Psychische stoornissen geassocieerd met sporadische encefalitis

Invoering

Inleiding tot psychische stoornissen geassocieerd met sporadische encefalitis Momenteel wordt aangenomen dat veel intracraniële infecties worden veroorzaakt door virussen, naast verschillende acute encefalitis met gedefinieerde virale typen, evenals lentivirale of lentivirale ziekten, waarbij de belangrijkste laesies demyeliniserende en / of degeneratieve chronische zijn Het ziekteproces. Pathologische veranderingen omvatten voornamelijk directe schade van het virus en pathologische reacties van het weefsel.De laatste is het resultaat van de immuunrespons van het lichaam op het virale antigeen.Door de verschillende soorten virussen (zoals planttype), worden verschillende pathologische reacties veroorzaakt. De aard en omvang van de laesie zijn direct gerelateerd aan de ziekteverwekker en de lichaamsreactie van de infectie. Sporadische (virale) encefalitis is geen onafhankelijke ziekte. Uit de klinische praktijk is de huidige klinische classificatie meestal verdeeld in twee categorieën op basis van de belangrijke kenmerken van begin (snelle) en pathologische veranderingen: 1 acute virale encefalitis: inclusief epidemische encefalitis, herpes simplex Virale encefalitis, enz .; 2 Lentivirale encefalitis: Subacute scleroserende panencefalitis, progressieve multifocale leuko-encefalopathie, enz. Zijn bekend. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,007% -0,008% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: verstoring van het bewustzijn

Pathogeen

Oorzaken van psychische stoornissen geassocieerd met sporadische encefalitis

Virusinfectie (30%):

De meeste binnenlandse onderzoekers geloven dat deze immuunstoornis wordt veroorzaakt door virale infectie en externe factoren kunnen immuunstoornissen veroorzaken en het begin van de ziekte beïnvloeden, maar de exacte pathogenese moet nog verder worden onderzocht.

Geneesmiddelen (30%):

Sommige onderzoekers zijn van mening dat de oorzaak van immuunziekten niet beperkt kan blijven tot virale infecties. Sommige eenheden in China hebben enkele gevallen van encefalitis gevonden na het nemen van ontwormingsnetten. Ontwormingsnetten bevatten levamisol, wat de immuunrespons kan veranderen. Bevorder allergische encefalitis door de immuunstatus van het lichaam te veranderen.

pathofysiologie

Visueel onderzoek van het hersenweefsel onthulde diffuse of focale laesies in de beschadigde hersenvliezen en hersenparenchym, oedeem van het hersenweefsel, verwijding van de cerebrale gyrus, vernauwing van de sulci en oedeem van de witte stof in het overeenkomstige deel van de gelokaliseerde laesie. Necrose, necrotisch weefsel is honingraat, soms een beetje rond bloeden.

Microscopisch onderzoek, bij primaire sporadische (virale) encefalitis, omdat zenuwcellen het belangrijkste doelwit zijn van virale parasitisme en schade, kunt u neuronale degeneratie, fagocytose, verdwijning en het uiterlijk van inclusielichamen, proliferatie van gliale cellen zien, Demyelinisatie en verzachtende laesies worden gevormd en insluitingslichamen kunnen aanwezig zijn in gliacellen.

Bij allergische reactieve demyeline-encefalitis kan aanzienlijk verlies van myeline worden gezien, terwijl axonen, ganglioncellen, gliacellen, enz. Relatief intact of enigszins veranderd zijn en door myeline gelekte laesies verspreid zijn in de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg. Vooral rond de kleine aderen of rond de ventrikels.

Met de vooruitgang van virologie en immunologie technologie, wordt bevestigd dat sporadische (virale) encefalitis een ziekte is die wordt veroorzaakt door intracraniële virusinfectie, een ontstekingsverandering van hersenweefsel veroorzaakt door directe invasie van het virus, resulterend in immunologische demyelinisatie. Het kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen van het immuunsysteem (die kunnen worden veroorzaakt door virale infectie of externe factoren die op gevoelige personen inwerken), maar de exacte pathogenese moet nog verder worden onderzocht.

pathogenese

De pathogenese van sporadische (virale) encefalitis omvat hoofdzakelijk twee aspecten: virologisch onderzoek en immunologisch onderzoek.

