langdurige hoge koorts, hartfalen, nierfalen en systemisch falen.
Symptoom
Herpesachtige impetigo-symptomen Veel voorkomende symptomen Herpes puisten, slijm, vocht, ernstige pijn, huidrimpels tijdens de zwangerschap ... diarree, hoge koorts, koude oorlog
De ziekte treedt meer dan 3 maanden na de zwangerschap op en de aandoening neemt geleidelijk af na de bevalling.De ziekte kan terugkeren na de zwangerschap.
Snel begin, aanvankelijk in de huidplooien (zoals axillaire fossa, onderborst, lies, navelstrengomtrek, flexie van ledematen, uitwendige geslachtsorganen, enz.), Een groot aantal acute inflammatoire erytheem verschijnt plotseling in de epidermis en dan niet door het knobbeltje of blaarstadium Directe clustering, ondiepe kleine puistjes, rond de punt van de naald ter grootte van de miliaire, geelwit, vaak gerangschikt in een bloemenring, halfronde of kaartachtige, eenvoudige laesies kunnen ook samen smelten tot een groot gebied van pus In het meer zijn de huidlaesies mild jeukende, en de puisten drogen en korsten na een paar dagen. Nieuwe huidschade treedt op rond de oude laesies. Zodra de huid is afgepeld, vertoont deze vocht en is het rode glimmende gebied nat. Verlies en uiteindelijk het epitheelherstel wordt genezen door diepe pigmentatie.In ernstige gevallen kunnen de huidlaesies zich uitbreiden naar het hele lichaam, vergezeld van koude rillingen, ontspanning, hoge koorts, braken, diarree, slijm en andere systemische symptomen, die het buccale slijmvlies, de tong en de keelholte kunnen beïnvloeden. Het slokdarmslijmvlies is ook vaak betrokken en vormt puisten of erosies, die grijze plaques zijn, die soms het eten beïnvloeden door gezwollen pijn.
De ziekte wordt gekenmerkt door chronische menstruatie, die enkele maanden duurt en een periodieke acute aanval is, vaak gepaard met hand- en voetkrampen veroorzaakt door hypocalciëmie.
Onderzoeken
Herpesachtig impetigo-onderzoek
Onderzoek van bloed ziet een toename van het totale aantal witte bloedcellen, verhoogde neutrofielen, hypoalbuminemie en hypocalcemie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van herpesachtige impetigo
Volgens de zwangere vrouw in het derde trimester van de zwangerschap, vouwt de huid op basis van erytheem, de meeste geel-witte clusters zijn gerangschikt in een bloemvormige puist, vergezeld van ernstiger systemische symptomen, gecombineerd met de kenmerken van huidweefselpathologie, de diagnose is moeilijker .
Soms is het moeilijk om zich te identificeren met pustuleuze psoriasis. De laatste laesies worden gekenmerkt door handen en vingers en hebben de neiging tot afschilfering. Het moet ook worden onderscheiden van pemphigus. De laatste is de grootte van erwten tot walnoten op het oppervlak van de normale huid. Blister, gemakkelijk te identificeren, naast zwangerschapsherpes (polymorfe uitslag, voornamelijk blaasjes, geen systemische symptomen).
