talusfractuur dislocatie
Invoering
Inleiding tot talusfractuur en dislocatie De talus in de botten van het hele lichaam is het enige bot zonder spieren om te stoppen.Alleen het synoviale membraan, gewrichtskapsel en ligament zijn verbonden, dus de bloedtoevoer is slecht en de niet-genezende en aseptische necrose komen vaker voor. De incidentie van dergelijke verwondingen is goed voor ongeveer 1% van de voetfracturen Hoewel het zeer zeldzaam is, veroorzaakt het veel problemen en het is een van de moeilijke problemen waar iedereen in de klinische praktijk aandacht aan besteedt. De talus is verdeeld in het hoofd, de nek en het lichaam; de kop en de scafoïde vormen het scapulaire gewricht en de achterkant is de smalle talushals; de talus bevindt zich aan de achterkant, die niet alleen de grootste is, maar het bovenste deel wordt gevormd door de trochleaire vorm en het onderste uiteinde van de tibia. Hier is het deel met de meest geconcentreerde krachtoverbrenging gemakkelijk om schade te veroorzaken. Ongeveer 60% van het oppervlak van de talus wordt bedekt door het kraakbeenoppervlak en de rand van het bovenste gewrichtsoppervlak heeft ook kraakbeen continuatie. De talus kan naar voren en naar achteren schuiven in het "knipperen". Het kan ook links en rechts kantelen en draaien. Er is een uitstekende achterste knobbel aan de achterkant van de talus. Als het tijdens de ontwikkeling niet met het lichaam is versmolten, vormt het een vrij driehoekig bot. Het perifere deel is glad en wordt vaak aangetroffen op de gewone röntgenfilm, die gemakkelijk kan worden verward met de avulsiefractuur. De talus heeft geen spieraanhechting, maar is verbonden met de gewrichtscapsule en het synovium en heeft bloedvaten die ermee gepaard gaan. Als traan optreedt tijdens een trauma, is het gemakkelijk om ischemische necrose te veroorzaken als gevolg van een onderbreking van de bloedtoevoer. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,036% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ischemische necrose, traumatische artritis
Pathogeen
Oorzaken van talusfractuur en ontwrichting
Oorzaak van ziekte
Vaak veroorzaakt door compressie en compressiegeweld. De meeste worden veroorzaakt door compressie bij vallen van een hoogte, of door knijpen van geweld, vooral wanneer de voet wordt uitgerekt, is de kans groter dat deze op dit moment optreedt, de talus-nekfractuur is meervoudig, de tweede is de talusfractuur en de voet bevindt zich in de middelste positie. De talusfractuur komt vaker voor in de talus en de posterieure talusfractuur komt vaker voor.Het soortgelijke geweld kan dislocatie van de talus veroorzaken.
Het voorkomen
Talusfracturen en preventie van ontwrichting
Meestal gewond door direct gewelddadig verpletteren of indirect verpletteren door hoge grond, dus u moet aandacht besteden aan de veiligheid in uw leven. Neem relatief veilige maatregelen. Besteed aandacht aan het dagelijks leven, besteed aandacht aan een dieet en neem een licht en voedzaam dieet om het stimuleren van pittig voedsel te vermijden.
Complicatie
Complicaties van talusfractuur en dislocatie Complicaties ischemische necrose, traumatische artritis
1. Avasculaire necrose van de talus Vanwege de bloedtoevoerkenmerken van de talus komen dergelijke complicaties vaker voor, vooral in het geval van totale dislocatie van de talus.
(1) Vroeg: niet-chirurgische behandeling is de belangrijkste methode, die kan worden gebruikt om gewichtdragende, lokale remmende en bloedactiverende medicijnen te voorkomen. Indien nodig kan met talar worden geboord om de bloedtoevoer te introduceren.
(2) Laat stadium: een deel of het gehele necrotische bot moet worden verwijderd en vervolgens moet de kunstmatige talus worden geïmplanteerd, of een Blair-operatie of hielfusie.
2. Traumatische artritis komt ook vaker voor, vooral bij patiënten met een slechte reductie, maar ook secundair aan de talus.
Na ischemische necrose.
(1) Vroeg: verminderen of geen gewicht, het enkelgewricht kan worden afgeremd met zinkoxide crème of enkelbeschermer.
(2) Laat stadium: meer behoefte aan artrodese, in voorkomend geval, met het gewricht, drie of vier gewrichtsfusie; dit laatste wordt zo min mogelijk gebruikt, of als de laatste chirurgische optie.
3. De vorming van talus pseudoartrose komt vaker voor bij talusfracturen. Op dit moment, als het enkelgewricht normaal of bijna normaal is, is het mogelijk om een gewrichts- of drie-gewrichtsfusie te hebben. Als het enkelgewricht occlusievariatie heeft of geassocieerd is met artritis. Vier gezamenlijke fusie is vereist.
Symptoom
Talus fractuur- en dislocatiesymptomen Vaak voorkomende symptomen Dragende ledematen Gewicht dragende aandoening Ernstige ledematen ischemie
De enkel is gezwollen, hevige pijn, duidelijke pijn, actieve gewrichtsactiviteit verdwijnt en gewichtsafhankelijke aandoening van de onderste ledematen.
De talusfractuur is over het algemeen onderverdeeld in de volgende 5 soorten:
1. Een talusfractuur: fijner, minder gebruikelijk.
2. Talus nekfractuur: meer haar, afhankelijk van de fractuursituatie kan worden verdeeld.
(1) Eenvoudige talus nekfractuur, zonder ontwrichting.
(2) De talushalsfractuur met posterieure dislocatie van de talus is ingewikkelder en heeft meer problemen in de latere fase.
3. talusfracturen: kunnen ook worden onderverdeeld in 3 soorten:
(1) Een talusfractuur zonder verplaatsing.
(2) verplaatste talarfracturen.
(3) verkleinde talarfracturen.
4. Posterior talar fractuur: gemakkelijk te verwarren met het driehoekige bot.
5. Talus kraakbeenfracturen: meestal veroorzaakt door minder geweld, vooral in het geval van schokken en geweld.
Onderzoeken
Onderzoek van talusfracturen en dislocatie
Het talusfractuur- en dislocatieonderzoek Röntgenonderzoek van de positieve positie, laterale positie en schuine positie kan de diagnose bevestigen.
De dichtheidresolutie van CT CT is aanzienlijk beter dan die van röntgenfilm, wat gunstiger is om de grootte, omvang en dichtheid van gewrichts- en weke delenlaesies te wissen, evenals de invasie van botziekte in aangrenzende weefsels. Bepaalde soorten fracturen en kraakbeenbeschadigde laesies zijn indicaties voor CT-onderzoek.
Visueel onderzoek toonde zwelling van de enkel, hevige pijn, duidelijke pijn, actieve gewrichtsactiviteit verdwenen en gewichtsafhankelijke aandoening van de onderste ledematen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van talusfractuur en dislocatie
Over het algemeen is er geen probleem.Het kan worden gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis van de patiënt met trauma, klinische symptomen en röntgenfilm (positieve positie, laterale positie en schuine positie) De belangrijkste klinische symptomen zijn zwelling van het enkelgewricht, pijn en activiteitsbeperking, gevoeligheid. De punten zijn meestal beperkt tot de onderkant van het enkelgewricht, en komen overeen met de breukclassificatie en de breuklijn.Naast de talus posterieure breuk, is de onderste ledemaatgewicht dragende functie moeilijker.