Virologische onderzoeken omvatten virusisolatie, immunofluorescentie en serologisch onderzoek, isolatie van adenovirussen in het bloed van patiënten, cerebrospinale vloeistof en hersenweefsel en te identificeren DNA- en RNA-virussen.

In immunologische studies toonde bloed- en cerebrospinaal vochtimmunoglobuline-onderzoek aan dat het IgG-gehalte hoger was dan normaal en consistent met het Guillain-Barré-syndroom en de ziekte van Devie.Sichuan Medical College matte cerebrospinale vloeistofimmunoglobuline en de patiëntengroep had een gemiddelde IgG van 5.27. ± 1,76 was hoger dan de controlegroep en er was significantheid in de studie van cerebrospinale vloeistofcytologie en lymfocyten subsets in Nanjing Medical College.Het bleek dat cerebrospinale vloeistof immunocompetente cellen heeft, waaronder plasmacellen, getransformeerde lymfocyten en geactiveerde monocyten. De T-cellen van de patiënten waren hoger dan die van de controlegroep en de B-cellen waren lager dan de controlegroep, maar er was geen significant verschil in de D-cellen. Daarom wordt aangenomen dat het centrale zenuwstelsel van de patiënt een immuunrespons heeft, voornamelijk met T-cellen en humorale immuniteit, die vergelijkbaar is met meerdere gebeurtenissen. Zie de hersenvocht van demyeliniserende ziekten zoals seksuele sclerose.

Het voorkomen

Preventie van psychische stoornissen geassocieerd met sporadische encefalitis

De sleutel tot het voorkomen van sporadische encefalitis ligt in vroege diagnose, vroege behandeling, bevordering van wetenschappelijke gezondheid, arbeid en ontspanning, ontspanning, mate van ontspanning, preventie van overwerk, preventie van overwerk, therapietrouw en andere onwetenschappelijke manieren om ziekten te behandelen. Sporten, fysieke fitheid verbeteren, zelfimmuniteit verbeteren, kinderen moeten volgens de voorschriften worden gevaccineerd.

Complicatie

Symptomen van psychische stoornissen geassocieerd met sporadische encefalitis Complicaties van het bewustzijn

Dubbelzinnige, onvrijwillige beweging.

Symptoom

Symptomen van psychische stoornissen geassocieerd met sporadische encefalitis Vaak voorkomende symptomen psychomotorische prikkelbaarheid onwillekeurige beweging tyfus gezichtsreactie langzaam verbijsterd

De meeste patiënten met subacute en chronische infecties hebben een sluipend begin en ontwikkelen zich progressief.In acute fase, acuut of subacuut begin piekt de meeste symptomen binnen 2 weken, voornamelijk tekenen van hersenschade, meestal diffuus Symptomen en tekenen van hersenschade, in sommige gevallen kunnen klinische manifestaties van focale laesies, intelligente aandoeningen en voortgang naar dementie optreden.

1. Prodromale symptomen: sommige gevallen hebben infectie van de bovenste luchtwegen of gastro-intestinale symptomen vóór het begin, zoals hoofdpijn, milde of matige koorts, sommige gevallen hebben een normale lichaamstemperatuur en kunnen ook misselijkheid, braken, diarree enzovoort hebben.

2. Psychische stoornissen: het incidentiepercentage kan 81% bereiken, in verschillende stadia van de ziekteperiode, en zelfs de belangrijkste klinische symptomen van de ziekte vormen. Mensen met psychische stoornissen als eerste symptoom worden vaak verkeerd gediagnosticeerd als psychische aandoening, dus het is noodzakelijk om de symptomen van encefalitis correct te identificeren.

