Blastomyces dermatitidis
Invoering
Inleiding tot dermatitis toppen Blastomycosisdermatitidis, ook bekend als Noord-Amerikaanse knopziekte, is een chronische suppuratieve, granulomateuze laesie die voornamelijk wordt veroorzaakt door longen, huid en botten veroorzaakt door dermatitisknoppen.Deze ziekte komt vooral voor in Noord-Amerika, in het Verenigd Koninkrijk. Er zijn ook enkele sporadische distributies in Mexico en andere plaatsen, maar patiënten woonden vroeger in de Verenigde Staten of werden blootgesteld aan de bacteriën. In China ontdekten Wu Shaoxi en anderen in 1989 een geval van huidinfecties in de Verenigde Staten. In 1999 meldden Guo Runshen en anderen dit. De ziekte is een lokale infectie. De ziekte komt voor bij mannen van 40 tot 60 jaar oud. Nadat de sporen de alveoli zijn binnengegaan, wordt het overspoeld door macrofagen, wat ontstekingsreacties veroorzaakt, waaronder polymorfonucleaire leukocyteninfiltratie en vervolgens granulomavorming, die kan worden gekenmerkt als etterende of etterende granulomateuze laesies. De klinische manifestaties zijn primaire kiemdarmontsteking. , dermatitis dermatitis, verspreide dermatitisknoppen, gecombineerd met schimmelonderzoek en longonderzoek om te helpen diagnosticeren, amfotericine B is een effectieve behandeling voor blastomycose. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hersenabces meningitis prostatitis
Pathogeen
Dermatitis bud schimmel
(1) Oorzaken van de ziekte
Het is een soort chronische etterende en granulomateuze laesies die voornamelijk worden veroorzaakt door longen, huid en botten veroorzaakt door dermatitisknoppen.De dermatitisknoppen zijn bifasische bacteriën en de dermatitis wordt dermatitis genoemd.De echte classificatie behoort tot de ascus. bacteriën deur - Zhao Jia hoofd capsule groep - Zhao Jia groep sac families.
(twee) pathogenese
De bacteriën kunnen parasitair zijn op aarde, vochtig en organisch materiaal.Nadat de sporen de alveoli binnendringen, worden ze verzwolgen door macrofagen, waardoor ontstekingen worden veroorzaakt, waaronder polymorfonucleaire leukocyteninfiltratie en vervolgens granulomavorming, die kan worden uitgedrukt als etterende of etterende granulatie. Gezwollen laesies, trauma veroorzaakt door primaire huidinfecties, secundaire infecties verspreid vanuit andere laesies, vaak in een enkele of groep, ontwikkeld na weken tot maanden tot ulceratieve verrucous granuloma, de rand is hoog 1 ~ 3 cm, duidelijke grenzen, paars sputum, een klein aantal andere delen van de bloedcirculatie naar de botten, hersenen en andere delen, het spijsverteringskanaal is zelden betrokken, de wervelkolom, ribben, scheenbeen en dijbeen vaak betrokken, gemanifesteerd als osteomyelitis, periostitis Zelfs septische artritis heeft pijn en disfunctie.
Het voorkomen
Preventie van dermatitis knop
Het is een belangrijke maatregel om huidbeschadiging te voorkomen, het inademen van bacteriën en stof te voorkomen en het betreden van populaire gebieden te voorkomen.
Complicatie
Dermatitis veroorzaakt complicaties Complicaties, hersenabces, meningitis, prostatitis
Hersenabcessen en meningitis, levermilt pyogene granuloma en prostatitis komen ook vaak voor.
Symptoom
Symptomen van dermatitis kieming voorkomende symptomen pleurale effusie huid granuloma periostitis meningitis hersenabces
1. Primaire pulmonale dermatitis knop bacterocytose inhalatie van sporen in de longblaasjes na fagocytose door macrofagen, die ontstekingsreacties veroorzaken, waaronder polymorfonucleaire leukocyteninfiltratie en vervolgens granulomavorming, kan worden uitgedrukt als etterende of etterende granulomateuze laesies, Bacteriële gistcellen worden gezien in longmacrofagen, met substantiële infiltratie van pneumonie, lymfangitis en lymfadenitis.
2. Huiddermatitis Bud sclerotia komt voor in blootgestelde gebieden zoals gezicht, hand, pols, onderste ledemaat of huidslijmvliesknooppunt zoals mond, keel, tong, enz., Kan zich ook in niet-blootgestelde gebieden bevinden, na weken tot maanden zweren ontwikkelen. Sikkel granuloma, de rand is 1 ~ 3cm hoog, de grens is duidelijk, met paars sputum, vaak verkeerd gediagnosticeerd als basaalcelcarcinoom, maar de rand heeft vaak microabces, ulceratie na fibrose, zweer centrale biopsie kan vaak geen bacteriën vinden Het kan alleen worden gevonden aan de rand van het evenement.
3. Verspreide kieming van dermatitis komt meestal uit de longen, een klein aantal andere delen van de bloedcirculatie naar de botten, hersenen en andere delen, het spijsverteringskanaal is zelden betrokken, de wervelkolom, ribben, scheenbeen en dijbeen vaak betrokken, gemanifesteerd als osteomyelitis , periostitis en zelfs septische artritis, pijn en disfunctie, hersenabces en meningitis, milt van de lever en pyogene granuloma en prostatitis komen ook voor.
Onderzoeken
Onderzoek van dermatitis knoppen
Mycologisch onderzoek:
1. Direct microscopisch onderzoek van sputum, pus, beenmerg, bloed, hersenvocht, pleurale effusie, urine, biopsie of weefselmonsters voor direct onderzoek.
2. De schimmelcultuur werd gekweekt op een zandkasteelagar bij kamertemperatuur en begon te groeien als een gistachtige film, gevolgd door een fijn gestoken hyfen in het midden, die geleidelijk toenamen tot een centrale ring.
Histopathologie: zichtbare epithelioïde granuloma of chronische suppuratieve necrose en fibrose, afhankelijk van de aandoening, zoals chronische epitheliale hyperplasie, maar in het systemische systeem van infectie zijn purulent, necrotisch en veel bacteriën te zien, de bacteriën Ongeveer 8 ~ 12 m diameter, soms tot 20 ~ 30 m, wanddikte en duidelijk, zoals dubbele wand of dubbele breking, cytoplasma condenseert uit de celwand om een opening te vormen, HE-kleuring kan cytoplasmatische multinucleaire kenmerken zien, primaire long De vroegste infectie is een ontstekingscelreactie, en veel neutrofielen worden gezien. Soms is het chronische granulomateuze met purulent gebied of epithelioïde cel granuloma. Er zijn veel kleine abcessen, waaronder neutrofielen, puin en een paar gigantische cellen. En zichtbare bacteriën, zoals hyperplasie, kunnen tumorachtig zijn, alleen om een micro-abces te vinden kan helpen om de diagnose te stellen.
Diagnose
Diagnostische identificatie van dermatitis knoppen
Diagnostische criteria
Voor patiënten uit endemische gebieden, met name degenen die niet reageren op een behandeling tegen tuberculose, is het noodzakelijk om schimmelonderzoek en longonderzoek te combineren om de ziekte te helpen diagnosticeren.Voor andere 50% van de patiënten met extrapulmonaal type, vooral chronisch huidgranulaat, kan het worden gecombineerd met pathologie. Schimmelonderzoek om de diagnose te helpen bevestigen.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van tuberculose, sarcoïdose, actinomycose, nocardiose en andere bacteriële chronische granulomatose.
