Voorste deel van de tibiofibulaire syndesmose
Invoering
Inleiding tot de gezamenlijke scheiding van de onderarm De voorste scheiding van het axillaire gewricht gaat vaak gepaard met distale radiusfracturen, en de enkelfracturen en averale fracturen van de voorste tibiale tuberositeit treden gelijktijdig op, wat resulteert in instabiliteit van het enkelgewricht na letsel. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: seksuele disfunctie, mentale stoornis, longontsteking, atelectase, urineweginfectie
Pathogeen
Axillaire gewrichtsafscheiding etiologie
(1) Oorzaken van de ziekte
Vanwege externe rotatie letsel.
(twee) pathogenese
De voorste scheiding van de axillaire gewrichten wordt veroorzaakt door externe rotatieverwonding. Het voorste deel van de talus duwt de externe malleolus, waardoor deze naar buiten en naar achteren wordt gedraaid. De gemeenschappelijke voorste tibiale tuberositeit is avulsed, maar in de meeste gevallen scheurt het voorste scheenbeen zelf. Na het ligament wordt de synoviale blinde buis gescheurd en het interosseuze ligament gebroken. Wanneer de humerus uitwendig wordt geroteerd, wordt ook het achterste tibiale ligament benadrukt en kan de achterste lip van de humerus worden vermeden. Dit wordt door geleerden beschouwd als De kenmerken van externe rotatieverwonding, en suggereren dat de voorste en achterste iliacale gewrichten ook gescheiden zijn, de avulsed botfragmenten zijn erg klein, zelden meer dan 1/4 van het gewrichtsoppervlak.
De externe rotatiekracht is verschillend in grootte en de scheurdiepte van sputum gecombineerd van voren naar achteren is ook anders. Als het letsel aanhoudt, zal de sacrale botfractuur optreden en zal het fractuurvlak verschillen. Er kunnen zeer weinig anatomische nekfracturen optreden (genaamd Maisonneuve-fractuur). De meeste van hen zijn distale humerale fracturen.Sommigen noemen het een schering en sacrale schuine of spiraalvormige fractuur.In dergelijke gevallen kan een voorste scheur van het oppervlakkige ligament of een voorste of achterste humerusfractuur of een mediale malleolusfractuur zijn. , of de diepe en ondiepe lagen van het driehoekige ligament zijn gebroken.
Het voorkomen
Preventie van axiale gewrichtsafscheiding
Geen speciale voorzorgsmaatregelen.
Complicatie
Subgingivale gecombineerde voorste scheidingscomplicaties Complicaties, seksuele disfunctie, psychische aandoeningen, pneumonitis, atelectase
Er kan sprake zijn van ernstige motorische disfunctie, vaak met blaasdisfunctie, seksuele disfunctie, psychische stoornissen Er kunnen doorligwonden, longontsteking, atelectasis, urineweginfecties en stenen en andere complicaties en ander gebrek aan spieroefening zijn Slechte effecten.
Symptoom
Axillaire gewrichtsafscheiding symptomen Algemene symptomen Driehoek ligament letsel Nodulaire externe spasmen vertoonden avulsie avulsiefractuur Gastrocnemius traan
Geschiedenis van trauma, lokale zwelling, pijn, misvorming, gevoeligheid (+) en disfunctie.
Volgens de bovenstaande analyse kunnen de volgende fracturen worden geassocieerd met de diagnose van voorste tibiofibulaire gewrichtsfractuur: distale radiusfractuur; transfemorale gecombineerde fractuur; avulsiefractuur van voorste tibiale tuberositeit; avulsiefractuur van de achterste lip van de humerus; De mediale gewrichtsruimte is verbreed.
In de kuitrotatiepositie, als het enkelgewricht en het kuit 30 ° 40 ° worden gedraaid, is de externe enkel concaaf op het orthotope deel van het enkelgewricht, wat aangeeft dat de humerus zich in de externe rotatiepositie bevindt.De humerus moet worden onderzocht om de breuk van het scheenbeen uit te sluiten. Kan worden gebruikt om de laterale positie van het enkelgewricht te maken wanneer de voet wordt gebogen.Als de voorste ruimte van het enkelgewricht niet-parallel en breder blijkt te zijn, moet de voorste ligamentscheur van het infraorbitale gewricht worden vermoed.
Onderzoeken
Inspectie van de oksels aan de voorzijde
Geen relevante laboratoriumtests.
Röntgenonderzoek, onder stress, kan indirect ligamentletsel bevestigen en breuk vertonen.
Diagnose
Axillaire gecombineerde voorste scheidingsdiagnose
Acupunt-tabletten zijn een belangrijk middel voor de diagnose van subtalaire gewrichtsscheiding.De overlappende schaduwen van normale tibia en voorste tibiale tuberositeit B ~ C, niet minder dan 8 mm, of niet minder dan 1/3 van de breedte van de tibia, normale tibia gewrichtshiaat A ~ B Mag niet groter zijn dan 3 mm, zoals de externe rotatie van de voet wanneer de film wordt genomen, de kloof wordt verkleind, de kloof is duidelijk zichtbaar wanneer de voet wordt gedraaid, het acupuntstuk wordt gefotografeerd, de mediale ruimte van het enkelgewricht is het duidelijkst en er is verwijding, wat aangeeft dat de voorste scheur wordt gecombineerd met de voorste scheur. En mediaal driehoekig ligamentletsel.
Lateraal enkelgewricht: Onder de spanning wordt het scheenbeen naar voren getrokken, de aangetaste voet naar achteren geduwd, het scheenbeen naar voren bewogen en de talus naar achteren bewogen, zodat de laterale ruimte van de enkel in de laterale positie wordt verbreed.
