relatieve polycytemie
Invoering
Inleiding tot relatieve polycytemie Relatieve erytrocytose is te wijten aan een afname van het plasmavolume en een relatieve toename van rode bloedcellen, vooral gezien bij voorbijgaande polycytemie. Polycytemie kan worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: primair en secundair. Primair is polycytemie vera; secundair wordt voornamelijk veroorzaakt door weefselhypoxie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,008% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cardiovasculair en trombo-embolisch syndroom
Pathogeen
Oorzaken van relatieve polycytemie
(1) Oorzaken van de ziekte
Aanhoudend braken, ernstige diarree en overmatig zweten kunnen aanzienlijk verlies van lichaamsvloeistoffen, onvoldoende waterinname veroorzaken, wat een afname van het plasmavolume en een relatieve toename van erytrocyten kan veroorzaken.
Pseudo-erytrocytose (relatieve of stress-erytrocytose, Gaisbock-syndroom) De oorzaak is onbekend, sommige mensen denken dat het geen onafhankelijke ziekte is, anderen worden beschouwd als een goedaardige ziekte en er kunnen meldingen zijn van overmatig roken, drinken en emoties. Opgewonden, chronische angst, hoge bloeddruk, etc.
(twee) pathogenese
De pathogenese van deze ziekte is onbekend. Sommige mensen tellen 188 mannen, van wie de hematocriet groter is dan 50%. Hoe hoger de hematocriet, hoe hoger de incidentie van polycytemie; de hematocriet> 54%, ongeveer de helft Het geval is waar; als de hematocriet meer dan 60% is, is 100% waar, de hematocriet van stress-erytrocytose is meer dan 57% en geen enkel geval is meer dan 58%, dus hematocriet moet 55% overschrijden. Het zijn de diagnostische criteria voor polycytemie.De hematocriet van stress-erytrocytose heeft meestal een normale hoge waarde.De meeste patiënten hebben de volgende pathogene factoren: de meeste patiënten zijn mannelijk, de leeftijd van aanvang is lichter en er zijn meer rokers, vooral dagelijks roken. De hoeveelheid rook is 2% tot 3% hoger dan die van niet-rokers Dit komt omdat het arteriële zuurstofgehalte in het bloed van rokers wordt verlaagd, het koolmonoxidegehalte wordt verhoogd en het koolmonoxidegehalte 2,5% hoger is dan dat van niet-rokers. 10%, de zuurstofverzadiging van het bloed van de roker wordt verminderd, de koolmonoxidehemoglobine, de zuurstofdissociatiecurve verschuift naar links en de productie van rode bloedcellen en weefselzuurstofafgifte worden gestimuleerd door de niersensor.
Bovendien zijn de meeste patiënten met deze ziekte zwaarlijvig, zwaarlijvige mensen hebben slechte ventilatie als gevolg van liggen in de liggende positie, wordt het zuurstofgehalte in het slagaderbloed verlaagd; slaapapneu-syndroom komt vaak voor in de slaap, verergerende hypoxie en zwaarlijvige mensen zijn ook vatbaar voor hypertensie. De hematocriet van deze laatste is vaak hoger dan die van de normale bloeddruk, maar bevindt zich nog steeds binnen het normale bereik. Hypertensiepatiënten hebben vaak een verhoogd volume rode bloedcellen en een verlaagd plasmavolume. Als er een nierziekte is, verhoogt nierischemie meestal de secretie van erytropoëtine. Mensen met hoge bloeddruk hebben vaak slaapapneu syndroom, wat ook kan leiden tot een verhoogde productie van erytropoëtine.
Deze groep patiënten heeft vaak neuroticisme, mentale stress, beïnvloedt de bloedzuurstofsaturatie en het bloedvolume door sympathische stimulatie of catecholamine-secretie; mentale depressie, spanning kunnen het autonome zenuwstelsel en verhoogde productie van catecholamines stimuleren, adrenaline en norepinefrine afscheiden, zodat Verminderd veneus bloedvolume, verlaagd plasmavolume en verhoogde hematocriet.
Bovendien kan drinken ook de rode bloedcellen verhogen, kunnen acuut zwaar drinken en chronische cellulitis ademhalingsdepressie, nachtelijk snurken en slaap dyspneu veroorzaken, indirect de productie van rode bloedcellen, plasmavolumevermindering en hematocriet verhogen.
Het voorkomen
Relatieve polycytemie preventie
Over het algemeen is het noodzakelijk om het dagelijkse leven van de patiënt te behouden, een goed humeur te behouden, de ziekte correct te behandelen en vertrouwen te krijgen in de strijd tegen de ziekte. Anders kan de ziekte van de zeven emoties de toestand verergeren. Dieet moet licht zijn, pittige en warme producten eten. Wanneer de ziekte zich in het midden- en late stadium bevindt, wordt de aandoening vaak gemengd met het beeld van het virtuele en het echte, daarom is het noodzakelijk om overwerk en letsel te voorkomen of om het exogene kwaad na de bevalling te versterken.
Complicatie
Relaties met polycytemie complicaties Complicaties cardiovasculair en trombo-embolisch syndroom
Trombo-embolie is de belangrijkste complicatie van deze ziekte, die wordt veroorzaakt door een hoog bloedvolume en hyperviscositeit.
Symptoom
Symptomen van relatieve polycytemie Symptomen Veel voorkomende symptomen Rode bloedcellen Uitdroging Huidrood Angst Duizeligheid Bloedsomloop Rode bloedcellen hebben een touwvorm
Tijdelijke polycytemie, de oorzaak van uitdroging en onvoldoende waterinname, voornamelijk de symptomen van hypovolemie, ernstig falen van de bloedsomloop in Gaisbock, de meeste gevallen hebben een geschiedenis van roken, de leeftijd van aanvang is lichter, vaker voor bij mannen, het grootste deel van het gewicht is meer dan normaal, vaak Symptomen zijn milde hoofdpijn, duizeligheid, neurasthenie, angst, gezicht, oor, lippen, conjunctiva en oraal slijmvlies roodachtig paars, congestie, milt is niet gezwollen, de helft van de patiënten heeft hoge bloeddruk, hoge bloeddruk komt vaak voor in de loop van de ziekte, gemakkelijk om trombose te ontwikkelen .
Onderzoeken
Onderzoek van relatieve polycytemie
1. Perifeer bloed: aantal rode bloedcellen, hemoglobine en hematocriet zijn hoger dan normaal, maar het aantal witte bloedcellen, aantal bloedplaatjes en reticulocyten zijn normaal.
2. Actieve beenmerghyperplasie: er is een significant verschil met normaal.
3. Cholesterol wordt vaak verhoogd: sommige patiënten hebben verhoogde triglyceride.
4. Erytropoëtine bevindt zich in het normale bereik en plasma-ijzer is normaal.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van relatieve polycytemie
Gecombineerd met de kenmerken van deze ziekte is diagnose niet moeilijk.
Voornamelijk gedifferentieerd van polycytemie vera en secundaire polycytemie.
