primair cutaan tuberculose-syndroom
Invoering
Inleiding tot het primaire huidtuberculose-syndroom Primaire complexe ziekte (cutane tuberculose), ook bekend als tuberculeus chancre of tuberculeus chancre, is nooit geïnfecteerd met verschillende soorten tuberculose, heeft geen immuniteit verworven tegen tuberkelbacillen en de eerste huidinfectie tuberculose Huidtuberculose veroorzaakt door bacillen. Meer voorkomend bij kinderen, worden tuberkelbacillen meestal direct geïnoculeerd in de huid via klein trauma aan de huid. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: vaker voor bij kinderen Wijze van infectie: verspreiding van ziektekiemen Complicaties: tuberculose, tuberculose van cervicale lymfeklieren, tuberculose, tuberculose
Pathogeen
Oorzaken van primaire huidtuberculose-syndroom
(1) Oorzaken van de ziekte
Mycobacterium tuberculosis is een pathogene bacterie die huidtuberculose veroorzaakt Het is een zuurvaste bacillus met zuurvaste kleuring in rood, menstype, rundertype, vogeltype, muisvorm, koudbloedig dier en Afrikaans type. Menselijke, runder- en Afrikaanse types zijn pathogeen voor mensen, terwijl huidtuberculose voornamelijk wordt veroorzaakt door de menselijke vorm, gevolgd door het rundertype.
De infectieroute van huidtuberculose is onderverdeeld in:
1. Externe infectie: door huid- of slijmvliesbeschadiging dringt Mycobacterium tuberculosis rechtstreeks de huid of het slijmvlies binnen en veroorzaakt het ziekte.
2. Interne infectie: er is een tuberculose-laesie bij de patiënt Mycobacterium tuberculosis veroorzaakt ziekte door bloed of lymfestelsel over te brengen naar de huid of het slijmvlies. Het kan ook worden veroorzaakt door lokale tuberculose-laesie rechtstreeks naar de aangrenzende huid of slijmvliezen, of door het lumen. De bacil wordt op de huid of het slijmvlies in de buurt van de mond gebracht en veroorzaakt ziekte.
(twee) pathogenese
Wanneer de Mycobacterium tuberculosis het lichaam binnendringt, wordt het eerst gefagocyteerd door neutrofielen en blijft het zich daarin vermenigvuldigen en vervolgens door neutrofielen naar het diepe deel van het lichaam gebracht. Wanneer de witte bloedcellen worden gebroken, komen de bacteriën vrij en worden de macrofagen Door fagocytose blijven bacteriën zich vermenigvuldigen in macrofagen, waardoor ze celinfiltratie en de vorming van chronische granulomen veroorzaken. Op dit moment stimuleren bacteriële antigenen respectievelijk B-lymfocyten en T-lymfocyten om antilichamen en gesensibiliseerde lymfocyten te produceren, omdat bacteriën meer verborgen zijn in cellen. Daarom kan het antilichaam de cel niet binnendringen om bacteriën te weerstaan, dus het antilichaam heeft geen sterk immuunbeschermend effect, maar wanneer de gesensibiliseerde lymfocyten in contact worden gebracht met Mycobacterium tuberculosis of fagocytische cellen die Mycobacterium tuberculosis bevatten, komen een reeks immuuneffectorfactoren vrij, voornamelijk Macrofaagmigratieremmende factor (MIF), macrofaagactiverende factor (MAF) en chemokines trekken macrofaagcellen aan rond Mycobacterium tuberculosis en gesensibiliseerde lymfocyten, waardoor de macrofaagactiviteit en intracellulaire Spijsverteringsenzymen zoals lysozym en hydrolase nemen toe en worden geactiveerde macrofagen, die in cellen verborgen tuberkelbacillen kunnen doden en vernietigen.
Het voorkomen
Preventie van primair huidtuberculose syndroom
Voorzorgsprincipe: Het is vooral om de massa's te mobiliseren, krachtig bekend te maken met de kennis van preventie en behandeling van tuberculose, regelmatige gezondheidscontroles, vroege diagnose, vroege behandeling, infectiebronnen te elimineren, infectieroutes te elimineren, BCG-vaccinatie uit te voeren en de weerstand van het lichaam te verbeteren.
