vestibulaire neuronitis
Invoering
Inleiding tot vestibulaire neuronitis Vestibulaire neuronontsteking is een soort plotselinge duizeligheid veroorzaakt door betrokkenheid van vestibulaire neuronen, wat een soort perifere neuritis is. De laesie treedt op in het centripetale deel van de vestibulaire ganglion of vestibulaire weg. Meer dan twee weken vóór de ziekte was er een geschiedenis van infectie van de bovenste luchtwegen. Duizeligheid en spontane nystagmus zijn de belangrijkste klinische manifestaties. Ernstige gevallen kunnen gepaard gaan met misselijkheid en braken, maar geen tinnitus, doofheid en duizeligheid duren kort. Het verlicht meestal binnen een paar dagen. Over het algemeen kan het volledig worden hersteld binnen 2 weken. Een klein aantal patiënten kan verschillende niveaus van duizeligheid, duizeligheid en instabiliteit hebben gedurende een korte periode. Het duurt enkele dagen of enkele maanden en de symptomen worden verergerd tijdens activiteiten. Basiskennis Kansratio: de incidentie ligt rond de 0,006% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: duizeligheid, hersensyncope
Pathogeen
Vestibulaire neuronale ontsteking
Diabetes (5%):
Diabetes kan degeneratieve atrofie van vestibulaire neuronen veroorzaken, wat leidt tot herhaalde duizeligheidaanvallen. Sommige patiënten met vestibulaire zenuwafhankelijkheid, pathologisch onderzoek kan worden gevonden in de vestibulaire zenuw met of zonder degeneratieve veranderingen en regeneratieve zenuwvezelsreductie, ganglioncel vacuolisatie, verhoogde collageenafzetting in de zenuw.
De vestibulaire zenuw wordt gestimuleerd (20%):
De vestibulaire zenuw lijdt aan vasculaire compressie of arachnoïdale verklevingen en zelfs neurogene disfunctie veroorzaakt door stenose van het interne gehoorkanaal.
Virusinfectie (30%):
De serumspiegels van herpes simplex en herpes zoster-virus waren significant verhoogd na vestibulaire neuronontsteking.
Immuniteitsfactor (5%):
Er kan een auto-immuunreactie optreden.
Het voorkomen
Vestibulaire preventie van neuronitis
Geen besmettelijke, vroege symptomen zoals een verkoudheid, gemakkelijk over het hoofd gezien door patiënten.
1. Besteed aandacht aan het verbeteren van de fysieke fitheid en het voorkomen van infecties van de bovenste luchtwegen.
2. Vroege uitgebreide behandeling om complicaties te verminderen.
Complicatie
Vestibulaire neuroncomplicatie Complicaties vertigo hersensyncope
Een klein aantal patiënten kan verschillende mate van duizeligheid, duizeligheid en instabiliteit hebben.
Symptoom
Vestibulaire neuronsymptomen Symptomen Misselijkheid, gehoorverlies, gehoorverlies, tinnitus, duizeligheid, vestibulaire zenuwschade, parese, mastoïditis
1. Het begin is vaak plotseling en duizeligheid en spontane nystagmus zijn de belangrijkste klinische manifestaties.
2. Ernstige gevallen kunnen gepaard gaan met misselijkheid, braken, maar geen tinnitus, doofheid; duizeligheid duurt een korte tijd, vaak geleidelijk verlichten binnen een paar dagen, meestal meer dan 2 weken kan volledig herstellen; een klein aantal patiënten kan in korte tijd verschillende graden van duizeligheid hebben , duizeligheid en instabiliteit.
3. Ziektest vestibulaire functietest (koud- en warmwatertest, enz.) Vertoont vaak een disfunctie of verdwijning, die soms beide kanten treft.
4. Gehoortests worden vaak niet beïnvloed.
Onderzoeken
Onderzoek van vestibulaire neuronitis
1. Duizeligheid moet bloedarmoede, hypoglykemie, endocriene aandoeningen en andere gerelateerde tests zijn.
2. Cerebrospinaal vochtonderzoek is met name belangrijk voor de bepaling van intracraniële infectieziekten.
Vermoedelijk akoestisch neuroom moet in de röntgenfoto worden genomen, cervicale vertigo kan worden gebruikt om cervicale wervels te behandelen, EEG voor de diagnose van duizeligheidepilepsie, overwegen intracraniële ruimtebesparende laesies, cerebrovasculaire aandoeningen, enz. Kunnen ervoor kiezen om CT-hoofd te doen of MRI.
Hersenstam auditieve opgeroepen potentiëlen zijn nuttig bij het helpen van de lokalisatie van vestibulaire neuropathie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van vestibulaire neuronitis
diagnose
Volgens de geschiedenis van infectie van de bovenste luchtwegen, plotselinge duizeligheid, spontane horizontale nystagmus, vestibulaire disfunctie, geen tinnitus, doofheid, enz., Kan vaak de diagnose worden gesteld.
Differentiële diagnose
1. Hoewel de ziekte van Menière plotselinge duizeligheid en spontane nystagmus heeft, gaat deze vaak gepaard met tinnitus en kan gehoorverlies optreden na herhaalde duizeligheidsaanvallen. De duur van duizeligheid is korter, vaak verlicht binnen uren tot dagen.
2. Goedaardige positionele duizeligheid wordt veroorzaakt door otolietlaesies in het binnenoor. Korte-termijn plotselinge duizeligheid en nystagmus komen alleen voor in bepaalde hoofdposities (met een bepaalde incubatietijd), die enkele seconden tot tientallen seconden duren; de hoofdpositie herhalen Wanneer de duizeligheid terug is, is het gehoor niet belemmerd en kan de controle van de otolietfunctie abnormaal zijn.
Gelokaliseerde duizeligheid en nystagmus die niet kunnen worden verklaard door omliggende vestibulaire laesies moeten worden overwogen voor centrale laesies.MRI moet worden aanbevolen voor posterieure schedelfossa.
