Tarsus en omliggende gewrichtstuberculose
Invoering
Introductie van tibia en perifere gewrichtstuberculose Klinisch gezien is de incidentie van tuberculose tussen de humerus, de humerus en de intercondylaire tuberculose niet zeldzamer dan die van het enkelgewricht tuberculose, waaronder meer gevallen van het scaphoid-gewricht en aangrenzende botten, waaronder de talus, humerus en spijkerschrift. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,004% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: neuromusculaire starheid, bottumor
Pathogeen
Oorzaken van tuberculose en omliggende tuberculose
Eenvoudige bottuberculose (20%):
Omdat er minder synoviums zijn tussen de humerus en de omliggende gewrichten, is eenvoudige synoviale tuberculose zeldzaam.In de klinische zijn er veel bottuberculosis en totale gewrichtstuberculose in het midden- en late stadium.De calcaneus tuberculosis is meestal centraal, met dood bot. Af en toe, het marginale type, verzamelt de pus zich meestal aan de buitenkant van de calcaneale knobbeltjes en vormt een sinus na breuk, die gedurende lange tijd kan worden genezen; dergelijke gevallen kunnen vaak worden gevonden in landelijke en afgelegen gebieden en de laesies voor de calcaneus kunnen worden binnengevallen. Met de gewrichten en de scaphoid-gewrichten is het ook gemakkelijk om de enkelgewrichten binnen te dringen.
Omdat andere interfalangeale gewrichten met elkaar zijn verbonden, worden ze vaak gekenmerkt door totale tuberculose van het gewrichtstype na het begin, en kunnen ze de aangrenzende humerus of de meeste intercondylaire gewrichten tegelijkertijd beïnvloeden. Op dit moment dringt de pus in de peesmantel om peesschede tuberculose te produceren.
Totale tuberculose (20%):
In het gevorderde stadium van de ziekte kunnen de sacrale tuberculose-laesies alle tibia en interphalangeale gewrichten omvatten.In dit geval wordt het volledige voet tuberculose genoemd. De aangetaste voet kan verschillende sinuskanalen hebben en vaak zal het niet lang genezen. Het is kanker geworden en moet worden geamputeerd.
Infectie (30%):
Invasie van de bloedcirculatie veroorzaakt door tuberculose.
Het voorkomen
Preventie van tibiale en perifere gezamenlijke tuberculose
Geestelijke toestand is essentieel voor het verlichten van gewrichtspijn. Wees niet ongeduldig en ontspannen, het zal je helpen de pijn te verlichten.
Complicatie
Complicaties van tibia en perifere gewrichtstuberculose Complicaties , neuromusculaire tonische bottumor
Late fase kan worden gecombineerd met vezelachtige ankylose.
Symptoom
Symptomen van tuberculose en perifere gewrichtstuberculose Veel voorkomende symptomen Lage hitte en dunne osteoporose
1. Symptomen en tekenen
Patiënten met sacrale tuberculose hebben vaak longen of andere tuberculose, dus er zijn systemische symptomen zoals gewichtsverlies, bloedarmoede en hypothermie. Lokale symptomen zijn voornamelijk pijn en kreupelheid. Eenvoudige bottuberculose is mild, terwijl de totale gewrichtstuberculose zwaarder is.
Tekenen voor lokale abcessen, tederheid en beperkte gewrichtsfunctie, vergezeld van sinus.
2. Röntgenprestaties
Röntgenfilmprestaties zijn consistent met de ontwikkeling van algemene osteoporose tuberculose.De vroege tuberculose van het calcaneuscentrum vertoonde matte glasachtige veranderingen en de dode botten werden daarna gescheiden; de dode botten gevormd nadat de botten waren geabsorbeerd en de botwand was dichter. De calcaneus is duidelijk hard geworden.