(1) verstoring van het bewustzijn: de meest voorkomende, binnenlandse meldingen bereikten 90%, sommige zijn de eerste symptomen, maar ook na andere mentale symptomen is het bewustzijn van sommige gevallen altijd duidelijk, de verstoring van het bewustzijn is lethargie, sputum, troebel, sputum, Er zijn veel wanordelijke toestanden. Naarmate de toestand verslechtert, kan er coma zijn. De verstoring van het bewustzijn fluctueert meer in het vroege stadium. Wanneer de dag licht en zwaar is, wanneer de toestand wordt verergerd, is de bewustzijnsstoornis dieper en aanhoudend.

(2) Schizofrenie-achtige symptomen: zelf spreken, associatiestoornis, emotionele instabiliteit, verwonding en misvorming, enz. Sommige patiënten hebben mentale activiteit verminderd, apathie, niet-reactievermogen, luiheid, verminderde spraak of activiteit, en zelfs stilte Geen woorden, geen eten, er kunnen zich herhalen en stereotypen, schendingen, enz., In de staat van subarsenaal of stupor, sommige na 1 tot 2 dagen van oefening opwinding in de stupor, en sommige beginnen met stupor staat, en later Ontwikkeld tot sportieve opwinding, vergelijkbaar met het type schizofreniespanning, de opwinding van de taalbeweging is vergelijkbaar met het jeugdtype schizofrenie, enige illusie waanvoorstelling, de hallucinatie is voornamelijk auditieve hallucinatie, individuele patiëntinhoud is vast, duurzaam en zelfs langdurig, nog steeds Er kunnen niet-gefixeerde relatie-wanen zijn, moorddadige wanen, vermoedelijke wanen en andere soortgelijke schizofrenie paranoia, individuele gevallen van sub-houtstijfheid, stupor-toestand is een periodieke aflevering.

(3) Intelligente barrières: milde geheugenstoornis, afgeleid aandacht, verkeerde constructie, fictie en zelfs ernstige dementie. Sommige gevallen hebben prominente geheugenstoornissen, en ze zijn langdurig verlengd. Bijna geheugen en mechanisch geheugen zijn bijzonder aangetast. Sommige mensen denken dat geheugen De aandoening is een van de kenmerken van herpes simplex encefalitis.

3. Fysieke en neurologische symptomen en tekenen Neurologische symptomen kunnen gelijktijdig of met tussenpozen optreden met prodromale symptomen, of onmiddellijk na prodromale symptomen.

Neurologische schade kan worden waargenomen bij centrale gezichtsverlamming, optisch schijfoedeem en andere symptomen van hersenzenuwbeschadiging.

Bij motorische disfunctie heeft ongeveer de helft van de patiënten aanvallen, waarvan de meest voorkomende de meest voorkomende zijn, gevolgd door focale aanvallen en peesaanvallen. Sommige patiënten kunnen meerdere soorten aanvallen hebben, met een incidentie van 27% tot 86. %, komt het meest voor bij hemiplegie, de incidentie van spierspanning verandert met 40% tot 70%, meestal extrapiramidaal, verhoogde spierspanning heeft variabiliteit, verborgen tijd, soms bovenste ledematen, soms onderste ledematen, peesreflex Hyperthyreoïdie, een klein aantal verzwakte, pathologische reflexdetectiegraad van 50% tot 80%, meestal bilateraal, sommige patiënten met palmarreflex en zuigreflex positief, in de ziekteprogressie, vaak onvrijwillige beweging.

Meningeale irritatie is goed voor ongeveer 30% tot 60%, de meeste zijn mild of matig en de patiënt vertoont een lichte weerstand tegen de nek of een positief teken van Kelnigue.

