zuigeling brons syndroom
Invoering
Inleiding tot het bronzen syndroom van kinderen Het bronzen syndroom bij kinderen (bronzebabysyndroom) is een complicatie van fototherapie. In 1972 rapporteerde Kopeman voor het eerst dat een premature baby (lichaamsgewicht 1474 g) 4 dagen na de geboorte werd geboren, omdat serumbilirubine 359,1 mol / L (21 mg%) bereikte, directe gal De erytropoëtine was 137 mol / L (8,0 mg%) en fototherapie werd uitgevoerd.Na 48 uur was de huid grijsbruin en het serum en de urine waren vergelijkbaar van kleur en de naam was het 'bronzen' kindersyndroom. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 10% Gevoelige mensen: goed voor baby's Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ascites
Pathogeen
Infant Bronze Syndrome
Verhoogde directe bilirubine (35%):
Kinderen met geelzucht die een significante toename van direct bilirubine hebben, na behandeling met fototherapie, veroorzaken bronzen ziekte. Het "bronzen" pigment is biliverdin, bilirubine, enz., Terwijl direct bilirubine vatbaarder is voor oxidatie tot biliverdin, maar " "Bronze" -pigmenten bestaan niet alleen in de huid, serum, lever, milt, nier, pericardium en ascites, dus is er een "bronzen" pigmentophoping in het lichaam.
Heb leverschade (45%):
Omdat kinderen tegelijkertijd leverschade hebben, kan bilirubine niet uit de lever en galblaas worden uitgescheiden door het product van foto-oxidatie, een andere voorwaarde voor fototherapie om deze ziekte te veroorzaken.
Bijkomende symptomen (20%):
Wanneer het kind zowel leverschade als verhoogde bilirubine heeft, wordt de fototherapie gecompliceerd door brons, maar er wordt ook aangenomen dat fototherapie schade aan de lever heeft en deze ziekte veroorzaakt.
Het voorkomen
Preventie van kinderbronsyndroom
Preventie moet aandacht besteden aan de situatie, in het geval van neonatale hyperbilirubinemie en directe toename van bilirubine, een voorzichtige benadering van fototherapie nemen en de levergrootte en leverfunctie controleren (transaminase en alkalische fosfatase) ), zoals afwijkingen in de leverfunctie, is het niet gepast om fototherapie te doen.
Complicatie
Complicaties van het bronzen kind-syndroom Complicaties ascites
Hemolyse en leverschade.
Symptoom
Infant Bronze Syndrome Symptomen Veel voorkomende symptomen Ascites hemolytische geelzucht
Na fototherapie verandert naast huid, serum, de urinekleur bruin, maar ook vergezeld van hemolyse, dat hemolyse ook wordt veroorzaakt door fototherapie, onrijpe kinderen vanwege minder huidpigmentatie, onderhuids vet, lage serumcaroteenconcentratie, rode bloedcellen voor fototherapie Gevoelig en hemolyse, maar er zijn ook meldingen van duizenden premature baby's die fototherapie hebben gekregen. Er is geen fotolyse gevonden die hemolyse veroorzaakt. Daarom moet nog worden onderzocht of er een interne relatie is tussen hemolyse en bronzen ziekte. Clak vond lever en milt bij autopsie. De nieren, pericardium en ascites zijn allemaal gebronsd en de hersenvocht en het hersenparenchym hebben dit pigment niet, wat aangeeft dat het "bronzen" pigment zelf geen schade aan het zenuwstelsel veroorzaakt.De verbinding tussen bronzen ziekte en nucleaire geelzucht moet nog worden opgehelderd.
Onderzoeken
Onderzoek van het bronzen syndroom van zuigelingen
1. Bloedonderzoek van perifeer bloed aantal rode bloedcellen, hemoglobinegehalte is verlaagd, bloedvlekken kunnen worden gezien gebroken rode bloedcellen, abnormale rode bloedcellen, enz., Rode bloedcellen verschijnen in het perifere bloed, voornamelijk late rode bloedcellen, vanwege het verschijnen van reticulocyten en jonge rode bloedcellen, het kan worden uitgedrukt Verhoogde rode bloedcellen, verhoogde reticulocyten, tot 5%.
Totaal serum bilirubine nam significant toe, directe bilirubine nam significant toe, transaminase nam toe.
2. Urine-onderzoek toonde een verandering in de urinekleur en een toename van de uitscheiding via de urine.
3. De meting van de levensduur van rode bloedcellen is een betrouwbare indicator voor het detecteren van hemolyse. De veelgebruikte 51Cr, 3P-DFP of diisopropylfluorfosfaat-gelabelde rode bloedcelmethode kan de index van de levensduur van rode bloedcellen weerspiegelen.
Kies B-echografie en andere tests, afhankelijk van de klinische behoeften.
Diagnose
Diagnose en identificatie van baby-brons syndroom
Volgens de klinische geelzucht zijn de huidkleur en de urinekleur na de fototherapie bruin en kan de diagnose hemolyse worden gesteld.
Het is vooral noodzakelijk om de oorzaak van geelzucht te identificeren en om redelijke richtlijnen voor de behandeling te geven.