Complicatie
Primaire complicaties van het cutane tuberculose syndroom Complicaties tuberculose cervicale lymfeklier tuberculose tuberculose niertuberculose
Tuberculose in andere delen van het lichaam, zoals tuberculose (vaak lage koorts, nachtelijk zweten, geschiedenis van het gewichtsverlies), peritoneale tuberculose, lymfeknooptuberculose, bottuberculose, niertuberculose.
Symptoom
Symptomen van primaire huidtuberculose syndroom Vaak voorkomende symptomen Papulaire lymfadenopathie ulcer granuloma erythema (grens vrij ...
Volgens de verschillende klinische manifestaties worden ze als volgt geclassificeerd:
1. Beperkt type: inclusief primaire huidtuberculose en opnieuw geïnfecteerde huidtuberculose, tuberkelbacillen in de laesie zijn gemakkelijk te detecteren, pathologische veranderingen zijn typische tuberculeuze granuloomveranderingen, het verloop van de ziekte is langzaam en het atrofische litteken blijft na de val. Typen zijn onder meer primaire huidtuberculose-syndroom, systemische miliaire huidtuberculose, vulgaris vulgaris, spastische huidtuberculose, verruceuze huidtuberculose, ulceratieve huidtuberculose, enz.
2. Disseminatietype (uit bloed afgeleid): voornamelijk via bloedlijnverspreiding, tuberculose is niet gemakkelijk te detecteren in laesies, pathologische veranderingen naast tuberculeuze granuloomveranderingen, vaak gepaard met veranderingen in bloedvaten, de meeste gevallen kunnen geen activiteit vinden Tuberculose, en geen significant effect tegen de behandeling van tuberculose, er is een neiging om op natuurlijke wijze achteruit te gaan, dit type heeft papulaire gangreneuze tuberculose, gezichtsverspreide miliaire lupus, harde erytheem, bemoste huidtuberculose, penistuberculose enzovoort.
De ziekte is zeldzaam, de initiële ontwikkeling is bruinrode papels en ontwikkelt zich later tot verharding of plaque, ulceratie na ulceratie, granulatie wordt gevormd aan de rand van de zweer, de nabijgelegen lymfeklieren zijn gezwollen, kunnen worden gebroken, er is kaasvorming, ulceratie Tuberkelbacillen zijn gemakkelijk te vinden in zweren van huid en lymfeklieren, vaak in het gezicht en de ledematen van kinderen, en ook in slijmvliezen. Soms ontwikkelen volwassenen een tuberculinetest van negatief naar positief binnen weken na ulceratie.
Onderzoeken
Onderzoek van het primaire huidtuberculose-syndroom
Histopathologie: infiltratie van neutrofielen in het begin, met necrotisch gebied, een groot aantal infiltratie van tuberculose, monocyten en macrofagen na 2 weken, epitheelcellen en gigantische cellen verschenen in het latere stadium, kaasachtige necrose nam geleidelijk af , Mycobacterium tuberculosis wordt ook aanzienlijk verminderd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van primaire huidtuberculose syndroom
Volgens de uitslag is het een bruinrode papel, die zich geleidelijk ontwikkelt tot een verharding of plaque. Na ulceratie vormt het een zweer. De rand van de zweer heeft een granulatievorming aan de basis. De lymfeklieren in de omgeving zijn gezwollen. In het verleden was er een geschiedenis van tuberculose en de vroege tuberculinetest was negatief. En histologische veranderingen, enz., Kunnen worden gediagnosticeerd.
1. Hard squat: er is een geschiedenis van contact met seksueel overdraagbare aandoeningen, die meestal in het genitale gebied voorkomt.De nabijgelegen lymfeklieren kunnen gezwollen zijn maar niet gescheurd en de syfilis is positief.
2. Sporotrichosis: Lymfeklieren zijn vaak niet gezwollen en er treden veel laesies op en sporen kunnen worden gekweekt.