Autonome disfunctie, toegenomen zweten is een van de karakteristieke manifestaties van deze ziekte, patiënten zweten vaak, zelfs in de koude winter zweten, zweten is goed voor ongeveer 20%, sommige meldingen zo hoog als 86%, toegenomen zweten Het suggereert dat de hypothalamus beschadigd is en de aandoening zwaarder. Anderen hebben een verhoogde speekselafscheiding, blozen in het gezicht en toegenomen gezichtsvet. Binnenlandse meldingen van incontinentie zijn prominenter, vooral urine-incontinentie, goed voor 30% tot 89% en vroeg Een van de symptomen, klinische urine-incontinentie, duidt vaak op tekenen van aanzienlijke schade aan encefalitis geassocieerd met virale infectie.Sommige patiënten kunnen de stoelgang niet beheersen vanwege bewustzijnsverstoring, maar sommige patiënten hebben een helder bewustzijn en hebben nog steeds urine-incontinentie, wat een urinestoornis is. Daarom wordt afgeleid dat de laesie de paracentrale lobule kan beïnvloeden, en enkele kunnen worden uitgedrukt als urineretentie.

Gevallen van kinderen zijn ook sporadisch, geen duidelijke seizoensinvloeden, 1 tot 2 weken vóór de ziekte, kunnen infecties van de bovenste luchtwegen en gastro-intestinale symptomen hebben, coma, convulsies treden vaker op, de belangrijkste symptomen zijn verstoring van het bewustzijn, convulsies, epilepsie, urine Incontinentie, hyperhidrose, hersenzenuwbeschadiging, verlamming van de ledematen, onwillekeurige beweging, ataxie, pathologische reflexpositief, positieve meningeale irritatie, bij gerapporteerde virale encefalitis bij kinderen, symptomen van volledige hersenschade zoals bewustzijnsstoornissen, convulsies of epilepsie Positieve pathologische reflexen en tekenen van irritatie van de meninge zijn prominent aanwezig.

Acute herpes simplex encefalitis (HSE) is een van de meest voorkomende vormen van acute dodelijke encefalitis en is naar verluidt verantwoordelijk voor 10% van virale encefalitis en 20% tot 75% van necrotiserende encefalitis. Het wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van ernstige virale encefalitis Herpes simplex virus encefalitis is verdeeld in type I en type II Type II wordt meestal geïnfecteerd door genitale slijmvliezen, wat vaker voorkomt bij zuigelingen, waardoor herpes en encefalitis huid wordt veroorzaakt. Type I is afkomstig van mondslijmvlies. Infectie, door de reukzenuw en de nervus trigeminus in de hersenen, de laesie is het gewicht van de temporale kwab en frontale kwab, dit type is meer volwassen.

1. Acuut of subacuut begin, 1 tot 2 weken vóór het begin van infectiesymptomen of een duidelijke geschiedenis van pre-infectie, zoals infecties van de luchtwegen of het maagdarmkanaal.

2. Op hetzelfde moment van opwinding of remming van de oefening, vergezeld van verschillende gradaties van bewustzijnsstoornis, kan het geleidelijk dieper worden naarmate de ziekte vordert.

3. Psychiatrische symptomen en neurologische symptomen in verschillende stadia van de ziekte, vooral extrapiramidale symptomen zoals verhoogde spierspanning en hyperhidrose, urine-incontinentie, klinische tekenen van encefalitis veroorzaakt door virale infectie.

4. Cerebrospinale vloeistofdruk en witte bloedcellen en eiwitten zijn licht verhoogd of normaal, maar er worden geen aanwijzingen voor bacteriële (inclusief Mycobacterium tuberculosis, enz.) Gedetecteerd.

5. EEG heeft diffuse afwijkingen (sommige kunnen focaal zijn).

6. Serum-antilichaamtiter IgG is aanzienlijk toegenomen (vooral de herstelperiode is meer dan 4 keer hoger dan de acute fase).

7. De hersenvocht vindt virale antigenen of specifieke antilichamen.

Onderzoeken

Onderzoek van psychische stoornissen geassocieerd met sporadische encefalitis

1. Het totale aantal witte bloedcellen in het perifere bloed is normaal of licht toegenomen, de neutrofielen in de witte bloedcellen nemen toe en de sedimentatiesnelheid van de erytrocyten is normaal of licht versneld.

