Lunate en gevaarlijke dislocaties
Invoering
Inleiding tot lumbale dislocatie en dislocatie rond de lunate Lumbale dislocatie verwijst naar de verplaatsing van het lunate bot zelf van de normale aangrenzende relatie tussen het scheenbeen en andere carpale botten.De dislocatie rond het lunate bot verwijst naar de normale relatie tussen het lunate bot en het scheenbeen, en de andere carpale botten eromheen zijn ontwricht; het scafoïde en het lunate bot Dislocatie rond is een scafoïde fractuur.De relatie tussen het proximale uiteinde van de fractuur en het lunate bot en het scheenbeen is normaal, en het distale uiteinde en andere carpale botten zijn ontwricht. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: auto-ongeluk en ander trauma kan direct leiden tot de ziekte, de incidentie is ongeveer 0,04% -0,07% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: fractuur
Pathogeen
Lumbale dislocatie en de oorzaak van dislocatie rond het lumbale bot
Oorzaak van de ziekte:
Meestal veroorzaakt door indirect geweld. Indirect geweld is het effect van geweld op het lichaam, en de kracht wordt via het ledemaat op het gewonde deel overgedragen om breuk te veroorzaken.De breuk is meestal eenvoudig en stabiel en de meeste van hen worden niet verplaatst.
pathogenese:
1. Lumbale dislocatie: Het grootste deel van de lumbale dislocatie is de extreme dorsiflexie van de pols tijdens de val. Het lumbale bot wordt veroorzaakt door het hoofdbot en het scheenbeen. Het lumbale bot wordt omgeven door het gewrichtsoppervlak. De ligamenten in het dorsale ligament van het maankanaal en het ligament van het palpebrale palpebrale ligament, wanneer het ligament van één kant is gebroken, als het vroeg kan worden hersteld, kan de status quo worden gehandhaafd en wordt het ligament niet gereset of worden de ligamenten aan beide kanten gebroken.
2. Dislocatie rond het lunate bot: de dislocatie rond het lumbale bot is meestal wanneer de palm op de grond is wanneer de val, de pols wordt teruggetrokken, het geweld inwerkt op de metacarpale en distale carpale botten, het intercarpale ligament en de gewrichtscapsule worden gescheurd, het lunate bot blijft op zijn plaats, andere Het handwortelbot is ontwricht aan de dorsale en proximale zijde van het lunate bot.
3. Dislocatie rond het scafoïdbot: de pathogenese ervan is vergelijkbaar met dislocatie rond het lunate bot, maar met een scafoïdfractuur is het proximale uiteinde van de fractuur normaal met het lunate bot en het scheenbeen, en het distale uiteinde gaat gepaard met dislocatie van het andere carpale bot.
Het voorkomen
Lumbale dislocatie en preventie van dislocatie rond de lunate
Let meestal op dieetproblemen, eet geen voedsel dat niet goed is voor de ziekte en voeg meer vitamines en eiwitvoedingsstoffen toe. Het is beter om een dieet te regelen dat rijk is aan vitamines en calcium. Verhoog de zonneschijntijd, als de winterzon onvoldoende is, kunt u vitamine D of levertraan goed toevoegen om de calciumabsorptie te bevorderen.
Complicatie
Lumbale dislocatie en complicaties van dislocatie rond de lunate complicaties Breuken
Kan worden gecompliceerd door mediane zenuwbeschadiging en scheur van de flexorpees.
Symptoom
Lumbale dislocatie en symptomen van dislocatie rond het lumbale bot Vaak voorkomende symptomen Gewrichtspijn Gezwollen zwelling Handworteldysplasie ...
De pols heeft vaak een duidelijke geschiedenis van rugverlenging en trauma, zoals lopen met de palm van de hand tijdens het lopen, gewrichtspijn, zwelling en gevoeligheidsbereik is groter dan een enkele handwortelfractuur, maar de late fase kan ook worden beperkt tot een kleiner gebied, het bewegingsbereik en de grijpkracht zijn duidelijk Verminderd, kan de volaire dislocatie van het scheenbeen de spanning van de flexorpees verhogen, de vinger is halfgeknikt, de pijn wordt verergerd bij passief strekken of actief buigen van de vinger, de volaire zijde van de pols is vol en de palpatie kan het object onder de huiduitsteeksel voelen, het scheenbeen van de lunate Dislocatie kan de interne druk van de carpale tunnel verhogen, waardoor de mediane zenuw wordt gecomprimeerd en de drie zijden van de temporale zijde abnormaal zijn.De oude dislocatie veroorzaakt soms de spontane fractuur van de flexorpees.
