Tropisch pulmonaal eosinofiel infiltratiesyndroom
Invoering
Inleiding tot tropische pulmonaire eosinofiele infiltratie Tropische erosieve eosinofilie (TEPI), ook bekend als het Weingarten-syndroom. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hartfalen
Pathogeen
Oorzaken van tropische pulmonaire eosinofiele infiltratie
(1) Oorzaken van de ziekte
Nauw verwant aan de infectie van de filariasis, produceren de volwassen parasitaire parasieten in het lymfestelsel een groot aantal microfilariae, en sommige komen de bloedcirculatie binnen om een allergische reactie in de long te veroorzaken. De meeste patiënten hebben anti-filaria-antilichamen in het serum en het filariale antigeen De complement-fixatietest is positief en de titer neemt af na behandeling met filaria Bij typische patiënten kunnen microfilariae worden gevonden in de lever, long- en lymfeklieren en andere parasitaire ziekten zoals bladluizen, haakwormen en boogwormen Infectie kan ook deze ziekte veroorzaken.
(twee) pathogenese
Histopathologische bevindingen zijn gerelateerd aan het verloop van de ziekte.In de acute fase kan diffuse eosinofiele infiltratie worden gezien in de alveolaire, interstitiële, peribronchiale en vasculaire lumens, en kunnen eosinofiele micro-abcessen en granuloma worden gevormd. Degeneratie van micro-abces kan worden gevonden in het micro-abcescentrum. Zijderupsen, in het late stadium, kunnen worden gezien in een verscheidenheid aan ontstekingscelleninfiltratie en fibrose, lymfeknopen, lever- en longbiopsiemonsters kunnen worden gezien als gedegenereerde microfilaria of volwassen, omringd door eosinofielen en hun korrelige producten en gigantische cellen aggregeren.
Het voorkomen
Tropische pulmonaire eosinofiele infiltratiepreventie
Besteed aandacht aan het dieet en let op persoonlijke leefgewoonten.
Complicatie
Complicaties van tropische pulmonaire eosinofiele infiltratie Complicaties hartfalen
Longhartfalen, abnormale ademhaling.
Symptoom
Symptomen van tropische pulmonale eosinofiele infiltratie Veel voorkomende symptomen Lage koorts diarree Eosinofilie Gebrek aan lymfadenopathie Longgeluiden van de longen kunnen worden geroken en nat ...
Veel voorkomende klinische symptomen zijn hoesten, piepende ademhaling, lage koorts, gewichtsverlies, vermoeidheid en anorexia, hoesten is krachtig en paroxismaal, nacht is zwaar, sputum is plakkerig, soms bloederig in het sputum, vaak met astma-achtige aanvallen, enkele patiënten kunnen longen hebben Externe manifestaties zoals braken, diarree, pericarditis en symptomen van het centrale zenuwstelsel, lichamelijk onderzoek kan worden gevonden in de longen piepende geluiden en droge en natte stemmen en milde lever, milt, lymfeklieren.
Volgens klinische manifestaties kan in combinatie met laboratoriumtests worden gediagnosticeerd.
Onderzoeken
Onderzoek van tropische pulmonaire eosinofiele infiltratie
1. Perifeer bloed: het totale aantal witte bloedcellen is toegenomen en het aantal eosinofielen is aanzienlijk toegenomen, vaak hoger dan 3000 / mm3 gedurende enkele weken.
2. Röntgenonderzoek: typische röntgenfoto's van de longen zijn reticulaire nodulaire schaduwen met vage grenzen, voornamelijk verdeeld in de longen van de onderste longen, af en toe hilarische lymfadenopathie en pleurale effusie, en patiënten met geavanceerde longen blijven vaak in de longen. Fibrose, maar de toename van eosinofielen werd niet geassocieerd met de ernst van de ziekte en bevindingen van röntgenfoto's op de borst.
3. Totaal serum IgE: ook dienovereenkomstig verhoogd, kan hoger zijn dan 1000 E / ml (1 E = 2,2 ng).
4.ESR: Matig toegenomen.
5. Sputumonderzoek: eosinofielen kunnen worden gezien en 20% van de patiënten heeft positieve fecale zijderupseieren.
6. Patiënt serum filariaal specifiek IgE en IgG: titer detectie en serum complement binding of agglutinatie test.
7. Longfunctietest: vroege indicaties van verminderde beademingsfunctie en restrictieve beademingsdisfunctie met diffuse functiedaling in de late fase.
8. Bronchoalveolaire lavagevloeistof (BALF): het aandeel eosinofielen is aanzienlijk toegenomen, vaak> 25%.
9. CT-scan : nuttig voor differentiële diagnose van schaduwen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van tropische pulmonaire eosinofiele infiltratie
Merk op dat het moet worden onderscheiden van acute en chronische eosinofiele pneumonie.