2. Routinematig onderzoek van de cerebrospinale vloeistof, verhoogde cerebrospinale vloeistofdruk, milde toename van witte bloedcellen en / of eiwitten, suiker, chloride normaal, maar normaal is niet ongewoon, op basis van de immuunactieve celgebaseerde cellulaire respons, voornamelijk lymfe Cellulaire respons, een klein aantal getransformeerde lymfocytreactie, mononucleaire celreactie en mononucleaire fagocytische reactie, voornamelijk in de acute fase vóór de drie grote, de herstelfase is voornamelijk mononucleaire-achtige reactie, acute fase cytologische afwijkingen kunnen groter zijn dan 90 %, de helft van de gevallen kan eiwit verhogen, suiker en chloride zijn normaal en het suikergehalte van individuele gevallen is verhoogd, en af en toe de verlamde rubberachtige goudcurve.

3. Binnenlandse rapporten: IgM- en IgG-antilichamen in hersenvocht en bloed werden gedetecteerd met de capture-antilichaammethode (ELISA) voor vroege diagnose van herpes simplex encefalitis. Onder fysiologische omstandigheden konden IgM-antilichamen de bloed-hersenbarrière niet passeren en werd virusspecifieke IgM gedetecteerd in hersenvocht. Het antilichaam suggereert dat het zenuwstelsel een antilichaamrespons heeft na virale infectie. De methode zelf vereist slechts een enkel serum en hersenvocht en het resultaat kan op één dag worden verkregen. Bij herpes simplex encefalitis kan het positief zijn op de tweede dag van het ontstaan van neurologische symptomen. IgM kan worden gedetecteerd in herpes simplex encefalitis type I binnen 2 tot 12 dagen na het begin en IgM-antilichamen kunnen worden gedetecteerd uit cerebrospinale vloeistof tot ongeveer 7% IgG-antilichamen kunnen ook worden gedetecteerd uit serum en cerebrospinale vloeistof.

4. Voorwaardelijke eenheden kunnen ook vroege virusisolatie uitvoeren.

(1) EEG-onderzoek: EEG vertoonde op deze basis diffuse veranderingen of focale veranderingen en keerde terug naar normaal naarmate de klinische symptomen verbeterden.

De EEG-afwijkingen gemeld bij deze ziekte varieerden van 85% tot 96% Het Qingdao Medical College rapporteerde dat alle 160 gevallen abnormale EEG waren, voornamelijk diffuse hoge amplitude langzame golven, die mogelijk veranderingen in de achtergrond van diffuse afwijkingen hebben verergerd, soms Spike-golven, scherpe golven of wervelkolom-trage golfcomplexen en periodieke complexe golven, enz., Meestal aanhoudende en verschillende afwijkingen, maar ook paroxysmale, sporadische en ritmische, deze veranderingen zijn hetzelfde als andere virussen veroorzaakt door encefalitis Er is geen specificiteit. Over het algemeen is de afwijking van EEG mild in de acute fase. Naarmate de ziekte vordert, wordt de abnormale mate van EEG geleidelijk verergerd en de abnormale graad is de hoogste op het hoogtepunt van de ziekte. Naarmate de ziekte herstelt, keert de EEG geleidelijk terug naar normaal, en er zijn ook Het herstel is iets langzamer dan het klinische.

Virale encefalitis met mentale afwijkingen als het belangrijkste symptoom, het EEG is in principe hetzelfde als de algemene virale encefalitis, het grootste deel van het licht is diffuse lage tot gemiddelde amplitude en golf, en een paar gevallen hebben hoge amplitudepieken of Focale delta-golf met hoge amplitude.