De röntgenfilms van andere sacrale tuberculose zijn vergelijkbaar met de calcaneus tuberculosis, maar komen snel in de aangrenzende gewrichten of beïnvloeden de aangrenzende tibia.De late tibia kan uitgebreid worden beschadigd en relatief dicht, en de onaangetaste voetbeenderen hebben duidelijk bot. Los, sommige hebben alleen de contouren van de cortex, zoals een cirkel van houtskoolschildering.
Onderzoeken
Onderzoek van scheenbeen en omliggende tuberculose
Als het hele gewricht tuberculose is, kan de bezinkingssnelheid van de erytrocyten worden verhoogd.
Voornamelijk voor de röntgenfilm vertoonde de tuberculose van het calcaneuscentrum in het vroege stadium een berijpte glasachtige verandering op de röntgenfilm en de calcaneus verscheen in de wolk; maar naarmate de ziekte voortschreed, scheidde het lokale dode bot zich af en werd het geabsorbeerd om een holte te vormen. Wanneer de botwand dicht is, als er een gemengde infectie is, kan de calcaneus gepaard gaan met scleroseveranderingen en is het sinuskanaal niet lang genezen. Andere sacrale tuberculose en calcaneus tuberculosis hebben vergelijkbare röntgenbevindingen die zich gemakkelijk verspreiden naar andere tibia en Interphalangeale gewrichten, uitgebreide vernietiging van het scheenbeen in de late fase, andere niet-betrokken botten van de voet zijn zeer osteoporotisch vanwege onbruik, vertonen een verkoold uiterlijk en het lijkt erop dat alleen het uiterlijk van de corticale contour overblijft.
CT- en MRI-onderzoeken zijn alleen geschikt voor gevallen met onbekende vroege diagnose en zijn over het algemeen niet vereist.
Diagnose
Diagnostische diagnose van tibia en perifere gewrichtstuberculose
De diagnose van deze ziekte is over het algemeen geen probleem, voornamelijk op basis van medische geschiedenis en systemische en lokale klinische symptomen, tekenen en röntgenfoto's.
Differentiële diagnose
Platte voet
Meer voorkomende jonge mensen, symmetrie, klagen over voetpijn, meer lopen of langdurig staan, de staande positie kan worden gezien dat de boog van de voet verdwijnt, de voet is meer dan ooit, het onderste deel van de hiel is naar buiten gekanteld, en de röntgenfilm ziet de boog van de voet, maar De botten zijn normaal.
2. Reumatoïde artritis en calcaneus
Reumatoïde artritis dringt vaak de interphalangeale gewrichten binnen, lokale zwelling en pijn, beperkte activiteit, röntgenfilms zien alleen osteoporose en zwelling van het zachte weefsel, maar geen sacrale vernietiging of verdichting, kan worden onderscheiden van sacrale tuberculose, reumatoïde Osteitis komt vaker voor bij jonge mannen in de leeftijd van 10 tot 20 jaar. De laesies zijn meestal beperkt tot calcaneale knobbeltjes. De nodulaire hyperplasie wordt gezien, vooral in de achterste superieure en inferieure knobbeltjes. Er is tederheid en mild zacht weefsel zwelling rond de calcaneale knobbeltjes. Röntgenfilms vertoonden onregelmatige hyperplasie en verdichting van calcaneusknobbeltjes, kleine cystische vernietiging in de proliferatieve zone, hyperplasie van de pees en peesfascia en een kipachtig uiterlijk, meestal bilateraal. Vaak geassocieerd met andere reumatoïde laesies.
3. Aseptische necrose van de scafoïde
Ook bekend als de ziekte van Köhler, toont röntgenfilm dicht scafoïdbot, het scafoïdbot krimpt en vervormt, de patiënt heeft geen tuberculose-symptomen en de bezinkingssnelheid van erytrocyten is normaal.
4. Calcaneale tumor
Reusceltumor van bot, chondroblastoom, fibrosarcoom, enz. Moet worden onderscheiden van tuberculeuze botholte.Het esculente Ewing-sarcoom moet ook worden onderscheiden van tuberculeus matglas.