De dislocatie rond het lunate bot is meestal dislocatie, en gaat vaak gepaard met carpale of sacrale fracturen, distale ulnaire fracturen, zoals scafoïdfracturen, hoofdbotfracturen, enz., En scafoïdfracturen, zei een dislocatie rond de scafoïdfractuur of Dislocatie rond het scafoïdbot, om aan te geven dat de mate van letsel verschilt van de eenvoudige dislocatie rond het lunate bot.Als de breuk optreedt in andere botten, kan de naam van de diagnose worden afgeleid, zoals de dislocatie van de schedel rond de schedel. Driehoekige botfracturen en dislocaties rond het lunate bot, fracturen en dislocaties rond het periosteum van de humerus, als meerdere fracturen, kunnen de namen van de aangetaste botten op hun beurt worden gerangschikt, zoals dislocatie rond het lunate bot van het scafoïde en cefalische botfracturen. Het bot wordt vervormd door een dislocatie rond de schedel van de schedel.
Lumbale dislocatie heeft twee vormen van volar en dorsale dislocatie, de laatste is zeldzaam.
Duidelijke geschiedenis van trauma, zwelling van de pols na letsel, pijn, misvorming, röntgenonderzoek en CT-onderzoek kunnen helpen bij het diagnosticeren.
Onderzoeken
Lumbale dislocatie en onderzoek van dislocatie rond de lunate
Geen relevante laboratoriumtests.
De dislocatie rond het lunate bot, de röntgenfoto van de voorste plak toont de onderbreking van de polsbotboog, het hoofdbot en het lunate bot, de humerus en de schouderbladprojectie overlappen, de polsgewrichtruimte verdwijnt, de scaphoid interossale gewrichtsopening wordt groter, het lumbale bot rond het lumbale bot En , het distale uiteinde van de ulna kan een breuk hebben, de röntgenstraal laterale plak kan worden gezien dat de scafoïde flexie is vergroot, de lengteas bijna loodrecht op de lengteas van de humerus en de proximale pool bevindt zich aan de dorsale of volaire zijde van de distale humerus. De relatie tussen het bot en het distale uiteinde van de humerus was normaal, er was geen duidelijke afwijking in de gewrichtsruimte van het maangewricht en het resterende carpale bot was ontwricht aan de dorsale of volaire zijde.
Onder hen is het hoofdbot het meest prominent, het hoofd wordt losgelaten van het distale concave oppervlak van het lunate bot en bevindt zich aan de dorsale of volaire zijde van het lunate bot. Als er een breuk van het polsbot rond het lunate bot is, is het distale segment meer weg naar de dorsale of volaire zijde en de proximale zijde. Het segment blijft op zijn plaats, onderhoudt een normale relatie met het lunate bot, actieve of passieve actieve polsgewrichten, kan soms botwrijven horen, gesloten reductiefalen, de dorsale dislocatie rond het lunate bot kan soms worden omgezet in lumbale volaire dislocatie, Dat wil zeggen, vóór de reductie, de dorsale dislocatie rond het lunate bot, na het falen van de reductie, wordt het de dislocatie van de tibia van het lunate bot; of de coëxistentie van de twee, de dislocatie van de dorsale zijde van het lunate bot wordt niet gecorrigeerd, maar het palmaire bot is meer gebogen en het lumbale gewricht is terug. De laterale opening werd groter, wat de dislocatie van de volaire zijde van het lunate bot liet zien.De reductie was te ruw en het ligament van het dorsale ligament van de pols was gescheurd.
Lumbale dislocatie, X-ray voorste plak kan worden gezien van de trapeziumvorm naar de driehoeksvorm, de omliggende gewrichtsruimte is niet parallel of breed en smal, de laterale positie ziet de volaire zijde van de lumbale dislocatie, het licht, het lunate bot bevindt zich nog steeds in het concave oppervlak van de distale straal Overmatige palmaire flexie, de dorsale ruimte van het maangewricht is verbreed en het hoofdbot is tegengesteld aan het dorsale aspect van het lunate bot. In ernstige gevallen is de lumbale flexie van het lunate bot groter dan 90 ° in de carpale tunnel en zijn het distale uiteinde van de humerus en het hoofdbot volledig gescheiden.
Hoewel de röntgenfoto's van lumbale dislocatie en lumbale dislocatie aanzienlijk zijn, is de snelheid van gemiste diagnose nog steeds hoog. Ik ben bang dat het röntgenbeeld lateraal elkaar overlapt. De omtrek van een enkel carpaal bot is moeilijk te onderscheiden. Als de diagnose moeilijk is, kan CT worden uitgevoerd. inspectie.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van lumbale dislocatie en dislocatie rond de lunate
Lumbale dislocatie, voorste plak röntgenstralen toont aan dat de contour van het lunate bot verandert van trapezoïde naar driehoek en dat de gewrichtsgewrichten niet parallel of breed zijn. Laterale positie, zie de volaire dislocatie van het lumbale bot. In het licht bevindt het lunate bot zich nog steeds in het concave oppervlak van de distale straal van de humerus en de palmaire flexie is buitensporig.De achterste ruimte van het maangewricht is verbreed en het hoofdbot is tegenover de dorsale zijde van het lunate bot. In ernstige gevallen bevindt de lumbale flexor zich meer dan 90 ° in de carpale tunnel, volledig gescheiden van de distale straal en het hoofdbeen.