Virale encefalitis met epileptische aanvallen, ongeveer 82,4% van het EEG zijn diffuse afwijkingen, een paar zijn hoge amplitudepieken en 5,8 G hebben afleveringen na encefalitis en EEG is nog steeds abnormaal na de acute fase. En er zijn paroxismale ontladingen, wat aangeeft dat de patiënt epileptische aanvallen zal hebben.

Sommige literatuur benadrukken hersentumor encefalitis, EEG-lokalisatie-afwijkingen komen vaker voor, maar de meeste rapporten hebben betrekking op diffuse afwijkingen, met focale midden-hoge amplitude amplitude golf of golf.

Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat het aantal langzame golven toeneemt, de periode wordt verlengd en de amplitude parallel wordt met de mate van bewuste troebelheid, maar er zijn ook verschillende meningen. Soms verschijnen langzame golven eerder dan bewuste verstoringen, maar soms EEG van virale encefalitis Er is geen specificiteit en de diagnose van encefalitis kan niet dienovereenkomstig worden bepaald. Het moet worden gecombineerd met klinische en andere onderzoeken om de hulpdiagnostische betekenis te hebben. Het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen als functionele psychose in het vroege stadium van de ziekte vóór het optreden van positieve neurologische symptomen, maar de EEG-afwijking treedt vroeg in de ziekte op. Als gevolg van diffuse schade in de hersenen is EEG een van de belangrijke basis voor differentiële diagnose.

(2) Hersen-echoscopisch onderzoek: in de acute fase treedt aan één zijde zwaarder hersenoedeem op en is de middellijnverschuiving zichtbaar.

(3) Hoofd-CT-onderzoek: er zijn veel meldingen geweest. Hoofd-CT-onderzoek heeft een bepaalde waarde bij de diagnose van demyeline-encefalitis. Het kan worden waargenomen in gebieden met een lage dichtheid, en cerebraal oedeem, ruimte-inname laesies of liquefactie foci kunnen worden gevonden.

Diagnose

Diagnose en diagnose van psychische stoornissen geassocieerd met sporadische encefalitis

Diagnostische criteria

Sommige virale encefalitis met psychische stoornissen als het eerste of belangrijkste symptoom, de neurologische symptomen, zoals veranderingen in piramidale kanaaltekens of peesreflexen, verschijnen meestal na psychiatrische symptomen en bestaan niet noodzakelijkerwijs constant, de locatie en aard van de tekenen zijn ook Kan worden gewijzigd, moet daarom herhaaldelijk en zorgvuldig worden gecontroleerd om te bepalen, in sommige gevallen tijdens het verloop van de ziekte zijn altijd psychiatrische symptomen, geen verstoring van het bewustzijn en tekenen van het zenuwstelsel, de diagnose is voornamelijk te wijten aan het belang van organische psychotische symptomen, daarom is dit De diagnose van de ziekte moet volledig worden overwogen, uitgebreide analyse, vroege diagnose, moet worden opgevolgd om vertraging in de behandeling te voorkomen.

Herpes simplex encefalitis is een van de meest voorkomende virale encefalitis.De aanvangsleeftijd is meer dan 30 jaar oud. Het komt vaker voor in de herfst. Het is heel gebruikelijk in de vroege fase wanneer er sprake is van duidelijke mentale abnormaliteit. Dit is waarschijnlijker bij de frontale kwab. Met betrekking tot de bladeren zijn er ook duidelijke bewustzijnsstoornissen en ernstige symptomen, en er zijn ook relatief veel ledematenverlamming.

Cerebrospinale vloeistofcellen, eiwittoename is vrij duidelijk, sommige zichtbare rode bloedcellen, EEG vaker voorkomende afwijkingen, kunnen verband houden met ernstige verstoring van het bewustzijn, CT-afwijkingen in het hoofd komen ook vaker voor, voornamelijk voor de lage dichtheid van de frontale kwab, een paar lage dichtheid Er is een beetje schilferige high-density schaduw in het gebied, wat de manifestatie is van bloeding van hersenparenchym. Bij het uitvoeren van de diagnose moet een uitgebreide analyse worden uitgevoerd en uitgebreid worden overwogen. Als de diagnose niet in een vroeg stadium kan worden bevestigd, moet follow-upobservatie worden uitgevoerd.

Differentiële diagnose

Allereerst moet het worden onderscheiden van functionele psychose. Er wordt gemeld dat 23% van de psychische stoornissen veroorzaakt door acute virale encefalitis verkeerd worden gediagnosticeerd als functionele psychose, en het percentage misdiagnose van poliklinische patiënten met psychische symptomen is 77%.

1. Vroege ziekte: vanwege de opwinding van spraakbewegingen, zoals opwinding en ophitsing, verwonding en vernietiging, luidruchtig, zelf sprekend, glimlachend en seksueel opgewonden, is het gemakkelijk om verkeerd te worden gediagnosticeerd als jeugdige schizofrenie, maar geheugen, begrip, berekening Verminderde kracht en beoordelingsvermogen, als gevolg van hersenbeschadiging, als gevolg van remming van de spraakmotiliteit, zoals minder eten, minder eten, minder spraak, domme of sub-kip toestand, gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als nerveuze schizofrenie of responsief Geestelijke ziekte, maar er kan incontinentie, hyperhidrose en bewustzijnsstoornissen zijn en tekenen van zenuwstelsel verschijnen eerder, er zijn percepties en denkstoornissen, zoals illusie, auditieve hallucinaties, visuele vervorming, implicature, verdenking, verkeerde diagnose als Schizofrenie is paranoïde, maar heeft een lichte verstoring van het bewustzijn, heeft bepaalde mentale factoren, manifesteert slapeloosheid, beklemming op de borst en wordt gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als snurken. Nadat de mentale factoren zijn verlicht, zijn de symptomen echter niet verbeterd, dus het kan worden onderscheiden van snurken.

2. Midden in de ziekte: voornamelijk voor verschillende niveaus van bewustzijnsstoornissen, kan de aanwezigheid van bewustzijnsstoornissen ook koorts hebben, wat gemakkelijker te onderscheiden is van functionele psychose, de eerst opgewonden bewustzijnsstoornissen en geleidelijk in slaperigheid, ondiepe coma, coma of verlamming komt Staat, bewuste stoornissen optreden, beginnen vaak koorts te verschijnen, moet worden onderscheiden van andere infectieuze psychose en andere organische hersenziekten.

3. Acute infectie met toxische encefalopathie: psychiatrische symptomen kunnen acuut of subacut optreden, maar er zijn duidelijke lichamelijke infecties.In lichamelijk onderzoek en bacterieel immunologisch onderzoek kunnen verschillende positieve infecties worden gevonden en bewustzijnsstoornissen zijn verlamd. De toestand komt vaker voor en mentale symptomen verschijnen vaak na infectie en veranderen vaak met veranderingen in lichamelijke ziekte.

Wanneer er symptomen van meningeale irritatie zijn, moet deze worden onderscheiden van verschillende soorten meningitis, bijvoorbeeld purulente, tuberculeuze, suppuratieve, tuberculeuze meningitis heeft duidelijke specifieke veranderingen in hersenvocht en de overeenkomstige bacteriën of Mycobacterium tuberculosis kunnen worden gevonden in hersenvocht. .

De symptomen van infectie, koorts en hersenvocht bij primaire virale encefalitis komen relatief vaker voor dan demyelin encefalitis Corticosteroïden hebben betere therapeutische effecten en visueel opgeroepen potentiële veranderingen, die kunnen worden gebruikt als demyelin encefalitis. Diagnostische referentie, virusisolatie, immuunantilichamen tegen serum en hersenvocht, pathologisch onderzoek, is meer bevorderlijk voor diagnose.

4. Identificatie van intracraniële ruimtebesparende laesies: CT-hoofdscans kunnen schaduwen met verhoogde dichtheid onthullen.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.